Deformação do intestino
Introdução
Introdução A incidência de tumores mesentéricos primários não é alta, mais comum em homens, relação homem-mulher de 3: 2 ou 2: 1, pode ocorrer em qualquer idade, mas os tumores residuais de tecido embrionário individual são mais comuns em crianças e adolescentes, Os tumores mesentéricos primários são derivados do tecido mesenquimal e tecido neural, com a maior incidência de linfossarcoma. O exame da refeição com bário e a angiografia com enema baritado podem mostrar indiretamente a localização e o tamanho do tumor, a deformação e o deslocamento do tubo intestinal.
Patógeno
Causa
Causado por inflamação crônica crônica e ulceração.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de tomografia computadorizada gastrointestinal
As manifestações clínicas são:
(1) bloqueio abdominal
É o sintoma mais antigo e mais comum, frequentemente causado por desconforto abdominal ou distensão abdominal, podendo também ser capturado pela massa abdominal, não captado conscientemente, mais do que o exame físico, a massa pode ser cística ou pode ser Substantivo. Se a qualidade é dura, a superfície não é leve, nodular e sensível, muitas vezes sugestiva de tumores malignos.
(dois) dor
É também um sintoma precoce comum, principalmente dor e desconforto. Se o tumor invade o trato intestinal ou o tumor anfotérico tem um grande grau de atividade, o que pode causar obstrução intestinal parcial, há dor, e a ruptura espontânea do tumor pode causar peritonite aguda e afins. A dor geralmente leva o paciente a procurar atendimento médico cedo.
(três) febre
Mais comum em tumores malignos, os sintomas iniciais comuns do linfossarcoma em muitos pacientes são febre inexplicável. Alguns linfangiomas benignos apresentam infecções secundárias e também apresentam febre alta. O sarcoma de tecido mole altamente maligno, o crescimento rápido, a infecção secundária após necrose parcial e a resposta à toxina do tumor podem levar a febre irregular ou febre baixa.
(4) Outros
Tais como falta de apetite, perda de peso, anemia, fadiga, etc, são manifestações de algumas reações sistêmicas de tumores malignos. O sangue nas fezes ou nas fezes pretas indica que o tumor maligno invadiu o trato intestinal e causou sangramento intestinal, ocasionalmente, o hemangioma mesentérico está envolvido no sangramento da mucosa intestinal. Além disso, tumores malignos mesentéricos primários aparecem pela primeira vez na traquéia afetada das lesões metastáticas, como opressão torácica, dor torácica quando transferida para os pulmões, dor de cabeça, tontura, etc., quando transferidos para o cérebro, e então encontrados na massa abdominal.
No momento do exame físico, os tumores benignos ou distantes das raízes mesentéricas tendem a se mover em direção às raízes mesentéricas, ou seja, aqueles com pequena origem mesentérica têm grandes atividades esquerdas e direitas, e as atividades superior e inferior são pequenas.A fonte mesentérica transversa tem grande atividade superior e inferior e atividade. Pequeno, a fonte mesentérica sigmóide está localizada na parte inferior do abdômen, e sua atividade varia de acordo com o comprimento do mesentério, às vezes é fácil empurrar como um tumor ovariano, e às vezes é mais fixo. Muito poucos tumores malignos com doença grave terão ascites e circunferência abdominal aumentando, ingurgitamento venoso abdominal, extremidade inferior e edema genital, etc., indicam que a veia cava inferior ou veia ilíaca está comprimida, causando desordem na circulação sanguínea. Tumores derivados da membrana mesentérica sigmoide, o exame do dedo anal geralmente pode lesar o tumor, e pode haver sintomas como urina e urina fracas.
Diagnóstico
Quando um paciente visita um paciente, ele geralmente pode ter hérnia e abdome Se a história médica e outras manifestações clínicas forem combinadas, não é difícil diagnosticar tumores mesentéricos na cavidade abdominal, mas ainda é necessário cooperar com outros testes para evitar diagnósticos incorretos.
O filme liso abdominal de raios-X pode mostrar uma densidade uniforme e sombra profunda do bloco, que é caracterizada por calcificação, osso ou sombra dentária, o que indica teratoma ou sarcoma de baixo grau. Se houver uma imagem inflada do intestino, isso indica que o tumor comprime o intestino ou invade a parede intestinal no intestino para causar obstrução intestinal incompleta.O exame da refeição de bário e a angiografia com enema de bário podem mostrar indiretamente a localização e tamanho do tumor, deformação e deslocamento do intestino. Não há infiltração tumoral no intestino. Em geral, os intestinos mostrados pela angiografia são curvados ao redor do tumor, e a extensão e direção do deslocamento do intestino pode ser usada para diagnosticar se o tumor é do pequeno mesentério ou do mesentério, quando o tumor invade a parede intestinal, A sombra do tubo intestinal é rígida, o padrão da mucosa torna-se espesso ou interrompido, e a estenose do intestino também pode ser mostrada.
A ultrassonografia pode ser diagnosticada a partir do volume do tumor, eco do contorno, eco do envelope e eco interno do tumor. Para o tumor cisto mesentérico, a área escura líquida é vista, o eco limítrofe é claro e há um óbvio envelope de eco e efeito de realce posterior. O tumor benigno é pequeno em tamanho, a cápsula é clara e completa e o interior apresenta uma área hipoecoica uniforme e rara, às vezes ou parcialmente silenciosa, como lipoma, miomas e tumor da bainha social, o tumor maligno é volumoso e o interior é hipoecoico. O domínio também é óbvio, frequentemente sugerindo tumores malignos de baixo grau, como lipossarcoma, fibrossarcoma, etc., área de eco do envelope tumoral altamente maligna com ou sem, mas o eco interno é diferente, distribuição desigual e não há forma A zona anecóica da regra.
O exame de TC pode não apenas identificar tumores e tumores retroperitoneais da cavidade abdominal a partir do local em que ocorre, mas também detectar um pequeno volume de tumor mesentérico. O cisto benigno tem um envelope externo, e a matriz intracapsular exibe uma baixa densidade, formas redondas, elípticas ou irregulares podem indicar inchaço linfóide e, se houver calcificação ou ossificação no cisto, deve ser indicado como teratoma. Tumor ou sarcoma de tecido mole de baixo grau. Tumores mesentéricos com maior grau de malignidade em imagens de TC aparecem como sombras de densidade de tecido mole, e se os tecidos circundantes são invadidos por eles podem ser vistos claramente. Em particular, a relação entre os intestinos e os vasos sangüíneos e o tumor é muito clara, que tem alto valor de referência para o julgamento pré-operatório e pode ser usada para avaliar os efeitos do tratamento e entender a recorrência.
Outros, como a linfografia, o exame laparoscópico, etc., têm um certo significado para o diagnóstico de linfossarcoma e a identificação de tumores ovarianos, mas, em última instância, ainda seguem a exploração cirúrgica, portanto, muitos não defendem o uso.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O que precisa ser identificado é o tumor omental, que tem um grande grau de atividade, mas o movimento descendente é limitado, e o local de ocorrência é principalmente na região rasa do abdômen central. O mais difícil de identificar é o tumor da raiz mesentérica e o tumor retroperitoneal, além da radiografia, a TC pode fornecer pouca informação, o diagnóstico depende da exploração cirúrgica.
