Diminuição da albumina plasmática
Introdução
Introdução A albumina plasmática é sintetizada pelos hepatócitos e é a proteína mais abundante no plasma, representando 40% a 60% da proteína total. As principais funções fisiológicas da albumina incluem: como fonte de nutrientes endógenos de aminoácidos, possui considerável capacidade tamponante ácido-base, é também um importante veículo no plasma, e muitas substâncias pouco solúveis em água, como bilirrubina, sais biliares, prostaglandinas, Hormonas esterdes, is meticos, vios fmacos e semelhantes s todos transportados por ligao a albumina. Outra função é manter a pressão osmótica coloidal, a albumina tem um pequeno peso molecular, e sua concentração no líquido extravascular pode ser um bom indicador da integridade de várias barreiras de membrana. Redução da albumina plasmática: principalmente vista na cirrose com ascite e outras lesões hepáticas graves (como necrose aguda do fígado, hepatite tóxica, etc.) desnutrição, doença debilitante crônica, diabetes, síndrome nefrótica hemorrágica grave. A ascite é facilmente produzida quando reduzida a menos de 25 g / l.
Patógeno
Causa
Causas da diminuição da albumina plasmática
As principais razões para a diminuição da concentração de proteínas plasmáticas são:
1 perda de proteína: uma grande quantidade de proteína é perdida da urina durante a síndrome nefrótica, a proteína é perdida no lúmen intestinal e é excretada com fezes;
2 desordens sintéticas: vistas em danos severos ao parênquima hepático (como cirrose) ou desnutrição;
3 Dilua a proteína quando uma grande quantidade de água de sódio é retida ou uma grande quantidade de solução não coloidal é introduzida.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ensaio S de Proteína Plasmática
Exame de redução de albumina plasmática
Além do desempenho da doença primária, suas principais manifestações clínicas são a desnutrição. O balanço negativo de nitrogênio causa um consumo significativo de gordura subcutânea e músculo esquelético, os pacientes são cada vez mais finos e os casos graves são discrasias. A mucosa gastrointestinal é atrofiada, a secreção de ácido gástrico é reduzida, a enzima digestiva é reduzida e o apetite é deficiente. Cansaço e fraqueza são sintomas comuns, os pacientes não gostam de atividades, a força física diminui, as reações tornam-se monótonas e a memória diminui. A maioria apresenta anemia leve a moderada, geralmente tontura, e pode apresentar hipotensão ortostática e bradicardia. A ocorrência de edema está associada a uma diminuição da pressão osmótica efetiva no plasma. A pressão osmótica do fluido corporal é inversamente proporcional ao peso molecular do soluto ali contido.O menor peso molecular da albumina é o principal componente para manter a pressão osmótica do colóide.A pressão osmótica total do plasma e do fluido tecidual não é muito diferente, mas é impermeável ao capilar no plasma. A parede tem mais albumina, então a pressão osmótica do plasma é maior, de modo que a água tem uma tendência a entrar no plasma a partir do fluido tecidual. Quando a albumina plasmática é reduzida, a pressão osmótica efetiva é reduzida e há retenção excessiva de água entre os tecidos e formação de edema e, quando o edema é grave, pode ocorrer derrame pleural e ascite, além de disfunção sexual, amenorréia, osteoporose e resistência corporal. Diferença de potência, etc. Aqueles com fibrinogênio plasmático reduzido podem ter uma tendência a sangrar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação dos sintomas da redução da albumina plasmática
É necessário identificar a causa da diminuição da albumina plasmática.
(1) Diminuição da síntese de albumina: comum na doença hepática aguda ou crônica, mas devido à longa meia-vida da albumina, em alguns pacientes com doença hepática aguda, a diminuição na concentração de albumina plasmática pode não ser óbvia.
(2) Devido à desnutrição ou má absorção.
(3) defeitos hereditários: nenhuma albuminemia é um defeito metabólico raro, o conteúdo de albumina plasmática é muitas vezes inferior a 1 g / L. No entanto, pode não haver sintomas (como edema), o que pode ser em parte devido a um aumento compensatório no conteúdo de globulinas nos vasos sanguíneos.
(4) Aumento do catabolismo da albumina devido a dano tecidual (cirurgia ou trauma) ou inflamação (doença infecciosa).
(5) perda anormal de albumina: devido a síndrome nefrótica, glomerulonefrite crônica, diabetes, lúpus eritematoso sistêmico, etc., a albumina é perdida na urina, às vezes mais de 5g de proteína pode ser excretada da urina todos os dias, mais do que o fígado Capacidade compensatória. Uma certa quantidade de proteína também pode ser perdida do trato intestinal durante a colite ulcerativa e outras inflamações intestinais ou tumores. Queimaduras e dermatites exsudativas podem perder muita proteína da pele.
(6) Distribuição anormal da albumina: Como a veia porta tem uma grande quantidade de proteína na ascite, ela vaza dos vasos sanguíneos para a cavidade abdominal.
Além do desempenho da doença primária, suas principais manifestações clínicas são a desnutrição. O balanço negativo de nitrogênio causa um consumo significativo de gordura subcutânea e músculo esquelético, os pacientes são cada vez mais finos e os casos graves são discrasias. A mucosa gastrointestinal é atrofiada, a secreção de ácido gástrico é reduzida, a enzima digestiva é reduzida e o apetite é deficiente. Cansaço e fraqueza são sintomas comuns, os pacientes não gostam de atividades, a força física diminui, as reações tornam-se monótonas e a memória diminui. A maioria apresenta anemia leve a moderada, geralmente tontura, e pode apresentar hipotensão ortostática e bradicardia. A ocorrência de edema está associada a uma diminuição da pressão osmótica efetiva no plasma. A pressão osmótica do fluido corporal é inversamente proporcional ao peso molecular do soluto nele contido.O menor peso molecular da albumina é o principal componente para manter a pressão osmótica do colóide.A pressão osmótica total do plasma e do fluido tecidual não é muito diferente, mas é impermeável ao capilar no plasma. A parede tem mais albumina, então a pressão osmótica do plasma é maior, de modo que a água tem uma tendência a entrar no plasma a partir do fluido tecidual. Quando a albumina plasmática é reduzida, a pressão osmótica efetiva é reduzida e há retenção excessiva de água entre os tecidos e formação de edema, que pode causar derrame pleural e ascite, além de disfunção sexual, amenorréia, osteoporose e resistência do corpo. Diferença de potência, etc. Aqueles com fibrinogênio plasmático reduzido podem ter uma tendência a sangrar.
