Spironolaktontest

Spironolaktontestet är en hjälptestmetod för att kontrollera om urinering är normal. Spironolacton kan konkurrerande motverka kaliumutsöndringseffekten av aldosteron i de distala invalt tubuli i njurarna, men hämmar inte syntesen och utsöndringen av aldosteron och har ingen direkt effekt på njurröret. Efter administrering av spironolakton hos patienter med primär aldosteronism, kan det njurliga kaliumet minskas, natriumutskillnaden ökas, blodkalium ökas och blodnatrium minskas. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökningsklassificering: urin / njurfunktionstest Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Analysresultat: Under normala: Normalt värde: ingen Över normal: negativt: Normal. positivt: Primär aldosteronism, sekundär aldosteronism, positivt test, det vill säga blodkalium var betydligt högre än utgångsvärdet efter att läkemedlet tagit, kalium urin minskade, natrium i blodet, CO2CP och blodtrycket minskade. Tips: Håll normal sömn och kost. Normalt värde Detta test är negativt. Klinisk betydelse Onormala resultat: Förändringarna av serumkalium, natrium, klorid, CO2CP och 24 timmars utsöndring av kalium urin före och efter intag av läkemedlet observerades, och blodkalium var det viktigaste utvärderingsindexet. Efter att ha tagit läkemedlet var blodkaliumkoncentrationen signifikant högre än kontrollvärdet och testet var positivt vid eller nära normalt. Detta test kan bara diagnostisera närvaron av ökad aldosteronsekretion, men kan inte identifiera primär och sekundär aldosteron. 1. Primär aldosteronism, sekundär aldosteronism, positivt test, det vill säga blodkalium är betydligt högre än utgångsvärdet efter att läkemedlet tagits, kalium urin reduceras, natrium i blodet, CO2CP och blodtrycket sänks. Om blodtrycket sjunker till det normala kan det vara ett binjureadenom. Om det inte faller till det normala är det oftast binjurens hyperplasi. 2. Förutspå effekten av operationen. Tillfredsställande blodtryck efter att ha tagit läkemedlet indikerar att blodtrycket sannolikt kommer att återgå till det normala efter operationen. Annars kan det hända att det postoperativa blodtrycket inte lätt återhämtas eller sänks långsamt. 3. Hypokalemi och hypertoni orsakad av njursjukdom, testet är negativt. Personer i behov av undersökning: misstänkt hyperaldosteronism, primär aldosteronism för operation. Positiva resultat kan vara sjukdomar: försiktighetsåtgärder för aldosteronism hos barn Tabu före kontroll: Behåll normal sömn och kost. Krav för undersökning: Om kaliumnivån i blodet är för hög under testet kan testet bedömas positivt och testet avslutas. Det är inte nödvändigt att följa testet i 7 dagar. Inspektionsprocess 1. Under kontrollperioden och testperioden fastnat natrium (150 mmol / d), kalium (50 mmol / d) diet, destillerat vatten och blodtryck två gånger dagligen. 2. Under kontrollperioden mättes blodkalium-, natrium-, klor-, koldioxidbindningsförmåga (CO2CP) och 24 timmars utsöndring av kalium urin mer än två gånger för 3d-7d, och EKG utfördes en gång. Om det finns två eller flera gånger kalium 3-4mmol / L, 24 timmar urinutsöndring av kalium> 30 mmol, kan läkemedelsprovning genomföras. 3. Testfas: varar från 1 vecka till 2 veckor. Dagliga orala spironolaktonmikropartiklar 320 mg-400 mg eller 900 mg tabletter, uppdelade i 2 gånger -4 gånger oralt. EKG utfördes en gång om dagen eller varannan dag, och kalium-, natrium-, klor-, CO2CP- och 24 timmars urinutsöndring av kalium mättes en gång var tredje dag. Inte lämplig för publiken Olämplig population: Primär aldosteronism med tydlig diagnos och icke-kirurgisk behandling. Biverkningar och risker Inga relaterade komplikationer eller faror.