zumbido pulsátil
Introdução
Introdução O zumbido pulsátil é a queixa do paciente de que o ouvido tem um zumbido parecido com um coração ou um pulso vascular, alguns sons como uma onda ou um pulso, que é muito regular.O ritmo da batida é cuidadosamente observado.A maioria deles é consistente com o número de batimentos cardíacos. Esse zumbido é muitas vezes resumido como zumbido objetivo.
Patógeno
Causa
Esse tipo de zumbido é causado principalmente por anormalidades vasculares: uma é a lesão vascular, como o sistema anormal da base do crânio, a artéria da cabeça e do pescoço ou a malformação venosa, etc. A causa clínica mais comum é o tumor esferóide jugular elevado e a orientação da mastoide. Malformação venosa. O outro tipo é anormalidades hemodinâmicas, como anemia grave, hipertireoidismo, hipertensão e arteriosclerose.
Além do supramencionado tumor esferoide jugular de alto grau e malformação da mastóide venosa, há também aneurismas carotídeos, estenose carotídea, fístula arteriovenosa e espondilose cervical. Veia e assim por diante.
Anemia, hipertireoidismo, hipertensão e arteriosclerose, devido à viscosidade sanguínea anormal, aumento do débito cardíaco ou alterações nos vasos sangüíneos, causam alterações no fluxo sanguíneo para a corrente sanguínea intracraniana e coclear, resultando em sopros vasculares. Para a cóclea, causa zumbido pulsante.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Otorrinolaringologia Exame tomográfico de orelha, nariz e garganta swab cultura bacteriana
Um exame detalhado da história de doenças no ouvido e vários sistemas do corpo, como a história do uso de drogas ototóxicas, história de lesão, história de otite média, etc., são de grande valor no diagnóstico do zumbido. Além disso, preste atenção aos seguintes pontos.
O zumbido é, em sua maioria, uma sensação subjetiva e de difícil detecção, mas a intensidade e a frequência do zumbido podem ser medidas por um audiômetro tonal para correspondência de frequência e equilíbrio da intensidade.
O zumbido objetivo pode ser verificado com um aparelho auditivo ou um estetoscópio. Se você suspeitar que tem uma paralisia diafragmática, pode usar o exame eletromiográfico para colocar os eletrodos nos músculos e lembrar a relação entre as possíveis alterações e o zumbido durante a atividade muscular. A angiografia por raio-X pode ajudar a diagnosticar malformações vasculares, distribuição arteriovenosa e vascular. As radiografias cervicais podem ser usadas para verificar a presença ou ausência de hiperplasia óssea. Tomografia de raios X, tomografia computadorizada de crânio para excluir lesões intracranianas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Em primeiro lugar, o zumbido subjetivo
(1) Doença do canal auditivo externo
Principalmente embolização da embolia do canal auditivo externo, colesteatoma do canal auditivo externo, quando o banho é lavado com água, de repente causou zumbido grave e perda auditiva.
(dois) doença da orelha média
1. otite média catarral: muitas vezes têm zumbido tom irregular, o canal do ouvido pode desaparecer após a tuba auditiva é soprado, mas fácil de recaída.
2. Otite média supurativa aguda e crônica e suas sequelas: zumbido de baixa frequência é teimoso e difícil de tratar.
3. Otosclerose: O zumbido de baixa frequência é frequentemente agravado por tratamento inadequado, menstruação e fadiga.
(3) Doença da orelha interna e lesão do nervo auditivo
1. Perda de circulação sanguínea perdida: Esta é a causa mais séria de zumbido subjetivo.O zumbido é agudo ou assobio, zumbido. O início súbito pode ser devido a alterações anormais de metástases, endócrinas, anemia, etc., causadas por anemia ou hiperemia aberrantes, quando o tempo é forte e fraco, às vezes não há persistência.
2. Intoxicação por drogas ototóxicas: Todas as drogas ototóxicas podem causar zumbido e o zumbido geralmente aparece antes da surdez. Pode desenvolver-se em uma orelha primeiro e gradualmente evoluir para zumbido binaural como um tom alto, e cerca de metade dos pacientes tem sons da cabeça. Os sintomas do zumbido podem ser aliviados ou desaparecer após o término do envenenamento agudo.O envenenamento crônico não desaparece após o término do medicamento.
3. Doença de Ménière: provoca zumbido discreto semelhante ao do cabelo, muitas vezes ocorre antes do início da vertigem, ou com surdez e tontura ao mesmo tempo durante a remissão da doença, o zumbido pode desaparecer ou reduzir. Episódios repetidos podem ser convertidos em zumbido agudo persistente.
4. Esputo senil: os idosos com mais de 60 anos são, em sua maioria, zumbidos bilaterais de alta frequência. O zumbido é muitas vezes um precursor da surdez.
5. Neuroma acústico: O zumbido é caracterizado por um tom agudo unilateral, como zumbido ou assobio. A fase inicial é intermitente, e gradualmente muda para contínua e muitas vezes acompanhada por outros sintomas do nervo craniano, como dor de cabeça, dormência facial e outras radiografias auditivas internas, tomografia computadorizada auditiva interna, audiometria de resposta elétrica cerebral pode confirmar o diagnóstico.
(quatro) doenças sistêmicas
1. Hipertensão: A maior parte do zumbido é bilateral e muitas vezes coincide com o ritmo do pulso. Além do zumbido, também há sintomas de pressão alta, como dor de cabeça e tontura. O teste de audição é normal. O zumbido pode ser aliviado ou desaparecer após tomar medicamentos para baixar a pressão arterial.
2. Disfunção autonômica: comum na puberdade ou menopausa das mulheres, o zumbido é mutável, às vezes agudo, às vezes o tom baixo tem uma orelha única com orelhas alternadas, às vezes persistente, limitada no tempo e tontura, insônia e outros sonhos .
Segundo, zumbido objetivo
(a) zumbido vascular
Comum em aneurismas da jugular bulbar carótida, aneurismas intracranianos, fístula arteriovenosa intracraniana e outro tal zumbido é caracterizada pela sincronização freqüente freqüência com o batimento cardíaco ou pulso, você pode usar o estetoscópio para ouvir o som, forçar os vasos sanguíneos correspondentes quando o zumbido Pode ser reduzido ou desaparecido.
(B) zumbido de contração muscular
O som "Kata" causado pela contração clônica dos músculos levantadores, dos músculos timpânicos e dos músculos sacrais dos músculos sacrais pode ser ouvido próximo ao ouvido do paciente.
