reflexo hiperfaríngeo
Introdução
Introdução Reflexo faríngeo refere-se ao uso de um depressor de língua para tocar suavemente a parede posterior da faringe, que normalmente causa reflexo de náusea (contração do músculo faríngeo). O centro reflexo está na medula, e aqueles com dano nervoso são lentos ou desaparecem. O reflexo faríngeo é uma reação fisiológica que impede a deglutição de corpos estranhos: quando a escova é colocada na boca e escovando os dentes, ela também aparecerá involuntariamente em "ânsia de vômito", que é causada pelo reflexo faríngeo. O reflexo faríngeo é uma manifestação clínica da paralisia pseudobulbar. Paralisia da bola é paralisia medular. Como a medula também é chamada de bola medular, a paralisia medular é chamada paralisia de bola, também conhecida como paralisia de bola verdadeira. Existem duas traduções do inglês medular: medula oblonga e bulbo, eo bulbo tem o significado de bola e bola, portanto, a medula é chamada de "bola" e a medula oblongata se torna uma "paralisia de bola". Um grupo de sintomas ocorre quando os núcleos motores da medula, ou os nervos cranianos (incluindo os nervos faríngeo, vago e hipoglosso) da medula, causam paralisia devido a doença. Manifesta-se principalmente em beber água, comer tosse, dificuldade em engolir, rouquidão ou perda de som. Portanto, qualquer lesão que danifique diretamente a medula oblonga ou os nervos cranianos relacionados é chamada paralisia da bola verdadeira. A lesão está na ponte cerebral ou na paralisia cerebral cerebral, fazendo com que o núcleo interno do ventrículo cerebral perca sua inervação superior e a paralisia medular, que é chamada de paralisia pseudobulbar. A paralisia pseudobulbar é causada por lesões bilaterais do neurônio motor (principalmente o córtex motor e seu feixe de tronco cerebral cortical), o que faz com que o núcleo motor do crânio medular - núcleo da suspeita e a ponte do núcleo motor do trigêmeo percam o movimento superior. A inervação dos neurônios é causada pelo escarro central, cujas manifestações clínicas são o escarro central da língua, palato mole, garganta, face e musculatura mastigatória.Os sintomas são muito semelhantes à paralisia bulbar, mas não são causados pela lesão da própria medula. Paralisia pseudobulbar.
Patógeno
Causa
Causas da hiperreflexia hiperfaríngea
É um grupo de doenças degenerativas progressivas crônicas com etiologia seletiva de células do corno anterior da medula espinhal, neurônios motores do grupo do tronco encefálico, células piramidais corticais e feixes piramidais. As características clínicas são os sintomas combinados e os sinais dos neurônios motores superiores e inferiores, caracterizados por diferentes combinações de fraqueza muscular, atrofia muscular e trato piramidal.As funções sensitiva e esfincteriana geralmente não são afetadas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de RM nasofaríngea, endoscopia oral, exame neurológico
Exame do reflexo faríngeo
O diagnóstico baseia-se nos sintomas clínicos da doença.
As características clínicas são os sintomas combinados e os sinais dos neurônios motores superiores e inferiores, caracterizados por diferentes combinações de fraqueza muscular, atrofia muscular e trato piramidal.As funções sensitiva e esfincteriana geralmente não são afetadas.
A manifestação específica é atrofia do músculo da língua, comer tosse, beber água das narinas, fala discurso não é claro, rouquidão, muitas vezes acompanhada de fraqueza lateral da cabeça, reflexo faríngeo desaparece, palato mole não se move, pacote muscular lingual vibra.
1. Exame neurológico
2. Se necessário, a ressonância magnética pode ser realizada para esclarecer melhor a causa da doença, para fazer um diagnóstico diferencial e para auxiliar no diagnóstico e tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de hiperreflexia confusa
1, reflexo faríngeo desapareceu: use o depressor da língua para tocar suavemente a parede posterior da faringe, causando reflexo de náuseas (contração da musculatura faríngea normal). O centro de reflexão está na medula. Aqueles com danos nos nervos são lentos ou desaparecem.
2, lesão do nervo glossofaríngeo: o nervo glossofaríngeo é um nervo misto, contendo movimento e fibras sensoriais. Após a passagem da fossa craniana pela veia craniana, a parede da faringe é alcançada entre as artérias carótidas interna e externa. A fibra sensitiva é o nervo sensorial aferente da faringe, e seu ramo motor é responsável pela função do palato mole, e o tubo da fibra parassimpática é secretado pela glândula parótida. O nervo glossofaríngeo pertence ao grupo posterior de nervos cranianos e a chance de lesão traumática é relativamente pequena, principalmente devido à linha de fratura e ao forame jugular, porém a lesão da veia jugular na fossa craniana posterior é de fácil lesão nervosa glossofaríngea. Os danos e lesões do nervo glossofaríngeo estão frequentemente envolvidos no envolvimento simultâneo do grupo posterior de nervos cranianos, sendo o diagnóstico clínico do nervo glossofaríngeo isolado extremamente raro. É caracterizada pela perda ou desaparecimento do 1/3 da língua posterior do lado afetado, e a sensação geral da parte superior da faringe é reduzida ou perdida, e o palato mole está caído. Tratamento mais conservador é usado.
O nervo glossofaríngeo é um nervo misto que contém fibras motoras e sensoriais. Após a passagem da fossa craniana pela veia craniana, a parede da faringe é alcançada entre as artérias carótidas interna e externa. A fibra sensitiva é o nervo sensorial aferente da faringe, e seu ramo motor é responsável pela função do palato mole, e o tubo da fibra parassimpática é secretado pela glândula parótida. O nervo glossofaríngeo pertence ao grupo posterior de nervos cranianos e a chance de lesão traumática é relativamente pequena, principalmente devido à linha de fratura e ao forame jugular, porém a lesão da veia jugular na fossa craniana posterior é de fácil lesão nervosa glossofaríngea. Os danos e lesões do nervo glossofaríngeo estão frequentemente envolvidos no envolvimento simultâneo do grupo posterior de nervos cranianos, sendo o diagnóstico clínico do nervo glossofaríngeo isolado extremamente raro. É caracterizada pela perda ou desaparecimento do 1/3 da língua posterior do lado afetado, e a sensação geral da parte superior da faringe é reduzida ou perdida, e o palato mole está caído. Tratamento mais conservador é usado.
3, engolindo hairpin: humanos normais engolindo arco reflexo quando um determinado link está danificado, ele irá causar dificuldade em engolir. Alguns pacientes com dificuldade para engolir podem causar deglutição devido a alimentos engolidos por engano na traquéia.
