Spironolaktontest

Spironolakton-testet utförs enligt följande princip: Spironolakton har effekten att skydda aldosteron från natrium och kalium i de distala njurrören. Om dosen är tillräcklig kan urinutskillnaden hos patienter med aldosteronism minskas. Hypokalemi korrigeras, närmar sig eller når normala kaliumnivåer och sänker dess förhöjda blodtryck, även till normala nivåer. Efter att ha tagit dexametason hos patienter med hyperaldosteronism ökade kalium i blodet avsevärt, närmade sig eller uppnådde normala nivåer och 24 timmars urinutskillnad av kalium minskade. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökningsklassificering: urin / njurfunktionstest Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Var uppmärksam på den normala kosten, var uppmärksam på normalt arbete och vila och förhindra endokrina störningar. Normalt värde Aldosteronsekretion är normal. Klinisk betydelse Efter att ha tagit dexametason hos patienter med hyperaldosteronism ökade kalium i blodet avsevärt, närmade sig eller uppnådde normala nivåer och 24 timmars urinutskillnad av kalium minskade. Vissa patienter med natrium- och alkaliförgiftning med högt blod, natrium- och alkaliförgiftning i blod återgick till det normala. De som är nöjda med blodtrycksfallet antyder att patienten troligen kommer att återgå till det normala efter operationen, och de som inte är nöjda med blodtrycksfallet tenderar ofta att återgå till det normala efter operationen. Detta test hjälper till att bevisa förekomsten av aldosteronism, men identifierar inte primär eller sekundär aldosteronism. Onormala resultat: Det finns tre typer av kliniska symtom på aldosteronism. 1. Hypertensiva patienter har högt blodtryck och förekommer tidigare, ofta förekommer inom ungefär fyra år före början av hypokalemi. Generellt sett är den måttligt förhöjd och ökningen av diastoliskt blodtryck är mer uppenbar. 2. Neuromuskulär dysfunktion (1) Neuromuskulär svaghet och förlamning Generellt sett är ju lägre blodkalium desto tyngre myopati. Trötthet, kallhet, spänning, diarré, svettning och förlust av kaliumdiuretikum diuretika (såsom hydroklortiazid, furosemid) kan induceras. Det konstateras ofta att nedre extremiteterna inte kan röra sig autonomt när de vaknar på morgonen. Attackens svårighetsgrad varierar, och den allvarliga kan påverka övre extremiteter, ibland involverande andningsmusklerna. Kranial nerv nerv muskler påverkas vanligtvis inte. Bilaterala slappa kramper vid tidpunkten för början. (2) Paroxysmal hand-, fot- och fotled och muskelspasmer hittades hos ungefär 1/3 av patienterna med strålsarmkompressionstecken (Trousseau-tecken) och ansiktsnervattackstecken (Chvostek-tecken) Det kan pågå i dagar till veckor. Kan förekomma växelvis med paroxysmal förlamning. 3. Förlust av kaliumnepropati och pyelonefrit. Personer som behöver undersökas: patienter med hypertoni, neuromuskulär dysfunktion, kaliumbrist nefropati och pyelonefrit. försiktighetsåtgärder Förbjudet före undersökning: var uppmärksam på normal kost, uppmärksamma normalt arbete och vila och förhindra endokrina störningar. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkarens begäran. Den tredje dagen efter att ha ätit en fast diet samlades 24 timmar urin och kalium, natrium och klor undersöktes. På den fjärde dagen användes blod, kalium, natrium, klor och koldioxid (eller blodgasanalys) som kontroller. Oral spironolakton används för att mäta bindningen av kalium, natrium, klorid och koldioxid (eller blodgasanalys) i 24 timmar. Blodtrycket mättes en gång på morgonen och kvällen under kontrollperioden och försöksperioden. Inspektionsprocess [Metod]: 1, fast diet (natrium 160 mEq / dag, kalium 60 mEq / dag) 7-14 dagar. 2, på den tredje dagen av att äta en fast diet, ta 24-timmars urin, kontrollera kalium, natrium, klor, blod på fjärde dagen för att kontrollera kalium-, natrium-, klor- och koldioxidbindning (eller blodgasanalys) som kontroll. 3, från den 4: e dagen, daglig oral spironolakton 60-80 mg, 1/6 timmar (finns också vid 7, 12, 17, 22 gånger 4 gånger). Bindningen av kalium, natrium, klorid och koldioxid (eller blodgasanalys) mättes en gång var tredje dag för kalium, natrium, klor och blod i urinen. 4. Blodtrycket mättes en gång om dagen på morgonen och kvällen av kontrollperioden och försöksperioden. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: tillfälligt okänd. Biverkningar och risker Nej.