escoliose do bebê
Introdução
Introdução A escoliose idiopática infantil é uma deformidade da coluna vertebral estrutural encontrada até os 3 anos de idade. Esse tipo é relativamente comum na Europa e, nos Estados Unidos, esse tipo é menor que 1% em pacientes com escoliose idiopática. O diagnóstico precoce da escoliose idiopática infantil é importante, e pais e pediatras devem observar isso de perto. Como o tratamento precoce pode afetar o prognóstico, ele deve ser tratado o mais rápido possível.
Patógeno
Causa
A causa da escoliose infantil:
(1) Causas da doença:
Como a escoliose idiopática é responsável pela grande maioria das escolioses, se é capaz de compreender sua causa, é de grande importância para a prevenção e o tratamento.Portanto, as pessoas têm se dedicado à exploração da causa da escoliose idiopática há muitos anos, mas até agora A causa exata ainda não foi encontrada.
Herman demonstrou, em 1979, que pacientes com escoliose idiopática apresentavam comprometimento labiríntico.Em 1984, Yamada também realizou um teste de função balanceada em pacientes com escoliose idiopática.91 Resultados mostraram que 79% apresentaram disfunção significativa do equilíbrio, enquanto o grupo controle tinha apenas 5%. %, Wyatt também descobriu que pacientes com escoliose tinham desequilíbrio significativo de vibração, e havia um distúrbio central na via da coluna posterior de pacientes com escoliose, mas esses estudos não esclareceram a relação entre escoliose idiopática e distúrbio de equilíbrio, mas não explicaram A causa da escoliose em si.
Observou-se que a estatura dos pacientes com escoliose idiopática foi maior que a dos pares normais, além dos resultados do censo de 1984, que levaram as pessoas a compreenderem a relação entre o hormônio do crescimento e a escoliose idiopática. Em primeiro lugar, o conteúdo do hormônio do crescimento ainda é motivo de debate.Mais literatura discute a relação entre os músculos paravertebrais e a escoliose idiopática.A detecção dos músculos paraespinhais inclui: fuso muscular, morfologia da fibra muscular, bioquímica muscular e mioeletricidade. O teor de cálcio, cobre, zinco, etc, embora achados anormais, não esclarecer diretamente a causa da doença, as pessoas também da investigação familiar, a investigação dos problemas genéticos de pacientes com hipertireoidismo, mas mais pacientes não podem usar um único Anormalidades genéticas são explicadas, então a causa da escoliose idiopática ainda é um tópico importante que as pessoas irão explorar no futuro.
(2) Patogênese:
As alterações patológicas da escoliose idiopática incluem principalmente o seguinte:
1. O corpo vertebral, processo espinhoso, lâminas e facetas alteram o lado convexo e côncavo do corpo vertebral e giram, o corpo vertebral principal e o processo espinhoso giram para o lado côncavo, e o pedículo lateral côncavo fica mais curto e se torna mais curto. Estreito, a lâmina é ligeiramente menor que o lado convexo, e o processo espinhoso é inclinado para o lado côncavo, de modo que o canal côncavo lateral é estreitado.No lado côncavo, a pequena articulação é espessa e endurecida para formar uma epífise.
2. Mudanças nas costelas A rotação do corpo vertebral faz com que as costelas convexas se movam para o lado de trás, fazendo com que as costas se projetem, formando uma protuberância, em casos severos é chamado "navalha-back" e as costelas convexas são separadas umas das outras. As costelas laterais largas e côncavas são espremidas juntas e se projetam para a frente, resultando em um tórax assimétrico.
3. Alterações no disco intervertebral, músculos e ligamentos O espaço intervertebral do lado côncavo é estreitado, o lado convexo é alargado e o músculo pequeno no lado côncavo é ligeiramente contraído.
4. Alterações nas vísceras Deformidade torácica grave provoca deformação dos pulmões.Devido à atrofia alveolar, a expansão pulmonar é limitada, a tensão excessiva nos pulmões causa obstrução do sistema circulatório, e casos graves podem causar doença cardíaca pulmonar.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame da coluna vertebral da coluna vertebral MRI
Exame do diagnóstico de escoliose infantil:
Em 1954, James primeiro reconheceu a escoliose infantil como um todo único, e descobriu que existem dois casos de doença natural, e divididos em dois tipos de acordo com isso: autolimitado e progressivo. Um grande número de estudos confirmou que as características da escoliose idiopática infantil são as seguintes:
(1) O bebê masculino médio é mais comum, geralmente o lado se inclina para a esquerda.
(2) A curvatura lateral é geralmente localizada no segmento torácico e no segmento toracolombar.
(3) A maioria das escolioses progride dentro de 6 meses após o nascimento.
(4) A escoliose idiopática infantil autolimitada é responsável por 85% de todas as escolioses idiopáticas infantis.
(5) A flexão dupla do tórax é fácil de progredir e evolui para deformidade severa.Os pacientes do sexo feminino com curva torácica direita geralmente apresentam mau prognóstico e freqüentemente são acompanhados por malformações (deformidade da cabeça achatada, deformidade da orelha de morcego, torcicolo congênito e desenvolvimento progressivo do quadril). Pesquisa de saúde ruim, etc.).
A escoliose não causa apenas deformidade, colapso, dor e outros sintomas do tronco, o que reduz sua capacidade de trabalho, não pode participar do trabalho normal e causa grande dano à saúde mental das crianças e pode levar à incapacidade e à qualidade de vida dos pacientes. Também causa alguns problemas sociais, como 76% das pacientes do sexo feminino são solteiras, e escoliose precoce ou grave pode levar a displasia pulmonar, atelectasia, insuficiência cardiopulmonar e paraplegia, tornando a expectativa de vida dos pacientes mais baixa que o normal, segundo as estatísticas A esperança média de vida é de 46,4 anos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação dos sintomas da escoliose infantil:
Curvatura da coluna vertebral: A curvatura espinhal significa que um ou mais segmentos da coluna vertebral são dobrados lateralmente a partir da linha média do corpo no plano coronal para formar uma curvatura da coluna vertebral, geralmente acompanhada pela rotação da coluna e processo posterior no plano sagital. Ou o aumento ou diminuição da protrusão, bem como as costelas das costelas, a rotação da pelve, e os ligamentos e músculos da paravertebral.É um sintoma ou sinal de raio-X que pode ser causado por muitas doenças.
Espinha de bambu: Um sintoma óbvio de espondilite anquilosante é a espinha de bambu. Esporidilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica progressiva que basicamente invade a coluna e pode afetar o tornozelo e as articulações ao redor em graus variados. A doença é também conhecida como doença de Marie-strümpell, doença de Von Bechterew, espondilite reumatóide, espondilite por deformidade, tipo de centro reumatóide, etc., agora conhecida como AS. A AS é caracterizada por inflamação e ossificação das articulações e ligamentos da coluna lombar, cervical e torácica e da articulação do tornozelo, sendo a articulação do quadril frequentemente envolvida e a inflamação pode ocorrer em outras articulações adjacentes. A doença é geralmente negativa para o fator reumatóide, por isso está associada à síndrome de Reiter, artrite psoriática, artrite enteropática e outras espondilose soronegativa.
As mutações pré-espinais foram localizadas para analgesia local: teste de elevação de perna positivo, movimento lombar limitado, mutação pré-espinhal direta, dor localizada, eretor da espinha. Estes sintomas são devidos à mononeuropatia e neuropatia do plexo. A neuropatia espinhal periférica refere-se à disfunção estrutural dos neurónios motores da medula espinhal e do tronco encefálico, dos neurónios sensitivos primários, dos axónios dos neurónios autónomos circundantes e / ou das células de Schwann e da mielina.
Escoliose: Escoliose é quando um ou mais segmentos da coluna são dobrados lateralmente a partir da linha média do corpo no plano coronal para formar uma curvatura da coluna, geralmente acompanhada pela rotação e plano sagital da coluna vertebral. Aumento ou diminuição da cifose ou protrusão, bem como a altura desiguais da costela, a deformidade da inclinação da rotação pélvica e do ligamento paravertebral e anormalidades musculares, é um sintoma ou sinal radiológico, que pode ser causado por várias doenças . Em 1954, James primeiro reconheceu a escoliose infantil como um todo único, e descobriu que existem dois casos de doença natural, e divididos em dois tipos de acordo com isso: autolimitado e progressivo. Um grande número de estudos confirmou que as características da escoliose idiopática infantil são as seguintes:
(1) O bebê masculino médio é mais comum, geralmente o lado se inclina para a esquerda.
(2) A curvatura lateral é geralmente localizada no segmento torácico e no segmento toracolombar.
(3) A maioria das escolioses progride dentro de 6 meses após o nascimento.
(4) A escoliose idiopática infantil autolimitada é responsável por 85% de todas as escolioses idiopáticas infantis.
(5) A flexão dupla do tórax é fácil de progredir e evolui para deformidade severa.Os pacientes do sexo feminino com curva torácica direita geralmente apresentam mau prognóstico e freqüentemente são acompanhados por malformações (deformidade da cabeça achatada, deformidade da orelha de morcego, torcicolo congênito e desenvolvimento progressivo do quadril). Pesquisa de saúde ruim, etc.).
A escoliose não causa apenas deformidade, colapso, dor e outros sintomas do tronco, o que reduz sua capacidade de trabalho, não pode participar do trabalho normal e causa grande dano à saúde mental das crianças, podendo levar à incapacidade e à qualidade de vida dos pacientes. Também causa alguns problemas sociais, como 76% das pacientes do sexo feminino não são casadas e escoliose precoce ou grave pode levar a displasia pulmonar, atelectasia, insuficiência cardiopulmonar e paraplegia, tornando a expectativa de vida dos pacientes mais baixa que o normal, segundo as estatísticas A esperança média de vida é de 46,4 anos.
