Pele do recém-nascido fina
Introdução
Introdução A barreira da pele do impetigo neonatal, devido à pele fina e macia dos recém-nascidos, a função secretora ainda não está totalmente desenvolvida, e a "flora residente" do parasitismo epidérmico ainda não está completamente formada. Portanto, a função imunológica local é baixa e é fácil de ser infectada e, após a infecção, é fácil espalhar o corpo inteiro por inoculação, ou é infectado, resultando em prevalência na sala neonatal. Os recém-nascidos são particularmente sensíveis às bactérias devido à sua pele delicada e à função imune prejudicada. Em particular, desnutrição, clima quente e úmido, calor excessivo, sudorese na pele e outros fatores podem induzir a doença. Muitas vezes é transmitida por pessoal médico infectado ou mães.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
Induzido por Staphylococcus aureus positivo para coagulase e / ou estreptococo hemolítico. Os recém-nascidos são particularmente sensíveis às bactérias devido à sua pele delicada e à função imune prejudicada. Em particular, desnutrição, clima quente e úmido, calor excessivo, sudorese na pele e outros fatores podem induzir a doença. Muitas vezes é transmitida por pessoal médico infectado ou mães.
(dois) patogênese
1. Barreira fraca da pele: a pele do recém-nascido é fina e macia, a função secretora não está completamente desenvolvida e a "flora residente" do parasitismo epidérmico ainda não está completamente formada. Portanto, a função imunológica local é baixa e é fácil de ser infectada e, após a infecção, é fácil espalhar o corpo inteiro por inoculação, ou é infectado, resultando em prevalência na sala neonatal.
2. Imunidade humoral fraca: A IgG do soro neonatal é menor que o normal, e a IgG materna através da placenta também carece de imunidade natural, portanto, é difícil para as crianças resistir à infecção bacteriana e reinfecção, especialmente em prematuros e desnutrição. Recém-nascido
3. Várias toxinas de Staphylococcus aureus: Entre elas, as toxinas da esfoliação epidérmica são as primeiras, que podem afrouxar a conexão entre as células epidérmicas e tornar outras toxinas mais invasivas. Algumas toxinas podem causar calafrios, febre e até síndrome da pele escaldada de S. aureus (SSSS) após entrarem na circulação sanguínea.
4. Alergias anormais
(1) Reação alérgica do tipo II: das crianças com impetigo secundário à nefrite aguda, a cepa patogênica isolada e a membrana basal glomerular têm um antígeno comum e o anticorpo correspondente e a membrana basal glomerular produzidos pelo organismo A ligação faz com que as alergias do tipo II causem danos imunitários aos rins.
(2) Reação alérgica do tipo III: O complexo antígeno-anticorpo formado pela proteína M da cepa patogênica é depositado na membrana basal glomerular para causar dano imunológico. É uma bolha sob a córnea, que contém muitos neutrófilos, cocos e fibrina. A esponja basal da espinha se forma, ou uma pequena quantidade de células de acantose é liberada, e os neutrófilos se infiltram nas células da coluna. A parte superior da derme é dilatada e hiperêmica, com neutrófilos moderados e infiltração linfocitária.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame físico das doenças da pele Elasticidade da pele Verificação da cor da pele
Mais de 4 a 10 dias após o nascimento. Bolhas aparecem repentinamente no rosto, tronco e membros, variando de ervilhas a nozes, variando em tamanho.O fluido da bolha é inicialmente amarelo pálido e claro.Depois de 1 a 2 dias, parte do fluido da bolha torna-se turvo, e a bolha começa com meia lua. Fenômeno, depois que o pus aumentou gradualmente, mas toda a bula não é totalmente purulenta e, portanto, as características das pústulas de água. Não há vermelhidão ao redor do blister, a parede é fina, fácil de romper, e após o intervalo, a superfície vermelha e úmida é exposta, e o escarro amarelo fino é preso.A erupção marrom temporária é deixada após a casca da casca sair, deixando nenhum rastro após desaparecer. A lesão se desenvolve rapidamente e a maior parte da pele é afetada em poucas horas e 1-2 dias, e a mucosa também pode ser danificada. Não há sintomas sistêmicos no início, e pode haver febre e diarréia no futuro.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
De acordo com as características, localização, infecção de contato, rápida disseminação de pústulas, etc., é mais fácil de diagnosticar.
Varicela
O dano básico é espalhado e distribuição centrípeta de feijão mungo para grandes bolhas de soja, rodeado por blush, algumas bolhas podem ter concavidade umbilical, pus e sarna é muito leve, pode invadir a mucosa, algumas crianças têm febre e outros sintomas sistêmicos.
2. impetigo da erupção sistêmica aguda
Para pustulose asséptica transitória, a criança tem histórico de medicação ou infecção. O dano básico são pústulas superficiais densas com base em eritema sistêmico.O fluido da bolha é esparso e aparece em lotes.Pode aparecer como dermatite esfoliativa no estágio tardio.Pode ter febre de 38 ± 39ºC, mas o curso da doença é curto e a condição é autolimitada. Pode ser curado naturalmente após o tratamento sintomático.
A doença deve ser diferenciada da epidermólise bolhosa e dermatite exfoliativa neonatal.
