tétano neonatal
Introdução
Introdução O tétano neonatal (tétano do recém-nascido) é uma doença infecciosa aguda causada pela invasão de esporos anaeróbios do tétano no umbigo. Frequentemente é causada por sintomas cerca de 7 dias após o nascimento, é caracterizada pela rigidez do músculo esquelético de todo o corpo e pela firmeza dos dentes, por isso é chamado de "vento umbilical", "vento de sete dias" e "vento de bloqueio". O período de incubação é de 3 a 14 dias, a maioria de 4 a 7 dias, quanto menor o período, mais pesada a doença e maior a taxa de mortalidade. Os sintomas iniciais são o choro, a boca não é grande, e é difícil comer leite.Se a língua for pressionada com um depressor de língua, quanto mais forte for a força, mais difícil será abrir a boca, o que é útil para o diagnóstico precoce. Em seguida, as mandíbulas foram fechadas, os músculos faciais estavam tensos e a boca foi puxada, mostrando um rosto de "sorriso de conversa", acompanhado por uma explosão de punhos duplos. A flexão excessiva dos membros superiores, o endireitamento das extremidades inferiores, a angulação dos cornos, os músculos respiratórios e o tendão da laringe podem causar asfixia dos hematomas. Quando a convulsão ocorre, a criança tem consciência das características da doença, qualquer irritação leve pode induzir convulsões Após um tratamento razoável de 1 a 4 semanas, a hérnia é aliviada gradualmente, o intervalo entre os episódios é prolongado e o leite pode ser sugado, leva cerca de 2 a 3 para se recuperar completamente. Meses. Pneumonia e sépsis são frequentemente complicadas durante o curso da doença.
Patógeno
Causa
A principal causa da doença é cortar o cordão umbilical com tesouras que não foram estritamente desinfetadas durante o parto, ou as mãos da parteira são sujas, ou não prestar atenção à limpeza e desinfecção do umbigo após o nascimento, resultando em tétano neonatal, também conhecido como "quatro seis ventos" e "sete" Vento japonês ou "vento umbilical". Normalmente, quando o cordão umbilical é liberado, a parte umbilical é causada pela invasão do cordão umbilical, porque a mão da parteira ou a tesoura e a gaze não são esterilizados ou desinfetados. A maioria ocorre de 4 a 7 dias após o nascimento.Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Reflexo do joelho em linha reta no pescoço
Sangue ao redor
Pode ser infectado com o núcleo sanguinolento devido à infecção secundária do cordão umbilical ou estresse persistente, e os neutrófilos estão elevados.
2. cultura bacteriana
A cultura da secreção do tétano pode isolar o tétano, mas apenas algumas das crianças são positivas.
3. líquido cefalorraquidiano
O exame do líquido cefalorraquidiano é normal.
4. peito de raios-X
O exame pode determinar se existe uma infecção pulmonar secundária.
5. TC do cérebro
Nenhuma anormalidade óbvia, nenhuma hemorragia intracraniana, pode ser identificada com convulsões causadas por doença hemorrágica intracraniana neonatal.
6. exame de EEG
Nenhuma anormalidade óbvia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. meningite supurativa: Embora existam reflexos angulares, costas fortes e outros sintomas, mas sem espasmos musculares paroxísticos, pacientes com aumento da pressão intracraniana, acompanhada de dor de cabeça severa, vômito a jato, febre alta, letargia. O exame do líquido cefalorraquidiano pode ser identificado.
2. Raiva: Há muitos casos de raiva e mordidas de gato, que são causadas principalmente por engolir espasmos musculares e produzir o que é chamado de hidrofobia na prática clínica. O diafragma se contraiu e produziu uma forte rebelião como o som de um canino.
3. Convulsões das mãos e dos pés: O escarro forte é principalmente limitado às mãos e aos pés, mas nenhum dente fecha o sorriso apertado e amargo.
4. Convulsões neonatais: Não necessariamente em 4 a 8 dias de início, geralmente sem boca e lábios, rosto é um sorriso amargo, etc., causada por uma variedade de causas, pode detectar a doença primária.
