tremor neonatal
Introdução
Introdução Os tremores cerebrais pediátricos podem ocorrer devido a um desenvolvimento imperfeito do sistema nervoso.Este episódio não afeta o sono e o espírito da criança.O bater ou desviar a atenção terminará rapidamente o episódio e não terá efeito sobre o crescimento e desenvolvimento da criança. Conforme o sistema nervoso se desenvolve, ele gradualmente desaparece. No entanto, pode haver alguns fatores convulsivos patológicos, que podem ser divididos em convulsões febris e convulsões atérmicas de acordo com as manifestações clínicas, enquanto doenças do sistema nervoso central e anormalidades metabólicas, como deficiência de vitamina D, hipoglicemia, hipoglicemia e deficiência de vitamina B6. Esperar por isso fará com que a criança tenha uma convulsão.
Patógeno
Causa
O tremor neonatal pode ser causado por doenças do sistema nervoso central, anormalidades metabólicas, como hipocalcemia por deficiência de vitamina D, hipoglicemia e deficiência de vitamina B6 causada por convulsões em crianças.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame neurológico da rotina de sangue
Faça uma checagem para descartar as doenças do sistema nervoso, combinadas com a alimentação da criança e sinais físicos, verifique os níveis de cálcio no sangue e fosfatase alcalina derivada de osso, para determinar se você tem raquitismo por deficiência de vitamina D e tratamento oportuno.
Tremor em repouso: o tremor ocorre quando está em repouso, como "pílula". Visto na doença de Parkinson (Parkinson)
Tremor intencional: ocorre no exercício, quanto mais próximo o objetivo é mais óbvio, encontrado nas lesões do cerebelo, e tremor idiopático também é chamado de tremor familiar benigno hereditário.
Tremor de flapping: visto no coma hepático precoce, doença hepática crônica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de tremor neonatal:
1. Mioclonia fisiológica do sono: É comum em pessoas normais, é vista na fase inicial do sono e no sono REM, geralmente caracterizada por contração muscular facial e movimentos de curto prazo dos dedos das mãos ou dos pés, podendo também aparecer em todo o corpo ou lado durante o sono superficial. Os grandes músculos dos membros estão se contraindo, principalmente envolvendo os membros inferiores, como uma sensação de queda. O EEG é normal, ou uma onda lenta de alta amplitude paroxística semelhante à onda do complexo K aparece, mas não há espinhos e ondas agudas. Muitas vezes causam uma reação de despertar.
2, reação de sobressalto: sintomas clínicos comuns, causados por estimulação sensorial súbita de espasmos musculares clônicas musculares grosseiras, semelhante ao reflexo mamário excessivo, podem ser encontrados em crianças normais, precisam ser diferenciados da epilepsia reflexa. A natureza de uma resposta normal de sobressalto é diferente da excessiva reflexão da mãe ou da mioclonia induzida pela estimulação patológica, que é frequentemente acompanhada por encefalopatia progressiva ou em repouso.
3, mioclonia benigna precoce em lactentes: também conhecido como espasmos infantis não epilépticos benignos (espasmos infantis não epilépticos benignos), crianças com contrações repetidas do pescoço e dos membros superiores, causando agitação na cabeça e nos ombros, exercícios ligeiros apenas envolvidos Membros superiores, ocasionalmente movimentos simétricos ou assimétricos de flexão ou extensão da cabeça e membros superiores. O espasmo pode ser único ou contínuo, e os episódios ocorrem várias vezes ao dia, mas geralmente não há nenhum episódio de sono. No momento do início, a consciência da criança não é danificada, a reação é normal e às vezes pode ser induzida pela alimentação. A idade da BMEI é de 1 a 12 meses, 90% é de 3 a 9 meses, o que se sobrepõe à idade de início do espasmo infantil, sendo fácil confundi-los. O exame do sistema nervoso e o exame laboratorial são normais, o EEG é normal durante o interictal e os episódios, o comportamento e o neurodesenvolvimento são normais, os sintomas geralmente desaparecem após 12 a 18 meses e o prognóstico a longo prazo é bom, o que pode ser diferenciado dos espasmos infantis. Esta doença não requer tratamento.
4, mioclonia do sono neonatal benigna: início dentro de 1 mês após o nascimento, a mioclonia envolve principalmente o antebraço e as mãos, mas também afeta os músculos do pé, face, tronco ou abdominal. A maioria deles aparece no estágio de sono NREM, o período REM é raro e pode ser induzido por estímulos sonoros e outros. A mioclonia pode ser bilateral, local ou multifocal, com ritmo ou arritmia, aparecendo frequentemente em grupos de 1 a 5 e / s por vários segundos. Esta série de espasmos mioclônicos pode ocorrer repetidamente durante o sono por 20 a 30 minutos, ou até 90 minutos, e pode ser confundida com convulsões. O exame do sistema nervoso e o EEG são normais. Ocasionalmente história familiar. Os sintomas são aliviados após 2 meses de nascimento e desaparecem 6 meses depois. O prognóstico a longo prazo é bom e não é necessário tratamento.
5, lesões cerebelares: a função fisiológica do cerebelo humano é principalmente para manter o equilíbrio do corpo e coordenar o movimento aleatório. Lesões cerebelares causam baixa tensão muscular, fazendo com que os membros amolecem, e a distância para o exercício, a velocidade do movimento e a força necessária para o exercício são subestimados, e tremores irregulares nos membros podem ocorrer.
6, tremor idiopático: também conhecido como tremor idiopático familiar, tremor benigno hereditário, é uma doença genética autossômica dominante, a doença extrapiramidal mais comum, é também o tremor mais comum, cerca de 60% O paciente tem uma história familiar. O tremor idiopático é uma doença única sintomática e o tremor postural é a única manifestação clínica dessa doença. O chamado tremor da postura refere-se ao tremor causado pelo membro manter uma certa postura, e o tremor naturalmente desaparece quando o membro está completamente relaxado. O tremor desta doença é comum na mão, seguido de tremor de cabeça, e muito poucos pacientes apresentam tremor de membro inferior. O tremor da doença é agravado pela concentração, nervosismo, fadiga e fome, a maioria dos casos desaparece temporariamente depois de beber, e no dia seguinte é agravado, o que também é uma característica do tremor idiopático. Tratamento coping.
