luxação das grandes artérias
Introdução
Introdução O significado de luxação aórtica completa é que as duas posições aórticas são deslocadas, a aorta recebe sangue venoso do ventrículo direito, enquanto a artéria pulmonar recebe oxigênio do ventrículo esquerdo, formando dois sistemas circulatórios isolados, o átrio direito. → Ventrículo direito → aorta → corpo inteiro → veia do corpo → átrio direito é um ciclo, átrio esquerdo → ventrículo esquerdo → artéria pulmonar → pulmão → veia pulmonar → átrio esquerdo é outro sistema circulatório. A posição ventricular é normal e a abertura aórtica está localizada no lado direito da artéria pulmonar, chamada de luxação aórtica da artéria ilíaca direita (D-TGA). A D-TGA é um tipo clínico comum, frequentemente associado a comunicação interatrial, comunicação interventricular, persistência do canal arterial, estenose pulmonar e malformação da tuba uterina atrioventricular.
Patógeno
Causa
A luxação aórtica completa (TGA) é decorrente da quinta a sétima semana do desenvolvimento embrionário, torção mediastinal ou torção não helicoidal, resultando na transposição das artérias principal e pulmonar, fazendo com que o corpo e a circulação pulmonar se tornem ciclos independentes, ou seja, as veias do corpo. O sangue flui de volta para o átrio direito e ventrículo direito e atinge os tecidos e órgãos de todo o corpo através da aorta.O sangue arterial das veias pulmonares flui de volta para o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo e atinge os pulmões pela artéria pulmonar, tornando difícil a sobrevivência da criança. Se houver outras malformações cardíacas, existe um canal de derivação entre os dois ciclos, então uma pequena quantidade de sangue misturado pode ser trocado por uma vida temporária. A taxa de fluxo em ambos os lados é diferente, e pode causar hipertensão pulmonar, obstrução, dilatação ventricular, hipertrofia, insuficiência cardíaca e morte.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Eletrocardiograma plano de tórax
1. Exame radiológico do tórax: O tamanho do coração é normal ao nascimento, aumentando dia após dia, o padrão vascular pulmonar está aumentado e o contorno do coração obliquamente ovalado, porque a aorta e a artéria pulmonar se sobrepõem antes e depois, o ventrículo superior é estreito. A estenose vascular pulmonar geralmente é aumentada, a menos que seja acompanhada por estenose pulmonar. Existe um grande defeito do septo ventricular com hipertensão pulmonar, o coração está significativamente aumentado, a sombra vascular pulmonar está aumentada e o edema pulmonar pode estar presente.
2, exame eletrocardiográfico: viés elétrico do eixo elétrico, hipertrofia ventricular direita, comunicação interventricular ou persistência do canal arterial, hipertrofia ventricular esquerda e direita e dano miocárdico.
3. Ecocardiografia: A secção transversal da raiz da aorta mostra que a artéria pulmonar está localizada na esquerda posterior, a aorta na frente direita e a artéria pulmonar originada no ventrículo esquerdo é dividida em dois ramos esquerdo e direito.A aorta se origina no ventrículo direito e a valva pulmonar é maior que a aorta. A aba abre cedo e fecha tarde.
4, cateterismo cardíaco direito: através da veia femoral inserida no átrio direito, ventrículo direito e depois na aorta, mas também no átrio direito, através do forame oval para o átrio esquerdo e, em seguida, através do ventrículo esquerdo para a artéria pulmonar. A pressão sistólica do ventrículo direito está próxima da pressão de circulação sistêmica e a saturação de oxigênio no sangue na aorta é baixa.
5, ventriculografia direita: a aorta é imediatamente desenvolvida, se houver um defeito do septo ventricular, não só pode mostrar seu tamanho e posição, mas também o ventrículo esquerdo e a artéria pulmonar também são desenvolvidos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A luxação da aorta precisa ser identificada da seguinte forma:
1, tetralogia de Fallot: o segundo som da artéria pulmonar está enfraquecido, o exame radiográfico mostra isquemia pulmonar e a sombra do coração é aumentada. A luxação aórtica da artéria pulmonar é normal ou hiperativa, a vasculatura pulmonar está aumentada, o coração está aumentado e a ecocardiografia e a angiografia cardiovascular podem ser claramente diagnosticadas.
2, tronco arterial permanente: ecocardiografia ver movimento do tronco arterial ao longo do septo interventricular, exame do cateter do coração direito da pressão ventricular esquerda e direita igual, angiografia cardiovascular ver tronco arterial único localizado acima do septo interventricular, artéria coronária e artéria pulmonar No tronco arterial.
