constipação pós-parto
Introdução
Introdução A dieta materna pós-parto é normal, mas as fezes não são boas por alguns dias ou a dor seca quando a defecação, difícil de resolver, chamada constipação pós-parto, ou difícil de pós-parto, é uma das doenças pós-parto mais comuns. A causa da constipação materna é, por um lado, repouso prolongado no leito após o parto, pouca atividade, lentidão dos movimentos intestinais e, ao mesmo tempo, a parede abdominal é dilatada durante a gravidez, a parede abdominal é fraca após o parto e a pressão abdominal é reduzida. Isso fará com que o conteúdo do intestino fique estagnado facilmente nos intestinos e seja difícil de descarregar. Por outro lado, a principal razão é que a dieta pós-parto não é bem-alimentada, come muita comida, não come ou come legumes, frutas e outros alimentos ricos em fibras, e algumas pessoas ainda bebem menos água. Isso irá inevitavelmente levar à constipação e induzir fissura anal.
Patógeno
Causa
Existem quatro razões para a constipação pós-parto:
1. Devido ao enfraquecimento da função gastrointestinal durante o parto, o peristaltismo intestinal é lento, e o conteúdo intestinal fica no intestino por um longo tempo, de modo que a absorção de água causa fezes secas.
2. Após uma expansão excessiva do abdómen da gravidez, os músculos abdominais e o tecido do pavimento pélvico ficam relaxados e a força de defecação fica enfraquecida.
3, fraqueza humana pós-parto e movimentos intestinais enfraquecidos. Portanto, a constipação geralmente ocorre após o parto.
4, a estrutura da dieta não é razoável, legumes, frutas comem menos.
Examinar
Cheque
1. Exame citológico da efusão membranosa: A superfície da cavidade da serosa é coberta por uma camada de células mesoteliais, que pode invadir e destruir as serosas e produzir derrame maligno.
2. Gonadotrofina coriônica (HCG): A gonadotrofina coriônica humana é secretada pela placenta.
3. Hormona paratiroideia (PTH): A principal acção da hormona paratiróide aumenta a actividade e o número de osteoclastos, aumenta o cálcio no sangue, inibe a absorção de fósforo pelos túbulos renais e promove a absorção de cálcio e fósforo intestinais. Clinicamente, radioimunoensaio e ensaio de fluorescência imunoquímica são comumente usados.
4, bilirrubina do fluido espinhal: um método de exame do líquido cefalorraquidiano.
5, a porfirina nas fezes: exame de fezes.
6, Vitrin D (VitD): vitaminas essenciais do corpo.
7. Anticorpo do gene tumoral P53 (P53-AB): O gene P53 é um gene que tem sido extensivamente estudado. Os anticorpos anti-p53 podem ser usados para o diagnóstico precoce de vários tumores e testes de rastreamento para tumores.
8, antígeno (CEA): antígeno carcinoembrionário foi encontrado pela primeira vez no câncer de cólon e tecido intestinal fetal, daí o nome. CEA sérico elevado, além de câncer gastrointestinal, também é visto em outros sistemas. A monitorização contínua dos níveis de antígeno carcinoembrionário pode ser usada para observação terapêutica e prognóstico da terapia tumoral. O nível de antígeno carcinoembrionário sérico geralmente diminui quando a condição é melhorada e a doença é elevada quando a doença progride.
9, fosfato de fosfato: teste de fosfato nas fezes, um projeto na rotina das fezes. Reflete principalmente o conteúdo de fosfato na dieta diária das pessoas.
10, glóbulos vermelhos: Exame de glóbulos vermelhos fecais, é uma rotina de fezes de rotina, você pode entender a função de digestão, absorção e ajudar a diagnosticar doenças digestivas.
11, glóbulos brancos: exame de glóbulos brancos fecais é um projeto na rotina de fezes, pode ajudar a compreender a função de digestão e absorção e ajudar a diagnosticar doenças digestivas.
12, pus: exame de pus fecal, o método de exame é simples, os resultados são intuitivos, pode fornecer status preliminar da função do trato digestivo ou alterações patológicas, e indiretamente determinar a função do gastrointestinal, pâncreas, fígado e vesícula biliar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) constipação habitual
Na história médica, geralmente há o hábito de comer um eclipse parcial, não comer legumes ou comer muito bem, ou não ter desenvolvido o hábito de defecar a tempo. Banheiros inconvenientes ou ambientes de trabalho são inconvenientes para a defecação, e o estresse emocional também afeta a constipação habitual. O exame físico, a angiografia por raio-X ou a colonoscopia não encontraram lesões orgânicas, que podem ser diagnosticadas como constipação habitual.
(2) síndrome do intestino irritável
Existem três manifestações clínicas da síndrome do intestino irritável:
1, fístula intestinal, causada principalmente por dor abdominal crônica e constipação.
2, diarréia aquosa indolor intermitente aquosa.
3. Obstipação e diarréia alternadas. As características clínicas da síndrome do intestino irritável com constipação são: 1 dor abdominal crônica com constipação ou constipação diarreica alternada; 2 pacientes freqüentemente apresentam cólicas abdominais intermitentes na área do cólon sigmóide, aliviados após deflação ou defecação; Pode ser levemente sensível no abdome inferior esquerdo e o cólon sigmóide preenchido com fezes e expectoração. Exame do dedo anal do reto e abdome sem fezes, 4 pacientes, muitas vezes acompanhada de azia, distensão abdominal, dor nas costas, fraqueza, tontura, palpitações e outros sintomas.
Pontos de diagnóstico:
1 tem as características clínicas acima;
Expectoração de bário linha 2X ou colonoscopia não mostrou resultados positivos, ou apenas cólon sigmóide, exceto para a constipação causada por outras causas;
3 no abdome inferior esquerdo e a massa deve ser diferenciada do câncer de cólon. O paciente é derrotado por enema ou outros meios, e a massa desaparece após a defecação como fezes secas.
(três) enteropatia laxante
Enteropatia laxante refere-se à dificuldade na defecação causada por constipação ou lesões retais ou anais. O paciente começou a usar laxantes para a descarga suave de evacuações, e a aplicação a longo prazo da dependência de defecação em laxantes foi denominada enteropatia laxativa.
Pontos de diagnóstico: 1 pacientes com constipação ou dificuldade em evacuar, aplicação frequente a longo prazo da história de laxantes, 2, exceto para endócrino, anal retal e outra constipação orgânica, pode ser considerada como doença do intestino laxante. Se não houver histórico de medicação, não é possível diagnosticar a doença do intestino laxativo.
(quatro) câncer colorretal
O câncer colorretal inclui câncer de cólon e reto. Há informações de que o câncer colorretal é mais do que 1/3 no reto, e 2/3 do câncer está no reto e no cólon sigmóide.
1. Principais características clínicas 1 Os sintomas precoces do câncer colorretal não são óbvios Mudanças nos hábitos intestinais, como constipação ou diarréia, ou alternando entre eles podem ser manifestações precoces de câncer colorretal; 2 hemorragia, especialmente após a defecação, é um sintoma comum de câncer colorretal; Pode haver dor persistente no abdômen, constipação e urgência, muitas vezes existem simultaneamente; 4 câncer colorretal invasivo é propenso à obstrução intestinal; 5 exame abdominal e exame do dedo anal às vezes tocam a massa.
2, o diagnóstico baseado em pacientes com idade acima de 140 tem as manifestações clínicas acima; 2 sangue oculto continua a ser positivo e não há evidência de doença estomacal; 3 exame abdominal ao longo do cólon ou exame retal revelou uma massa; 4 antígeno carcinoembrionário pode estar elevado, mas sem especificidade A angiografia do escarro e a colonoscopia são importantes meios para diagnosticar o câncer de cólon.
(5) Megacólon
Megacólon refere-se a uma expansão significativa do cólon com constipação grave ou constipação intratável. Pode ocorrer em qualquer idade e pode ser adquirido congenitamente ou adquirido. O megacólon tóxico é uma complicação grave da colite ulcerativa fulminante. Existem vários tipos comuns:
1. Megacólon congênito: uma displasia congênita do intestino. É causada pela falta de gânglio, por isso também é chamado o gânglio sem megacólon sexual. Visto em crianças pequenas, mais homens do que mulheres, tem familiar.
(1) Principais manifestações clínicas: 1 cólon timpânico significativo, nenhum movimento colônico; 2 podem causar obstrução intestinal crônica e causar desnutrição; 3 sintomas leves não são óbvios, podem ser diagnosticados até a puberdade; 4 anal analgésico esfíncter anal é normal, Não há fezes no reto do reto.
(2) Base diagnóstica: 1 tem as manifestações clínicas acima, 2 ampola anal retal de dedo anal sem fezes, pode-se observar 3x linha de filme liso abdominal no cólon dilatado, enema de bário tem um segmento estreito no reto, cólon sigmóide e o cólon superior se expande significativamente Acúmulo; 4 diagnóstico depende da biópsia do cólon da seção da doença para coloração histoquímica mostrando células não ganglionares.
2, megacólon idiopático crônico: muitas vezes em crianças mais velhas, ou em idosos com mais de 60 anos, a causa é desconhecida. Os pacientes geralmente apresentam alterações de personalidade e incontinência devido à constipação habitual (a chamada diarreia contraditória).
Bases de diagnóstico: 1 crianças idosas ou idosos com mais de 60 anos têm "diarréia contraditória"; 2 exame do dedo anal pode tocar as fezes no reto; 3x linha de filme liso abdominal, a expansão do cólon de todo o cólon, gás no cólon direito Misturado com fezes, em crianças, todo o cólon é dilatado e preenchido com fezes, sem estenose, 4 gânglio da biópsia é normal.
3, megacólon físico ou mental: esta doença é frequentemente associada a anormalidades físicas e mentais, neurose ou doença mental. Alguns pacientes imaginam que têm constipação ou atitudes e comportamentos obsessivo-compulsivos, estão dispostos a sentir a inibição, devem tomar laxantes ou enemas para sentir a suavidade dos movimentos intestinais, senão sentir-se-ão desconfortáveis e inquietos.
