A pressão arterial oscila muito
Introdução
Introdução A pressão sanguínea de uma pessoa normal também está flutuando durante o dia. No entanto, se a pressão arterial flutua demais, é muito prejudicial para o corpo. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com pressão alta. Por causa da pressão arterial alta e baixa, os vasos sangüíneos se assemelham a elásticos, às vezes apertados e às vezes relaxados.Especialmente, os pacientes hipertensos são geralmente acompanhados de endurecimento das artérias, portanto, se a pressão arterial flutuar por um longo período, os vasos sanguíneos se tornarão muito frágeis. E até uma pausa. Ao mesmo tempo, este tipo de pressão arterial com uma grande flutuação tem uma grande influência no coração, cérebro, rim e outros órgãos vitais do paciente, e muitas vezes causa complicações graves, como acidente vascular cerebral, doença cardíaca coronária e insuficiência renal.
Patógeno
Causa
Causas de flutuações da pressão arterial elevada
1. Atividades fisiológicas humanas: Geralmente, a pressão arterial é baixa em silêncio, repouso, calma e estado, a pressão arterial pode aumentar em trabalho de parto, alterações emocionais (como feliz, triste, nervosa), alimentação e defecação. Exercícios extenuantes podem aumentar a pressão arterial sistólica em cerca de 2,7 kPa (20 mmHg).
2, mudanças sazonais: De acordo com a pesquisa prática, a pressão arterial dos pacientes com pressão arterial normal e hipertensão arterial é alta no inverno e baixa no verão.
3, dia e noite muda: a pressão arterial dentro de 24 horas do dia e da noite, uma flutuação do ritmo do relógio biológico. Usando um manômetro automático de 24 horas para registrar as flutuações da pressão arterial, sabe-se que pessoas normais têm pressão arterial mais alta às 9h e 10h, pressão alta às três e meia e pressão arterial baixa após o sono à noite. O intervalo de flutuação da pressão arterial dentro de 24 horas teve uma média de 4 ± 2 a 2,7 kPa (30 ± 15 a 20 mmHg). Acredita-se geralmente que apenas os pacientes com hipertensão fixa têm pequenas flutuações e seus valores mínimos não podem atingir a faixa normal. A causa das flutuações da pressão arterial dentro de 24 horas está principalmente relacionada à sensibilidade dos níveis plasmáticos de norepinefrina e dos reflexos barorreceptores. Flutuações da pressão arterial sob condições fisiológicas são o processo de autorregulação e adaptação do corpo, refletindo a resposta ao estresse dos seres humanos normais.Essas flutuações são normais (exceto para flutuações muito altas ou muito baixas), então não se preocupe.
4, idade: a partir da idade, a pressão arterial dos idosos é mais volátil, e a estimulação mental também pode aumentar a pressão arterial.
5. Posição: A pressão sanguínea de uma pessoa normal varia de acordo com a posição do corpo, a posição de pé é alta, a posição sentada é a segunda e a posição deitada é baixa.
6, outro: fumar, comer, beber, beber café, comer uma grande quantidade, comer categorias e salgado, tomar medicamentos pode causar flutuações da pressão arterial.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) - Teste de Impulso a Frio na Rotina de Sangue
Controle de flutuação de pressão alta
Normalmente, depois de acordar de manhã (6 horas), a pressão arterial sobe acentuadamente, atinge um pico em cerca de 8 a 9 horas e depois cai. 17 a 18 da tarde, a pressão arterial sobe novamente .Neste momento, é o segundo pico.Ele começa a diminuir lentamente a partir de 18. Às 2 horas da noite, a pressão arterial é a mais baixa.A flutuação da pressão arterial entre dia e noite é mais do que 10 %.A pressão arterial sistólica flutua mais do que a pressão arterial diastólica. A flutuação é maior que a noite. A medida da pressão sangüínea de 24 horas é traçada em uma linha, que se assemelha a uma sopa de cabo longo, chamada pressão sangüínea. Se a variação do pico da pressão arterial for menor que 10%, e mesmo a noite for maior do que o diurno, é denominada pressão arterial não-expectorante ou pressão sangüínea dos ruminantes, e todos devem ser considerados alterações anormais. Cerca de 70% das pessoas atingem as flutuações de pico de pressão típicas do pico duplo acima mencionadas, e cerca de 25% delas têm um pico apenas pela manhã ou à noite e à medida que a idade aumenta, as flutuações da pressão arterial de 24 horas se tornam menores.
A curva de flutuação da pressão arterial de 24 horas da maioria dos pacientes com hipertensão leve a moderada é semelhante à de pessoas normais.A pressão arterial durante a noite é significativamente reduzida durante o sono, mas o nível geral é maior e a flutuação é maior. A pressão arterial mais alta é vista à tarde, mas também pode aparecer pela manhã. Hipertensão grave ou aqueles com comprometimento significativo do coração, cérebro e rim, bem como síndrome da apnéia do sono e insônia severa, ritmo circadiano da pressão arterial não é óbvio ou desaparece ("tipo não-escarro"). Mesmo se a curva de pressão arterial for "agachada", o nível geral de pressão arterial é maior.
A curva de flutuação da pressão arterial de 24 horas de disfunção autonômica grave e alguns idosos com arteriosclerose óbvia é caracterizada por hipotensão ou hipotensão ortostática e pressão arterial elevada à noite.
A pressão arterial de 24 horas de hipertensão secundária foi menor que a de hipertensão essencial, o ritmo circadiano de hipertensão renal foi significativamente enfraquecido e a diminuição da pressão arterial sistólica e da pressão arterial diastólica foi significativamente menor que a da hipertensão essencial. A hipertensão causada pela estenose da artéria renal mostrou um aumento sustentado da pressão arterial, nenhuma queda na pressão arterial durante o sono noturno e nenhuma redução significativa após o tratamento medicamentoso. As flutuações da pressão arterial de 24 horas do feocromocitoma e de algumas hipertensões essenciais são frequentemente caracterizadas por pressão sanguínea de estimulação elevada e hipotensão ortostática.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de flutuações de pressão alta
Os quatro motivos a seguir podem causar grandes flutuações na pressão arterial e é necessário identificar quais causas:
1. Pacientes hipertensos que não acham que a pressão arterial está idealmente controlada são encontrados após 24 horas de monitoramento ambulatorial da pressão arterial, e quase metade da pressão arterial não é estável. Algumas pessoas se levantam cedo e têm pressão alta.Algumas pessoas têm pressão arterial elevada à tarde.Algumas pessoas têm pressão arterial elevada de manhã e à tarde.Algumas pessoas têm mau controle da pressão arterial durante a noite, e a pressão arterial aumentará nas atividades das pessoas. Portanto, clinicamente, embora os pacientes geralmente levem a medicação a sério, o efeito usual é bom, mas ainda há emergências cardiovasculares. O motivo é tomar medicamentos anti-hipertensivos de curta duração, e o segundo não é usar as flutuações da pressão arterial.
2. A hipertensão essencial está associada a outras doenças, como a hipertensão da menopausa em mulheres Na menopausa, devido a alterações no estrogênio no corpo, os sintomas da síndrome da menopausa, como palpitações, opressão torácica, sudorese etc., e pressão arterial oscilam muito. Quando pacientes com hipertensão essencial estão associados a doenças como cálculos ureterais e colecistite, a pressão sangüínea também aumentará.
3. Algumas flutuações hipertensivas da pressão arterial são as manifestações mais proeminentes de alguns pacientes com hipertensão secundária, como um paciente hipertenso secundário com feocromocitoma, recuperação da pressão arterial após a remoção cirúrgica do feocromocitoma. Normal
4. Danos a órgãos-alvo, como coração, cérebro, rim, etc. Quando a pressão alta causa danos a órgãos-alvo, como coração, cérebro e rim, as flutuações da pressão sanguínea aumentam quando doenças cardiovasculares e cerebrovasculares são causadas. Em uma rodada de rounds de enfermaria, descobrimos que um paciente que sentiu dor no peito durante a atividade teve uma grande flutuação na pressão arterial.Depois de um eletrocardiograma, ele descobriu que sua artéria coronária estava insuficientemente suprida. Após o tratamento com oxigênio, nitroglicerina, etc., os sintomas do paciente foram aliviados e a pressão arterial voltou ao normal. Alguns pacientes com doença cerebrovascular instável apresentam flutuações elevadas da pressão arterial.
