serumtriglycerider

För närvarande finns det enzymatiska och kemiska metoder för bestämning av TG. Den enzymatiska metoden har en enstegs slutpunktsmetod och en tvåstegs slutpunktsmetod. Den huvudsakliga fördelen med tvåstegs slutpunktmetoden är att den kan ta bort störningen av fri glycerol. Bestämning av triglycerider hjälper till att förstå lipidmetabolismen, leverfunktionen (levern är ett av de syntetiska triglyceridorganen) och diagnosen sjukdomar orsakade av åderförkalkning. Triglycerider varierar mycket beroende på ålder, kön, koststruktur och livsstil. Triglycerider i människokroppen syntetiseras huvudsakligen i lever- och fettvävnad och kan också syntetiseras från mat genom tunntarmsslemhinna. Triglycerider i serum finns främst i lipoprotein med mycket låg densitet (VLDL) och kylomikroner (CM). Hypertriglyceridemi är en av riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom. Kliniskt testade serumkoncentrationer av triglycerider används huvudsakligen för hyperlipidemi, pankreatit, lever- och njursjukdom, åderförkalkning och näringsbedömning. Grundläggande information Specialklassificering: kardiovaskulär undersökning: biokemisk undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Sällsynta. Normalt värde: Serum triglycerid: 0,90-1,00 mmol / L Över normal: Hypertriglyceridemi har också två typer av primär och sekundär, inklusive familjär hypertriglyceremi och familjär blandad hyperlipidemi. Sekundära fynd i diabetes, glykogenansamlingssjukdom, sköldkörtel dysfunktion, nefrotiskt syndrom, graviditet, orala preventivmedel, alkoholmissbruk, etc. negativt: positivt: Tips: Innan undersökningen är kosten lätt och alkohol är förbjuden. Kontrollera om det är tom mage på morgonen. Normalt värde Enzymatisk metod (enstegs slutpunkt kolorimetri): M (hane): 24,0-160 mg / dL. F (kvinna): 28-108 mg / dL. US National Cholesterol Education Programs reviderade åsikt om gränserna för fastande TG-nivåer (1993) är: TG normal <2,3 mmol / L (<200 mg / dl). Förhållandet TG-ökning är 2,3 till 4,5 mmol / L (200 till 400 mg / dl). Hypertriglyceridemi> 4,5 mmol / L (> 400 mg / dl). Den höga risken för pankreatit är> 11,3 mmol / L (> 1000 mg / dl). Klinisk betydelse Hypertriglyceridemi har också två typer av primär och sekundär, inklusive familjär hypertriglyceremi och familjär blandad hyperlipidemi. Sekundära fynd i diabetes, glykogenansamlingssjukdom, dysfunktion i sköldkörteln, nefrotiskt syndrom, graviditet, orala preventivmedel, alkoholmissbruk etc., men svårt att skilja mellan primär eller sekundär. Hypertoni, cerebrovaskulär sjukdom, koronar hjärtsjukdom, diabetes, fetma och hyperlipoproteinemi har ofta familjär agglomeration, vilket kan ha ett kausalt samband, men kan också bara vara ett samtidigt fenomen, till exempel avvikelser från insulin och glukosmetabolism hos diabetespatienter. Det kan vara en sekundär ökning av TG (eller TC), men det kan finnas två genetiska faktorer, diabetes och hög TG. Patienter med koronar hjärtsjukdom har högre TG än den allmänna befolkningen, men denna patients höga LDL-C och låga HDL-C är också vanliga. Man tror allmänt att hög TG enbart inte är en oberoende riskfaktor för koronar hjärtsjukdom och endast patologiskt signifikant när den åtföljs av hög TC, hög LDL-C och låg HDL-C. Hyperlipoproteinemi delas vanligtvis in i typ I, IIa, IIb, III, IV, V, etc., med undantag för typ IIa, typ av hög TG1I är extremt sällsynt med hög CMemia, av två skäl, en är familjär LPL-brist, en är ärftlig apoCII-brist. 2 Den vanligaste typen är IV följt av typ IIb. Den senare har både TC och TG, dvs hyperlipoproteinemi av blandad typ; typ IV ökar endast TG, vilket återspeglar ökningen av VLDL, men VL är också hög när VLDL är hög. Mildt upphöjd, så typ IV och typ IIb är ibland svåra att skilja, främst baserat på LDL-C-nivåer. Familjär hypertriglyceremi tillhör typ IV. Typ 3III är också känd som onormal p-lipoproteinemia, och både TC och TG är höga, och förhållandet är nära 1: 1 (i mg / dl), men det finns ingen kylomikronemi. Diagnosen förlitar sig också på lipoproteinelektrofores för att visa ett brett p-band; efter ultracentrifugering av serum vid en densitet av 1,006 g / ml analyseras toppen (VLDL) elektroforetiskt för att påvisa närvaron av flytande p-lipoprotein eller elektroforetisk migration i p-positionen i VLDL, kemi. Analysen visade att VLDL-C / serum TG> 0,3 eller VLDL-C / VLDL-TG> 0,35; apoE-typ var mestadels E2 / E2-homozygot. 4V-typ ökar i både kylomikroner och VLDL, och TG har upp till 10 g / l eller mer. Detta tillstånd kan uppstå på grundval av den ursprungliga familjära hypertriglyceridemi. Sekundära faktorer inkluderar diabetes, graviditet, nefrotiskt syndrom och jätte Globulinemi etc. orsakar lätt pankreatit. Höga resultat kan vara sjukdomar: icke-alkoholisk fet leversjukdom, icke-alkoholisk fet leversjukdom, chylothorax överväganden 1. I detta skede tillåts enstegs enzymatisk metod och tvåstegs enzymatisk metod att samexistera, och en gradvis övergång till en enhetlig tvåstegsmetod krävs. Innan enhetsmetoden bör laboratoriet rapportera ”de-FG-värde” eller ”inget FG-värde” när man rapporterar TG-mätresultatet, vilket kommer att hjälpa klinikern att bedöma resultatet korrekt. 2. Den genomsnittliga serum TG-koncentrationen för normala människor är ungefär 0,11 mmol / L (10 mg / dl). För TG med stort fluktuationsområde är felet orsakat av detta försumbart, men TG i detta prov ökar uppenbarligen så att effekten påverkas. Bedömning av TG-nivåer, såsom diabetes, emotionell stress, glycerolinnehållande läkemedel, intravenös näring och glycerolförorening när man tar blodprover. Dessutom kommer felaktig lagring och hantering av provet att resultera i hydrolys av TG för att producera TG. 3. Även om det inte finns många prover med hög endogen TG, för att undvika eventuella fel, kan rekommendationerna i utländsk litteratur användas för referens: kliniska laboratorier bör ha reagens som kan gå till TG-ämnen, för användning vid behov, fysisk undersökning och Öppenvårdare kanske inte har TG-ämnen, utom för diabetes eller andra speciella kliniker; TG> 2,3 mmol / L är bäst för TG-blankkorrigering. För vissa misstänkta situationer, såsom hög TG och serumopacitet, bör möjligheten för hög TG uteslutas. Inspektionsprocess Ät inte mat som innehåller mycket fett i två dagar innan du tar blod och ta blod på morgonen på tom mage (12h). En liten mängd TG hydrolyseras under lagring av provet och glycerin släpps. Det rekommenderas vanligtvis att lagringen inte bör överstiga 3 dagar vid 4 ° C. 1. Enstegsmetod: 10 ul serum, standardlösning och destillerat vatten sättes till mätröret, standardröret respektive blankröret och 1,00 ml av varje enzymreagens används, och absorbansen (A) mäts med en fotometer efter 10 minuter vid 37 ° C. Färgen är minst 500 nm. Kan vara stabilt under 1 timme. Serum TG (mmol / L) = (mätrör A / standardrör A) x standardlösning TG-koncentration (mmol / L). 2, tvåstegsmetod: provröret, standardröret och det tomma röret tillsätts respektive serum, standardlösning och destillerat vatten 10μl, varje appliceringsreagens I0,5 ml, blandat, 37 ° C vattenbad i 5 minuter, och tillsätt sedan appliceringsreagens II0. 5 ml, blanda och dricka i ett vattenbad på 37 ° C i 10 minuter, kalibrering av tomt rör, absorbera absorbans (A) vid en våglängd av 500 nm, beräkna samma steg. Inte lämplig för publiken Inga. Biverkningar och risker Inga.