criptorquidia
Introdução
Introdução Criptorquidismo refere-se aos testículos que não caem no escroto, incluindo insuficiência testicular e testicular ectópica. A grande maioria da criptorquidia clínica é um declínio testicular incompleto. O testículo ectópico é mais frequentemente localizado no sulco superficial da virilha. 80% das criptorquidias podem ser tocadas, 20% não podem ser tocadas, cerca de 20% dos testículos não são perda testicular e 30% é atrofia testicular. As crianças podem retrair os testículos e geralmente só precisam ser seguidas para provar que os testículos estão em estado normal sem retração. No diagnóstico de não testículos bilaterais, é necessário confirmar o cariótipo masculino, e é necessário realizar uma avaliação endócrina para ajudar a determinar a presença de testículos unilaterais ou bilaterais.
Patógeno
Causa
A criptorquidia é causada pelo declínio testicular anormal, que causa muitas anormalidades no declínio testicular.
1. Introduzir o testículo no escroto ou o eletrodo testicular estiver anormal ou ausente, para que o testículo não possa ser baixado da posição original para o escroto.
2. A hipoplasia testicular congênita torna o testículo insensível à gonadotrofina e perde a motilidade.
3. O hormônio liberador de hormônio luteinizante produzido pelo hipotálamo provoca deficiência de FSH na LH e hormônio folículo-estimulante na glândula pituitária, o que também pode afetar a motilidade do declínio testicular. A maioria dos pacientes causada por fatores endócrinos são criptorquidia bilateral, e outros fatores são principalmente criptorquidismo unilateral, e às vezes a criptorquidia pode ser combinada com hérnia inguinal.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame masculino laparoscópico
1. Principalmente para os testículos inacessíveis, a fim de determinar a presença e a localização dos testículos, a ultrassonografia B pode ser usada como um exame pré-operatório de rotina.
2. CT, MRI não tem vantagem no diagnóstico de criptorquidia em relação ao ultrassom B. Arteriovenografia testicular e venografia espermática não são recomendadas. Não há nenhum ponto no teste de radioatividade dos testículos.Na maioria dos casos, a escolha da cirurgia, o procedimento cirúrgico e a melhora da criptorquidia não dependem dos resultados da imagem.
3. A laparoscopia é o "padrão ouro" para o diagnóstico de criptorquidia, que pode ser tratado durante o posicionamento.
4. Criptorquidismo bilateral ou unilateral com pênis curto, hipospádia, etc., precisa realizar o teste de estimulação HCG, andrógeno, FSH, LH, determinação MIS / AMH, cariótipo, determinação genética e outros testes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada de testículos ectópicos, testículos retráteis.
Testículos retraídos são mais comuns em bebês e crianças pequenas devido à contração excessiva do músculo cremaster.Como a idade aumenta, o aumento testicular e os músculos cremaster diminuem, esse fenômeno irá diminuir gradualmente. Os testículos recolhidos são suavemente empurrados para baixo à mão e podem ser devolvidos ao escroto.Depois de liberar os testículos, os testículos podem permanecer no escroto por um período de tempo. A diferença em relação ao testículo deslizante é que, depois que este é empurrado para dentro do escroto, quando os testículos são liberados, eles retornam à sua posição original, que pertence à categoria de criptorquidia.
O testículo ectópico pode encontrar o testículo acima da sínfise púbica, da coxa ou do períneo. Quando os testículos normais caem, na maioria dos casos, os ramos do escroto ao longo do final da banda entram no fundo do escroto, como os testículos não caem no fundo do escroto, e outros ramos ao longo do final do testículo levam ao osso púbico, coxas ou Nos genitais, os testículos ectópicos são formados. Cerca de 1% de criptorquidia.
