pneumotórax hipertensivo
Introdução
Introdução O pneumotórax hipertensivo, também conhecido como pneumotórax hipertensivo, é uma cirurgia torácica, é comum na ruptura de grandes bolhas de ar pulmonares ou em lacerações pulmonares maiores ou mais profundas ou rupturas brônquicas, as rupturas comunicam-se com a cavidade pleural e formam um retalho. Portanto, o ar entra na cavidade pleural a partir da ruptura ao inalar, e o retalho é fechado ao expirar, de modo que o ar na cavidade não pode ser devolvido para a via aérea. Se o tratamento não for oportuno, a troca gasosa será severamente restrita, o retorno venoso será bloqueado, o débito cardíaco diminuirá e o tecido ficará hipóxico. O lado lesionado do paciente estava cheio de dificuldades respiratórias torácicas graves, cianose e choque.
Patógeno
Causa
O pneumotórax hipertensivo refere-se à cavidade pleural da cavidade pleural, a pressão da cavidade pleural é reduzida ao inspirar, o gás de abertura da válvula entra, a pressão da cavidade pleural sobe durante a expiração e o gás de fechamento da válvula não pode ser descarregado. A lesão do pulmão, brônquios e parede torácica de um pneumotórax traumático pode ser uma valva de canal único, e a ruptura pleural de pneumotórax espontâneo também pode formar tal retalho. Quando a pressão intrapleural aumenta até certo ponto, o gás entra no mediastino ou na parede torácica através da pleura parietal ou pleural mediastinal, resultando em enfisema mediastinal ou enfisema subcutâneo do tórax, cabeça, face e pescoço afetados, e enfisema subcutâneo marca a cavidade pleural. O grau de acumulação de gás também pode reduzir a pressão na cavidade pleural.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame TC de tórax do muco respiratório - função de remoção de cílios para determinar a pressão de componentes gasosos na cavidade pleural
1. Raio X do tórax: o radiograma de tórax é o método mais confiável para o diagnóstico de pneumotórax, podendo mostrar o grau de colapso pulmonar, presença ou ausência de aderências pleurais nos pulmões, derrame pleural e desvio do mediastino etc. A imagem torácica mostra transparência uniforme, sem textura pulmonar. A área da zona de efusão pleural, cujo lado interno é uma borda do pulmão linear curva paralela à parede torácica, uma pequena quantidade de gás é muitas vezes confinada à parte superior do tórax, muitas vezes coberta por ossos, neste momento o paciente exala profunda, tornando o pulmão colapsado mais Diminuição, aumento da densidade e contraste mais acentuado com a área exposta ao ar, mostrando o pneumotórax, quando o pneumotórax é grande, o pulmão afetado é comprimido e os pulmões na área hilar são esfericamente sombreados, sendo alguns pacientes submetidos à radiografia de tórax. Você pode ver as bolhas pulmonares na ponta do pulmão Quando o pneumotórax sangüíneo está presente, o plano de vapor líquido pode ser visto Quando há uma faixa adesiva no tórax, o pulmão colapsado perde sua compressão uniforme no hilo, não mostrando a imagem do raio X. A compressão regular ou borda de compressão do pulmão é lobulada, o lado afetado do diafragma é obviamente movido para baixo, a traquéia, o coração é deslocado para o lado saudável e o gás mediastinal e subcutâneo é visto quando o enfisema mediastinal é combinado.
2. TC de tórax: pode mostrar claramente a extensão do derrame pleural e a quantidade de gás, o grau de compressão dos pulmões, em alguns pacientes pode-se perceber a presença de bolhas pulmonares e a TC de tórax também pode mostrar quanto de derrame pleural Especialmente para o pneumotórax com muito pouca quantidade de gás e pneumotórax localizado principalmente localizado na cavidade pleural média anterior, é fácil perder o diagnóstico na imagem de raios X, enquanto a TC não tem fraqueza de sobreposição de imagem, o que pode confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de pneumotórax hipertensivo :
Em primeiro lugar, asma brônquica e enfisema obstrutivo
Há falta de ar e dificuldade para respirar, e os sinais são semelhantes ao pneumotórax espontâneo, mas a dispnéia por enfisema é um aumento lento em longo prazo. Os pacientes com asma brônquica têm muitos anos de asma recorrente. Quando os pacientes com asma e enfisema tiverem aumento súbito das dificuldades respiratórias e dor torácica, a possibilidade de pneumotórax complicado deve ser considerada, o exame radiográfico pode ser usado para identificação.
Em segundo lugar, infarto agudo do miocárdio
Os pacientes também têm dor torácica aguda, aperto torácico e até dificuldades respiratórias, choque e outras manifestações clínicas, mas muitas vezes têm história de hipertensão, aterosclerose, doença coronariana. Sinais, eletrocardiograma e radiografia de tórax são úteis para o diagnóstico.
