apnéia central
Introdução
Introdução A síndrome da apneia central do sono (CSAS) refere-se à ausência de fluxo aéreo nas vias aéreas superiores por mais de 10 s, sem respiração torácica e abdominal. CSAS é menos comum e pode coexistir com a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Pode ocorrer em qualquer fase do sono, mas anormalidades óbvias são vistas apenas no sono de fase lenta (NREM, também conhecido como sono de fase normal e sono de ondas lentas). CSAS pode existir sozinho ou em conjunto com doenças do sistema nervoso central, como trauma do tronco cerebral, tumores, infartos e infecções. Também há relatos de CSAS associados a distúrbios neuromusculares, como poliomielite e distrofia miotônica. A ventilação adequada pode ser mantida quando acordada, mas durante o sono há uma regulação anormal do centro respiratório e ocorre uma apneia central (ou obstrutiva).
Patógeno
Causa
A apneia central simples raramente é superior a 10% e é, na verdade, a principal razão para a disfunção central do cérebro. A apnéia central é causada principalmente por doenças do sistema nervoso, como doença da medula espinhal, encefalite, malformação do desenvolvimento de macroporos occipitais e anormalidades autonômicas familiares de apneia central. Também inclui algumas lesões musculares, como músculos diafragmáticos, distrofia miotônica e miopatia. E alguma apnéia causada por insuficiência cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de exercício respiratório
A indicação para polissonografia é que o índice de desordem respiratória (IDI) do paciente é de pelo menos 20 vezes por hora, independentemente dos sintomas, ou a relação IAH / IDR é de 10 vezes por hora com sonolência diurna extrema. Uma vez diagnosticada a apneia obstrutiva do sono (AOS), a paciente retornará ao estudo na noite seguinte. Enquanto isso, os médicos usarão pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva de duas vias nas vias aéreas (BiPAP) para ajustar a polissonografia a um certo nível, a fim de eliminar ou reduzir significativamente o número de anormalidades respiratórias.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de apneia central:
1, síndrome da apnéia obstrutiva do sono: mais do que o trato respiratório superior, especialmente a nasal, apnéia central estenose faríngea base patológica, como a obesidade, rinite alérgica, pólipos nasais, hipertrofia amigdaliana, relaxamento do palato mole, caída excessiva Muito espessa, hipertrofia da língua, queda da língua, retração mandibular, disfunção da articulação temporomandibular e pequena deformidade da mandíbula. Sua patogênese é na verdade a falta de via aérea. Pode-se entender que a obstrução é principalmente devida à via aérea desobstruída.A centralidade é que a via aérea é desobstruída e pode ser misturada.
2, falta de sono profundo: a deficiência do sono profundo é comum na síndrome da apneia obstrutiva do sono. Durante o sono profundo, as células corticais cerebrais humanas estão em um estado de repouso total, o que é extremamente importante para estabilizar o humor, equilibrar a mentalidade e restaurar a energia. Ao mesmo tempo, muitos anticorpos podem ser produzidos no corpo humano para aumentar a resistência a doenças. Estudos mostraram que as primeiras três horas de sono são importantes porque o sono profundo é responsável por quase 90% do tempo.
