membrana mucosa ligeiramente pálida
Introdução
Introdução O comprometimento da mucosa ocorre na cavidade oral, na glândula genital, na membrana anal e na membrana ocular, podendo estar associado a doenças de pele e doenças sistêmicas, sendo a doença de membrana oral extensa e relacionada à odontologia. Departamento de Dermatologia, Otorrinolaringologia, Medicina Interna e muitas outras disciplinas. A área genital não é apenas um local comum de predileção por doenças sexualmente transmissíveis, mas também propensa a algumas doenças de pele.Com as crescentes doenças sexualmente transmissíveis, as doenças vulvares estão recebendo cada vez mais atenção.
Patógeno
Causa
Causada pelo insuficiente preenchimento capilar da pele ou sangue insuficiente, e uma diminuição na quantidade de sangue vermelho no sangue (anemia), pode ser visto em frio, pânico, colapso, insuficiência aórtica, anemia, sangramento visceral e assim por diante.
(1) história médica
A etiologia das doenças da mucosa é complexa e manifesta-se de várias maneiras, sendo útil para o diagnóstico uma história profunda da história médica, incluindo a idade do paciente, ocupação, sexo, história de contato sexual e histórico de doença sistêmica.
(2) exame físico
O dano da mucosa não é um sintoma, é uma variedade de sintomas ou sinais em um determinado local da doença.O diagnóstico da doença pode ser considerado de acordo com a localização da doença.Cada local da doença tem um conjunto comum de doenças, e o diagnóstico é determinado pela natureza do dano. Além disso, o novo local da membrana não é tão intuitivo quanto a pele, deve-se notar que a lesão deve ser totalmente exposta, a luz deve ser suficiente, principalmente na vulva e vagina, e deve ser observada em outras partes com ou sem lesões cutâneas.
(3) inspeção de laboratório
Existem muitos tipos de testes laboratoriais para doenças da mucosa, que devem ser considerados em combinação com a etiologia.Por exemplo, doenças infecciosas podem ser diagnosticadas por bacteriologia, doenças virais podem ser identificadas por cultura de vírus, histopatologia pode fornecer uma base para o diagnóstico de tumores e doenças sexualmente transmissíveis também podem ser examinados em muitos aspectos. Por exemplo, testes sorológicos para sífilis, testes de PCR podem ser usados para o diagnóstico de uma variedade de doenças, e exames micológicos contribuem para o diagnóstico de doenças fúngicas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Mucosa nasal e secreção nasal Biópsia da mucosa gástrica
Primeiro, a doença ulcerosa genital
1. Doença de Behçet: Esta doença também é chamada de olho, boca, síndrome genital, a causa é desconhecida e as alterações patológicas básicas são pequenas vasculites. As características clínicas são caracterizadas por uma reação homogênea de lesões externas recorrentes de úlcera genital oral e eritema nodular, foliculite e acupuntura. Sintomas sistêmicos podem ter febre baixa, dor nas articulações, sedimentação rápida do sangue e podem afetar o trato digestivo, coração, tecido cerebral e assim por diante.
A úlcera de membrana doente é frequentemente caracterizada por úlceras múltiplas, dolorosas, recorrentes, geralmente pequenas, miliares em relação ao tamanho da soja, limpeza da borda em torno das secreções vermelhas, macias e branco-amareladas, frequentemente acompanhadas por sintomas que não a vulva. As características acima podem ser distinguidas de sub-sexo duro e subcanceroso, conforme detalhado nas doenças relevantes. A doença é eficaz para terapia hormonal e terapia imunossupressora.
2. Úlcera genital feminina aguda: Para as úlceras dolorosas agudas que ocorrem no yin feminino, as mulheres não casadas são mais comuns.Existem três tipos de úlcera: gangrena, doenças sexualmente transmissíveis e miliar. O tipo gangrenoso geralmente apresenta sintomas sistêmicos e de alto calor, doenças sexualmente transmissíveis e tipos miliares, além de sintomas sistêmicos. Os sintomas subjetivos das úlceras são queimação e dor, que pode estar associada a eritema dos membros inferiores e úlceras orais, por isso, algumas pessoas pensam que é a manifestação genital feminina da auto-supressão. O curso da doença é geralmente várias semanas e muitas vezes é recorrente. A doença não tem história de relação sexual, dor de úlcera, ataques macios e repetidos podem ser distinguidos de doenças sexualmente transmissíveis, como ondas duras inferiores e moles sob câncer. Veja as doenças relevantes para detalhes.
3. Pitiríase genital: Esta doença é uma simples doença de escarro tipo II (HSV-novembro, doença transmitida por atributos, na pitiríase masculina ocorre no pênis, glande, sulco coronário, etc., raramente envolvendo o escroto. As mulheres são comuns nos lábios, Clitóris, perianal e vaginal e até mesmo o colo do útero.Muitas vezes, há uma sensação de queimação, e logo aglomerados de pequenas sanguessugas ocorrem, ruptura e erosão após alguns dias, a formação de úlceras superficiais, base macia.Curso curto da doença, fácil de recaída, mulheres grávidas com herpes genital Aborto, parto prematuro, também pode infectar recém-nascidos.A formação de úlceras após a ferida erupção, mole, curso de curta duração e outras características podem ser distinguidas de auto-supressão, dura subjacente úlcera, yin feminino agudo.Exame de laboratório com a quarta seção de recorrência Pitiríase simples.
4. A expectoração mole é uma das doenças sexualmente transmissíveis desta doença, causada por Haemophilus ducrei, múltiplas úlceras moles dolorosas na área genital, redondas ou ovais, com um diâmetro de 0,1-1cm ou maiores, bordos irregulares. Pode ser irregular, a base não é plana e a superfície tem uma secreção purulenta amarelo claro, que é fácil de sangrar e tem convulsões. Alguns pacientes com 2-3 semanas após o aparecimento de úlceras com linfadenite inguinal, conhecida como fadiga transversal, muitas vezes unilateral, vermelhidão local e dor de calor, a supuração final e ulceração, deixando o traço original. Haemophilus ducrei Gram-negativo pode ser encontrado na úlcera. A doença é ulcerada, macia e dolorosa, existindo secreções purulentas na superfície da úlcera que podem ser distinguidas das medidas duras. A doença tem um controle horizontal que deve ser distinguido do linfogranuloma sexualmente transmissível, este último sem úlceras de dor, ver mais adiante.
5. Difusor duro: para a sífilis de primeiro estágio, doenças transmitidas por atributos, geralmente 18-21 após a infecção, caracterizadas por uma única ou algumas úlceras duras indolores na área genital, sem bordas purulentas e claras e linfonodos inchados nas proximidades . Curado em 2-3 semanas. Geralmente ocorrem na glande masculina, sulco coronário, pênis, lábios de tamanho feminino, vagina, etc., lábios, língua, ânus, dedos também são boas partes de cabelo. Microscopia de campo escuro no maxilar inferior revela Treponema pallidum, e testes sorológicos para sífilis são frequentemente negativos nos estágios iniciais e positivos no estágio tardio. A úlcera da doença é dura e a secreção purulenta do elemento de limpeza da borda pode ser diferente do cancro mole.
6. Linfogranuloma transmitido sexualmente: causado por infecção por Chlamydia trachomatis tipo I, II, III, doenças sexualmente transmissíveis, período de incubação 3-21d, lesão caracterizada por úlceras rasas indolores, superfície macia e arredondada, superfície clara Uma pequena secreção, muitas vezes cabelo único, mais na glande, homens e mulheres genitais. Outras partes são raras. Duas semanas após a doença, linfadenopatia inguinal unilateral e dor ocorreram, formando placas irregulares, que aderiram à pele e desnivelamento da superfície, e finalmente causaram a formação da maioria dos tubos finos por meio de supuração e ulceração. Pacientes do sexo feminino com úlceras freqüentemente ocorrem na vagina e drenagem para os linfonodos ilíacos e anorretais, até o final da proctite do ânus e inflamação periférica, resultando em estenose retal, tubo fino perianal comum. A erupção inicial da doença não é difícil, a superfície da sífilis não é encontrada e a linfadenite é quebrada e pode ser distinguida da colonização dura. A doença não é dolorosa no início da doença, e a inflamação linfoide irrompe do pus seroso ao invés do pus e do sangue, e a identificação do Haemophilus ducrei e do Luo inferior macio.
7. Granulomatose inguinal: Esta doença é uma infecção de Donovan, uma doença sexualmente transmissível caracterizada por úlceras moles indolores na vulva, virilha, ânus, etc., e prolifera, fácil de sangrar, carne vermelha, com uma lama serosa Secreções pus sexuais, a maioria das lesões semelhantes a satélite pode ocorrer em torno da úlcera. Os linfonodos não estão inchados, e alguns pacientes têm úlceras que progridem profundamente, o que pode causar danos aos tecidos, como o pênis, os lábios ou a vagina. A patologia mostrou neoplasia pseudo-epitelial, células do tecido dérmico, células plasmáticas, linfócitos e neutrófilos infiltrados, e vários corpos ovalados de Donovan foram vistos em macrófagos. As características da úlcera, os linfonodos não estão inchados, e as características patológicas são diferentes de outras doenças ulcerativas, que são diferentes de duras e moles.
Em segundo lugar, outras doenças da genitália externa
1. Erupção do pênis em forma de pérola: a causa está relacionada à estimulação da secreção excessiva do prepúcio.O dano é pequenas pápulas, que ocorrem no sulco coronal masculino próximo à borda da glande.O formato da pápula redonda está ao redor da glande e não apresenta sintomas. A patologia mostra que o tecido conjuntivo denso envolve uma rica rede de vasos sangüíneos, infiltrados de linfócitos periféricos e a epiderme superior se torna fina. Os sintomas desta doença são particularmente fáceis de diagnosticar, sendo diferente da doença ectópica da glândula sebácea, que tem um aglomerado de pápulas, branco-amareladas e que não envolvem a glande.
2. Condiloma acuminado: Para o papilomavírus humano tipo 6, infecção do tipo II, ocorre na área de junção da membrana da pele, como o sulco coronário, prepúcio. Os lábios, períneo, ânus, etc., são bio-realces do tipo papilar, a superfície é irregular e a superfície é macia e protuberante, e a maior é semelhante à couve-flor. A umidade localizada e a erupção cutânea crescem rapidamente. A patologia mostrou neoplasia pseudo-epitelial, as células foram organizadas ordenadamente, e as células da camada granular foram degeneração vacuolar. Um teste de PCR pode ajudar no diagnóstico. Deve distinguir-se das verrugas planas e úmidas, a última erupção tem uma superfície plana para detectar o Treponema pallidum e a resposta sorológica à sífilis é positiva. Também deve distinguir-se da fleuma pseudo-molhada, por favor veja depois.
: 3. Pseudocondyloma: pode estar relacionado com a inflamação, a estimulação do corrimento vaginal, o dano ocorre frequentemente no lado interno dos pequenos lábios femininos, distribuídos em simétrica, agrupados pápulas pequenas parecidas com peixes, vermelhidão ao redor da membrana circundante. A doença deve ser diferenciada do condiloma acuminado, o primeiro é simétrico, as lesões cutâneas são uniformemente distribuídas paralelamente, a superfície da pele não é significativa e, após atingir certo nível, basicamente não cresce mais e o condiloma acuminado cresce rapidamente e pode ser distinguido.
Em terceiro lugar, doenças da mucosa bucal
1. Queilite esfoliativa: a causa está relacionada à irritação local, a pele é mais do que o lábio inferior, mas os lábios superiores e inferiores podem ser afetados, a membrana labial é congestionada, edema, sela rachada, esmagada, etc, a superfície é repetidamente descascada, e em breve Uma nova pele é formada com dor e sensação de queimação. Deve ser identificada com lúpus eritematoso discóide, estas lesões são limitadas a um determinado local, aumentadas após a exposição ao sol, a patologia pode distinguir entre as duas, a queilite esfoliativa é uma inflamação geral e o lúpus eritematoso discóide tem suas próprias características patológicas típicas. Não é difícil identificar, consulte a seção relevante.
2. Queilite Actínica: inflamação aguda ou crônica dos lábios causada por luz solar intensa ou prolongada. Ocorreu no lábio inferior, queilite aguda manifesta-se como edema na área do lábio vermelho, congestão, feridas na água. O dano crônico é secura, espessamento, descamação e rachadura dos lábios, e atrofia, leucoplaquia ou câncer podem ocorrer em estágio avançado. A doença não apresenta infiltração de eritema, ausência de alargamento dos poros, plugue com tesão, etc. O diagnóstico patológico do tecido de referência pode ser diferenciado do lúpus eritematoso discóide.
3. Queilite granulomatosa: a causa é desconhecida, mais comum em adultos jovens entre 20 e 40 anos, geralmente a partir do lábio superior, afetando gradualmente o lábio inferior, mostrando edema difuso de espessura. Após um episódio lento e recorrente, eventualmente evoluir para um lábio permanente. Alterações patológicas podem ser observadas na estrutura do granuloma inflamatório ou do granuloma tuberculoso.
4. queilite glandular: caracterizada por glândulas salivares ectópicas do filme lábio e secreção excessiva de sêmen, a maioria dos pacientes ocorrem no lábio inferior, ver o inchaço dos lábios vermelhos e da membrana labial no lábio pode ser visto tamanho da agulha dispersa A nova boca do tubo de glândula líquida, a mão apertando a boca do tubo para fora do meu líquido, o líquido muitas vezes forma um filme de gel no lábio. A patologia mostra que existem muitas glândulas salivares ectópicas na parte profunda da membrana.
5. Deficiência de riboflavina: O corpo pode sofrer de queilite, glossite, queilite angular, cistite, conjuntivite, ceratite e dermatite seborréica devido à deficiência de riboflavina. Entre eles, a forma mais comum de ceratite angular é de mais de 90%, ver a brancura da boca, impregnação, erosão, rachadura linear e queratose. A glossite também é um sintoma comum, e a inflamação escrotal pode se manifestar como eritema, descamação ou exsudação. Queratose, lesões da pele facial pode ser semelhante à dermatite seborréica, muitas vezes blefarite, conjuntivite, hiperplasia vascular da córnea, turbidez, úlceras, pode ter fotofobia e lágrimas. A riboflavina oral pode ser curada e deve ser distinguida da dermatite seborreica por eczema.
6. Erupção cutânea simples e oral: mais comum em lactentes e crianças jovens, boa para cabelos, bochechas, lábios e membrana de seção transversal macia e dura, começando com eritema, seguida por pequenas úlceras de água, ulceração ou ulceração após ulceração . Para exame laboratorial, ver seção IV da pitiríase simples.
7. Candidíase por máscara oral: também conhecida como dor de ganso, causada principalmente pela infecção por Candida, encontrada em bebês e crianças pequenas, frequentemente associada a doenças crônicas e ao uso prolongado de antibióticos ou hormônios. Há um filme branco ou cinza-esbranquiçado sobre a membrana oral, que é relativamente bem fixado.Depois de descascar, a base é vermelha brilhante, e o filme é positivo para exame microscópico.
Em quarto lugar, outras doenças da membrana de Dun
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. A causa da uretrite, artrite e síndrome conjuntival é desconhecida.As lesões cutâneas são usadas na palma da mão, articulações e áreas genitais.Os danos básicos são feridas na água ou ligeiramente maiores. O substrato está molhado. A uretrite asséptica geralmente ocorre, o que pode incluir hematúria e piúria. Conjuntivite, irite e ceratite ocorrem no olho. A artrite é caracterizada por vermelhidão, inchaço, calor e dor nas articulações. Pode ser expresso em estomatite, enterite, miocardite, pleurisia e flebite. A cultura de bactérias da sedimentação do sangue foi negativa. Pode ser aliviado por si só.
2. Síndrome da secura da membrana: A maioria das mulheres que são vistas em mulheres de meia idade tem pele seca e descamativa, cabelos secos e esparsos e telangiectasia. A membrana olímpica e a garganta oral estão secas e podem ser atrofiadas. A secreção da membrana gástrica é baixa, a secreção do suco gástrico é baixa. Pode ser combinado com artrite reumatóide, pode estar associado com caxumba, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia.
3. Inchaço facial, síndrome da língua escrotal A ocorrência súbita de edema não afundante na boca ou bochechas também pode diminuir no início, recidivada devido a ataques e inchaço repetidos, após a pele ficar rígida, sem sintomas. Paralisia nervosa, principalmente unilateral. A língua está inchada com sulcos profundos e largos. A histopatologia é um granuloma tuberculoso.
4. lesão da membrana sifilítica: conjuntivite, ceratite, iridociclite podem ocorrer no olho, podem ter glossite intersticial, glossite atrófica, língua tipo seixo, leucoplasia facial, casos graves podem ser Provoca dedos duros e perfuração do septo nasal. Sífilis congênita pode ocorrer na fase inicial da rinite, sífilis congênita tardia pode ocorrer parênquima corneano, surdez neurológica e dentes em forma de cunha, também conhecidos como dentes de Hu. Em segundo lugar, pode causar coroidite e irite. Periostite, gengiva óssea, atrofia óptica, etc. O diagnóstico deve basear-se na história médica, sintomas sistêmicos, sorologia para sífilis e histopatologia.
5. Lesão da hanseníase causada pela hanseníase: mais comum na hanseníase tipo tumoral, ocorre na membrana do suíno nasal, membrana oral e pálpebras, córnea. Nódulos de infiltração inflamatória precoce, formação avançada de erosão, úlceras, perfuração do septo nasal, nariz em sela, atrofia radicular, perda de dentes, ceratite intersticial, iridociclite, lesão na garganta.
6. Induração nasal: causada por Rhizoctonia solani, começou a aumentar os sintomas de catarro nasal ou secreções nasais, seguida por nódulos ativos subcutâneos duros cinza-púrpura, marfim, gradualmente aumentados em uma placa dura Pode formar uma úlcera e causar deformação nasal, e a patologia é o granuloma crônico.
