Cerebrospinalvätsketrycket

Efter punkteringen ska trycket mätas av läkaren. Den normala personens liggande läge för cerebrospinalvätsket är 0,78 ~ 1,76 kPa (80 ~ 180 mmH2O), och barnet är 0,4 ~ 1,0 kPa (40 ~ 100 mmH2O). Cerebrospinalvätsketrycket kan ökas när någon lesion ökar volymen av hjärnvävnad eller cerebrospinalvätska. Grundläggande information Specialklassificering: undersökningsklassificering: undersökning av cerebrospinalvätska Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: 1 cerebrospinalvätskecirkulation blockerade obstruktion av occipitala områden, ryggmärgskomprimering, vidhäftningar vid ryggmärgen, subdural hematom. 2 Cerebrospinalvätskeförlust orsakat av kranialvätskeskador orsakat av läckage i cerebrospinalvätska, kontinuerlig ventrikulär dränering, cerebrospinalvätska släpptes flera gånger på kort tid. 3 cerebrospinal vätskesekretion minskade. 4 kronisk konsumtion eller misslyckande av utmattning, allvarlig dehydrering, kronisk misslyckande, schizofreni, paralytisk demens, toxisk dyspepsi hos barn. 5 godartat lågt intrakraniellt tryck syndrom. 6 Nålen har inte helt gått in i ryggraden. Normalt värde: Cerebrospinalvätsketryck (nyfött): 0,29-0,78kPa Cerebrospinal vätsketryck (barn): 0,69-1,96 kPa Cerebrospinal vätsketryck (vuxen # ?. 69-1,76 kPa Över normal: 1 intrakraniell inflammatorisk suppurativ meningit, tuberkulös meningit, svamp meningit, viral meningit, epidemisk encefalit, poliomyelit, hjärnhinneinflammation, hjärnabcess (oavbruten) ) och så vidare. 2 intrakraniella icke-inflammatoriska hjärntumörer, cerebral blödning, subaraknoidblödning, subdural hematom, epidural hematom, intrakraniell venös bihåleintrombos, hydrocephalus, hjärnskada, cysticercosis (cerebral cysticercosis) , cerebral echinococcosis, hydrocephalus (hjärnödem), paralytisk demens, meningeal vaskulär syfilis, epileptiska anfall, etc. 3 extrakraniell sjukdom hypertoni, uremi, cerebral arterioskleros, blyförgiftning, leversvikt (tyfoid hepatit), vissa ögonsjukdomar, delvis blodstasis i huvudet eller systemisk blodstasis. Fyra andra stora doser av progesteron, vitamin A, tetracyklinläkemedel, ökat tryck på bröstet och buken, hjärntrycket kan också höjas något. negativt: positivt: Tips: tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling. Normalt värde Nyfödda 0,29 ~ 0,78 kPa; Barn 0,69 ~ 1,96 kPa; Vuxna är 0,69 till 1,76 kPa. Klinisk betydelse (1) stiga 1 intrakraniell inflammatorisk suppurativ meningit, tuberkulös meningit, svamp meningit, viral meningit, epidemisk encefalit, poliomyelit, hjärnhinneinflammation, hjärnabcess (oavbruten) ) och så vidare. 2 intrakraniella icke-inflammatoriska hjärntumörer, cerebral blödning, subarachnoidblödning, subdural hematom, epidural hematom, intrakraniell venös bihåleintrombos, hydrocephalus, hjärnskada, cysticercosis (cerebral cysticercosis) , cerebral echinococcosis, hydrocephalus (hjärnödem), paralytisk demens, meningeal vaskulär syfilis, epileptiska anfall, etc. 3 extrakraniell sjukdom hypertoni, uremi, cerebral arterioskleros, blyförgiftning, leversvikt (tyfoid hepatit), vissa ögonsjukdomar, delvis blodstasi i huvudet eller systemisk blodstasis. Fyra andra stora doser av progesteron, vitamin A, tetracyklinläkemedel, ökat tryck på bröstet och buken, hjärntrycket kan också höjas något. (2) lägre 1 cerebrospinalvätskecirkulation blockerade obstruktion av occipitala områden, ryggmärgskomprimering, vidhäftningar vid ryggmärgen, subdural hematom. 2 Cerebrospinalvätskeförlust orsakat av kranialvätskeskador orsakat av läckage i cerebrospinalvätska, kontinuerlig ventrikulär dränering, cerebrospinalvätska släpptes flera gånger på kort tid. 3 cerebrospinal vätskesekretion minskade. 4 kronisk konsumtion eller misslyckande av utmattning, allvarlig dehydrering, kronisk misslyckande, schizofreni, paralytisk demens, toxisk dyspepsi hos barn. 5 godartat lågt intrakraniellt tryck syndrom. 6 Nålen har inte helt gått in i ryggraden. Höga resultat kan vara sjukdomar: Hughes-Stovin-syndrom, hostsynkope-syndrom, herpes simplex encefalit hos äldre, hjärnstamskada, central mytolys i pontin, hjärnödem i hög höjd, spinal araknoidit, intrakraniell hypertoni Zheng, barn med akut toxisk encefalopati, pediatriskt nervvit syndrom (1) Patienter med signifikant ökning av det intrakraniella trycket (uttryckt med huvudvärk, kräkningar, optiskt nervhuvudödem, etc.) För att undvika bildandet av cerebral pares är det i allmänhet förnuftigt att göra eller förbjuda midjan från att ta cerebrospinalvätska. Lägg inte för mycket cerebrospinalvätska, för snabbt. (2) Cerebrospinalvätskeprovet samlas in av en läkare för punktering i ländryggen och måste skickas inom 1 timme. Inspektionsprocess 1. Patienten ligger på hårddelsbädden, ryggen är vinkelrätt mot bordsskivan, huvudet böjs så långt som möjligt till bröstet, knäna är tätt fästa vid buken med båda händerna, så att bagageutrymmet är så välvt som möjligt, eller assistenten används för att hålla patientens huvud mittemot kirurgen. Den andra handen drar i armhålarnas nedre extremiteter och håller dem tätt, så att ryggraden är så konvex som möjligt för att bredda det intervertebrala utrymmet, vilket är bekvämt för nålinföring. 2, bestämma punkteringspunkten, vanligtvis kopplingspunkten för den högsta punkten i den bilaterala ryggraden och den bakre medianlinjen som punkteringspunkten, här motsvarar den tredje till fjärde ryggradsprocessen, ibland i den övre eller nedre ländryggraden Gapet genomförs. 3, rutinmässig desinfektion av huden efter att ha bära sterila handskar, täck hålhandduken, med 2% lidokain från huden till det interspinösa ligamentet för skikt-för-skikt lokalbedövning. 4, använder kirurgen den vänstra handen för att fixera punkteringspunktshuden, den högra handen håller punkteringsnålen på den vertikala ryggen, nålspetsen är något snett mot huvudets riktning, den vuxna nålens djup är ca 4 ~ 6 cm, barn ca 2 ~ 4 cm. När nålen passerar genom ligamentet och dura mater är det plötsligt förlust av motstånd. Vid denna punkt kan nålkärnan långsamt dras ut (för att förhindra att cerebrospinalvätskan flyter ut snabbt, orsakar cerebral pares), och cerebrospinalvätskan kan ses att rinna ut. 5. Anslut tryckmätningsröret för att mäta trycket före tömning. Cerebrospinalvätsketrycket i det normala sidopositionen är 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH20) eller 40-50 d / min. Om du fortsätter att göra queckstedt-testet kan du se om det finns någon hinder i det subarachnoida utrymmet. Det vill säga, efter det att det initiala trycket har uppmättts, komprimerar assistenten först en sida av halspulsådern i cirka 10 s, trycker sedan på den andra sidan och trycker slutligen på båda sidorna av halspulsåren. När karotisartären komprimeras vid normal tid ökar trycket på cerebrospinalvätskan omedelbart med ungefär en tid, och efter 10 till 20 sekunder efter det att trycket släppts, sjunker det snabbt till den ursprungliga nivån, som kallas negativt i obstruktionsprovet, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är obehindrat; om karotisartären är komprimerad kan det inte vara När trycket på cerebrospinalvätskan höjs är hindringstestet positivt, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är helt blockerat. Om den stiger långsamt efter att ha applicerat tryck faller den långsamt efter avslappning, vilket indikerar ofullständig hinder. Men. De med ökat intrakraniellt tryck är förbjudna att göra detta test. 6. Ta bort tryckmätningsröret och samla upp 2 ~ 5 ml cerebrospinalvätska för undersökning. Om det behövs för odling, använd sterilt rör för att behålla provet. 7. Efter operationen sätter du in nålkärnan och drar ut punkteringsnålen, täck den sterila gasväven och fixar den med tejp. 8, gå till kudden i 4 till 6 timmar, för att inte orsaka postoperativt lågt intrakraniellt huvudvärk. Samma vetenskapstest. Inte lämplig för publiken 1. Om det finns uppenbart papilledem eller cerebral pares är kontraindikationer kontraindicerade. 2. Patienter som är i chock, utmattning eller hotad tillstånd och lokal hudinflammation och lesioner i bakre kranialfossa är kontraindicerade. Biverkningar och risker Om patienten har symtom som andning, puls eller onormal färg under punktering, ska du omedelbart avbryta operationen och hantera den i enlighet därmed.