sinus undersökning

Sinus kallas också paranasal sinus och paranasal sinus. Ett flertal gasbärande benhålor runt näshåligheten. De är dolda i näshålan, den maxillära sinusen är belägen på båda sidor om näshåligheten, i maxillaen ovanför ögonlocket, den främre sinusen är i det främre benet; etmoid sinus är belägen på båda sidor om den övre delen av näshålan, som består av många små gaskamrar i siktet; sphenoid sinus är bakom näshålen Inuti kindbenen. De kommunicerar alla med näshålan med en liten öppning. Förutom att delta i den fuktiga och varma inhalerade luften spelar sinus också en viktig roll i formen av det mänskliga ansiktet, som stöder insidan av skallen och minskar skallens vikt. Det finns många vanliga sinusundersökningsmetoder. Grundläggande information Specialkategori: Otolaryngologi Undersökningskategori: Endoskop Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Var uppmärksam på rörelserna som ska vara lätta och undvik grov drift. Normalt värde Den normala nässlemhinnan är ljusröd, och ytan är slät och fuktig; om turbinet är lätt berört är slemhinnan mjukt och elastiskt, och inga sekret samlas i varje näspassage. Sinushålans utveckling, form och storlek är normal. Inga polypper eller nya organismer i näspassagen, inga svullnad eller polypoidförändringar i nässlemhinnan. Klinisk betydelse Onormala resultat: Röntgen manifestationer av bihåleinflammation innefattar huvudsakligen: 1 Konsistensen av sinushålighetens täthet är ofta manifestationen av akut bihåleinflammation, 2 den ringformiga täta skuggan av olika tjocklek runt sinushålrummet visar förtjockning av sinusslemhinna; 3 sinushålighet En vätskenivå är en manifestation av empyem eller blödning. Sinus CT-undersökning är en detaljerad undersökning av skadorna i sinus och en avbildning undersökning som är nödvändig för patientens anatomi före operationen. Nasal endoskopi: nasalt endoskop med biopsipincet, aspirator, foto- och förstoringsapparat, uppdelat i vuxen- och barntyp, dess egenskaper kan ses i mitten av näsgången, sinusöppning och övre turbinat, etc. . Sinusendoskopet kan placeras direkt i sinus för att observera den inre sinusen. När sinus har inflammation, kan sinusslemhinnan ses som trängsel och ödem. Sinus-ostium är blockerat eller utsöndringar avlägsnas från sinus-ostium. Operationen kan också utföras under det nasala endoskopet. Slemhinnan är ljusröd och har en viskös utsöndring när den är akut främre. Vid kronisk inflammation är slemhinnan mörkröd, framsidan av den underordnade turbinatet är ibland mullbärliknande, och utsöndringen är slemhinnor. Slemhinnan vid allergisk rinit är blekt ödem eller lavendel, och utsöndringen är vattnig. Atrofisk rinit slemhinnan krymper, torkar, förlorar normalt glans, täcks med purulent sputum, den nedre turbinaten krymper, och den mellersta turbinaten har ibland hypertrofi eller polypoidförändringar. Den mittre näspassagen orsakas av sinusskador i den främre gruppen av purulenta sekretioner, och den purulenta urladdningen i lukten av sulfus orsakas av sinusskador i den bakre gruppen. De normala markörerna för bakre näsundersökning är oklara, slemhinnans färg är onormal, det körtelliknande värdet ökar eller kvarstår, och det finns sår, nya organismer och sekret. Personer som behöver undersökas: patienter med bihåleinflammation. försiktighetsåtgärder Tabu före inspektion: Var uppmärksam på rörelserna som ska vara lätta och undvik grov drift. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkarens arbete. Inspektionsprocess Vanligt använda sinusundersökningsmetoder är: (1) Visuell undersökning och palpation. (2) anterior och posterior endoskopi: observera främst närvaron eller frånvaron av pus och pus i näspassagerna för att bestämma vilken grupp av bihålor som är inflammerad. Dessutom är det nödvändigt att uppmärksamma närvaron eller frånvaron av polypper eller nya organismer i näsgångarna, och om nässlemhinnan har svullnad eller polypoidförändringar. (3) Dräneringsmetod för huvudläge: För det första tappas pus och den mittre näspassagen och den luktande fissurslemhinnan kontraheras med en 1% efedrin saltlösningsfilm för att hjälpa sinusmunnen att öppna. Därefter lutas motivet till ett visst läge i cirka 15 minuter, så att pus flyter ut, och sedan undersöks näsan och ryggen för att bestämma källan till pus. I allmänhet, om maxillär sinus är misstänkt för empyem, ta ryggraden huvudet lågt läge; om frontal sinus eller etmoid sinus misstänks, ta sittställning; om sphenoid sinus finns, bör huvudet sänkas och pannan eller näsan ska placeras på bordet. Det finns också en metod med låg dränering. (4) maxillär sinus punkteringstvättmetod: 1) anestesi: använd vanligtvis bomullspinne 蘸 1% dicain (med lite 0,1% adrenalin, kan minska blödning under punktering) placerad på ytterväggen i den nedre näspassagen, efter 15 minuter punktering. (2) punktering: använd höger hand för att ta nålen på sinusnålen, änden av punkteringsnålens handtag är nära palmmuskeln, nålen lutar till näsan, placerad i den nedre näspassagen ca 1 cm från framsidan av den underordnade turbinaten, nära den nedre näsan Överst på vägsidan. Läkaren fixade patientens huvud med sin vänstra hand, och högerhand höll nålen något i riktning mot det yttre ögat på den drabbade sidan. (3) Spolning: Dra ut nålkärnan, anslut sprutan eller gummiröret till fogen och ta patientens huvud och andas långsamt. Kolla först igen för luft eller pus, injicera sedan normal saltlösning. Om pus flyter ut från näshålan, fortsätt att skölja tills pus försvinner, injicera sedan antiinflammatoriska läkemedel som gentamicin och dexametason. Efter att sköljningen är klar dras nålen ut och punkteringsstället pressas med en steril bomullskula för att stoppa blödningen. Pus extraherad från sinus kan användas för bakteriologi och patologi. (5) nasal transillumineringsmetod: Denna metod används endast för att kontrollera frontal sinus och maxillary sinus, i det mörka rummet. Transilluminator är ett smalt rör med en liten glödlampa i ena änden. Under undersökningen överförs ljuset genom sinusväggen, och transmissionen på båda sidor jämförs för att uppskatta om det finns någon skada i sinus. (6) Röntgenundersökningsmetod: 1 nasal position: även känd som Fahrenheit. Patientens nasala lapp, den centrala strålen lutas 15 ° till foten och projiceras från baksidan till framsidan genom nässpetsen. Används huvudsakligen för att kontrollera maxillary sinus, men också etmoid sinus, frontal sinus, näshålighet och ögonlock. 2 nasal position eller kudde position: även känd som Koch position. Patientens nasala lapp, den centrala strålen lutas 15 ° till foten och projiceras från posterior och bakre genom näsroten. Används främst för att kontrollera frontal sinus och etmoid sinus, men också maxillary sinus, näshålighet och ögonlock. Från röntgenstrålen kan vi förstå utvecklingen, formen och storleken på sinushålrummet, oavsett om det förekommer slemhinneförtjockning, rymdsupptagande skador och benväggsförstörelse. Om du vill observera närvaron eller frånvaron av effusion i sinushålan, bör du ta plats. 3 nödvändigt sätt kan läggas till sidopositionen (tittar på sinus, sella och nasopharynx från sidan), optiska nervhål (iakttagande av etmoid sinus och sphenoid sinus, kan också kontrollera frontal sinus och sakral spets), skallen bas (observera sphenoid sinus , den bakre väggen i maxillary sinus, skallen bas, näshålan och nasopharynx. (7) datortomografi (CT) kan visa konturerna och omfattningen av tumörer eller cyster i näsan och bihålorna i detalj, och bestämma om tumören invaderar det intrakraniella, intraorbitala, pterygopalatina, etc; Situationen kan också tydligt anges. För fall där diagnosen av konventionella röntgenundersökningstekniker inte är klar kan diagnosgraden förbättras ytterligare. Magnetresonansavbildning (MRI) kan exakt bestämma platsen, storleken och graden av invasion av huvud- och nacktumörer, såsom näsa, bihåla och nasopharynx, och kan observera det anatomiska förhållandet mellan tumören och den omgivande mjukvävnaden, blodkärlen och lymfkörtlarna och till och med bestämma tumörtillförseln. Blodkärl, etc. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: Ingen. Biverkningar och risker Inga relaterade komplikationer och faror har hittats.