dor de mordida
Introdução
Introdução A dor na mordida é mais comum na dor de raiz, e a dor de dente é um dos problemas freqüentemente encontrados na vida diária, e quase todas as doenças orais se manifestam na situação de dor de dente. No entanto, há muitas causas de dor de dente.Existem fatores locais como: quando está frio, quente, azedo ou doce, se sente dor de dente, cárie, etc., doenças sistêmicas como pacientes hipertensos com congestão pulpar, pacientes diabéticos com inflamação vascular vascular necrose, etc. Portanto, quando uma dor de dente ocorre, primeiro é necessário descobrir a causa, a fim de resolver o problema, aliviar e eliminar o sofrimento do paciente e tratar a doença dentária.
Patógeno
Causa
A causa da mordida:
Existem muitas causas de morder, existem fatores locais, bem como doenças sistêmicas.
Se a dor for estimulante, isto é, quando encontrar frio, calor, ácido e doçura, sentirá dor de dente.Depois que a estimulação é eliminada, a dor de dente também desaparece.A condição é principalmente a cárie dentária, que é o que chamamos de dente. Se a dor é espontânea, também ocorre quando não há estímulo externo (como frio, calor, ácido, etc.) Quando a dor é paroxística e intensa, é principalmente pulpite aguda. Quando a dor se transforma em persistência, e o uso de água fria para conter a expectoração pode reduzir a dor, isso indica que a doença se transformou em pulpite supurativa. Se é periodontite aguda, é caracterizada por dor de dente grave. A dor sustentada, os dentes não podem mastigar, a sensação de que os dentes doloridos crescem mais do que os outros dentes, há uma sensação de flutuar nos dentes. Existem partes gengivais cobertas na superfície do dente e vermelhidão e dor persistente causada pela impactação do alimento.É uma pericoronargia aguda do dente do siso.
Além das doenças da cavidade oral mencionadas acima, pacientes com doenças sistêmicas também podem se apresentar como dores de dente, como pacientes hipertensos com congestão pulpar, pacientes diabéticos com inflamação vascular da polpa, necrose, etc. e, às vezes, infarto agudo do miocárdio, angina O desempenho típico também tem dor de dente.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Inspeção fotográfica geral
Verifique e diagnostique a mordida:
(1) inspeção visual e sondagem:
1. A presença ou ausência de danos nos dentes superiores e inferiores do lado da dor deve ser cuidadosamente examinada para partes ocultas dos dentes, como o pescoço adjacente, a sobreposição com ou adjacente aos dentes adjacentes, a base da prótese, os dentes na borda da prótese defeituosa e a coroa. Dentes quebrados.
2. Se o dente tem um recheio, se a borda do recheio está em contato próximo com o dente e se os dentes superiores e inferiores do contato da mordida têm diferentes restaurações ou restaurações metálicas.
3. Defeito dentário com ou sem defeito em forma de cunha no pescoço (defeituoso em forma de cunha), atrito severo, cárie dentária, cúspide central anormal, dens invaginatus, dentes Dobre (fratura do dente).
4. Doença periodontal com bolsa periodontal (Periodontal Pocket), se há vermelhidão ou necrose do mamilo gengival, se há superfície facial vermelha ou inchada do periodontal, lábio ou bochecha na boca, inchaço da mandíbula superior, se a abertura da boca é normal, se há algum Feridas infectadas por extração dentária.
(2) percussão:
Desconforto ou dor adequada ao bater os dentes na vertical e lateralmente.
(3) diagnóstico de mordida:
Quando as oclusões mediana e lateral são combinadas, não há contato precoce ou dor oclusal.
(4) teste de temperatura endodôntica:
O teste de temperatura da polpa é um teste da sensação de polpa. É estimulação fria abaixo de 10 ° C, estimulação térmica acima de 60 ° C e sensível ao frio e ao estímulo térmico quando a polpa apresenta lesões, mas às vezes podem ocorrer reações falso-positivas, portanto só pode ser usado como referência para o diagnóstico.
(5) percussão:
Se há sensibilidade ou inchaço na parte apical do dente suspeito, se há guincho e sensibilidade na área da articulação temporomandibular, se há sensibilidade na parede anterior do seio maxilar, se o linfonodo submandibular está inchado e há sensibilidade.
(6) método de teste de anestesia:
Quando a pulpite aguda não pode determinar a localização da parte dolorosa, a anestesia local pode ser realizada no início da dor, por exemplo, a dor pára após a anestesia, indicando que a fonte da dor está na área da anestesia e vice-versa que a fonte da dor não está na área da anestesia.
(7) exame de imagem:
Ajuda a encontrar o orifício na parte oculta, a distância entre o preenchimento e a cavidade medular e a área redutora de densidade entre o preenchimento e a parede, se há nêspera, absorção no dente, absorção fora da raiz, fratura da raiz, ramificação da raiz Não havia lesões nos tecidos ósseos periapicais e alveolares, se havia dentes e dentes emboscados pressionando as raízes, se havia alguma massa no seio maxilar e mandíbula e se a articulação temporomandibular estava anormal.
(8) Outras inspeções:
Depois de excluir a dor de dente causada pelas lesões patogênicas e orais, se necessário, consulte o departamento relevante para um exame mais aprofundado de acordo com a história médica para determinar se a dor de dente está relacionada a doenças sistêmicas, como coração, sangue ou bebida.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação de sintomas que são facilmente confundidos pela mordida:
Dor gengival: A gengivite é causada por invasão bacteriana, que é caracterizada por sangramento nas gengivas, vermelhidão, dor e desenvolvimento contínuo de invasão de tecidos duros, resultando em inflamação periodontal.
Os dentes são quentes e frios: a causa dos dentes frios e quentes deve-se principalmente ao problema de estimular a polpa.Há nervos na polpa.Geralmente, sob a proteção da dentina e esmalte dos dentes, não haverá irritações quentes e frias, quando o esmalte é esmalte. Depois de serem danificados ou as raízes ficarem atrofiadas, os dentes desprotegidos serão doloridos devido a vários estímulos quentes e frios.
Dor nos dentes: A pericoronarite é uma complicação causada pela posição inconsistente dos molares, principalmente devido à dor dos tecidos moles ao redor da coroa. O terceiro molar da mandíbula (comumente conhecido como dente do siso) é mais comum na prática clínica. Em segundo lugar, o terceiro molar superior também pode ocorrer. A doença ocorre principalmente entre as idades de 18 e 30 anos.
Dor de dente superior: Pacientes com sinusite maxilar odontogênica geralmente têm dor de dente devido à sinusite maxilar. A sinusite maxilar odontogênica é uma sinusite maxilar crônica causada por dentes doentes, denominada sinusite maxilar odontogênica, cuja causa é relativamente simples, pois nem todos os dentes podem causar essa doença, mas limitados àqueles que têm estreita relação com o seio maxilar. Os dentes são o segundo pré-molar do primeiro pré-molar e o primeiro molar da dentição superior, ou seja, o quarto, o quinto e o sexto dentes dos incisivos. Geralmente, a primeira inflamação dos dentes, como a periartrite aguda, a periodontite, o abscesso alveolar, etc., infecta o fundo do seio maxilar, expandindo-se ainda mais para a sinusite maxilar.
