medfödd tumör
Introduktion
Introduktion till medfödda tumörer Medfödda tumörer kan delas in i craniopharyngioma, epitelioid tumörer och kimcells tumörer, varav craniopharyngioma är den vanligaste medfödda intrakraniella tumören. Det finns många olika namn beroende på tumörens placering och histologiska särdrag, såsom sadelcyster, epiteltumörer, epitelcyster, skivepitel, emaljtumörer och hypofysemumörtumörer. Epitelioidtumörer och hudtumörer (dermoidcyster) härstammar från embryonala epiteliom kvar i hjärnan. Epitelioidtumörer innehåller endast ektodermala komponenter. De hudliknande tumörerna innehåller två bakterieskiktskomponenter, ektoderm och mesoderm. Teratom innehåller tre bakterielager. Hudtumörer och teratom är sällsynta. Könsceller tumörer är också kända som atypiska teratom. De brukade kallas pineal tumörer. Tumörer uppträder från embryonala celler, inte från pineal parenkymceller. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ataxi, epilepsi
patogen
Medfödd tumöretiologi
Epitelioidtumörer och hudliknande tumörer (dermoidcyster) härstammar från embryonala epiteliom som finns kvar i hjärnan, epitelioidtumörer innehåller endast ektodermala komponenter och hudliknande tumörer innehåller ektoderm och mesoderm. Tumörer innehåller tre kimskiktskomponenter, hudtumörer och teratom är sällsynta, kimcells tumörer är också kända som atypiska teratom, som brukade kallas pinealtumörer, tumörer härstammar från embryonala celler, inte pineal parenchyma. celler.
Förebyggande
Medfödd tumörförebyggande
Efter operationen ska det synfältet utvärderas för att förstå de intrakraniella förändringarna efter operationen. Generellt sett är patientens mentala tillstånd bra. Om synfältet är lägre än före operationen orsakas det vanligtvis av kirurgisk skada; om plötsligt Sexuella förändringar, överväga om det finns blödningar i hjärnan, meddela läkaren i tid och göra en behandling.
Komplikation
Medfödda tumörkomplikationer Komplikationer, ataxi, epilepsi
Komplikationerna av denna sjukdom är komplexa och olika, främst beroende på tumörens placering, manifesteras som cerebellärt cerebralt hornsyndrom, ansiktssensation minskat, masticatory muskelatrofi, cerebral hemisfär tumör har ofta kramper, mentala symtom och hemiparesis; cerebellum Tumörer har ett antal cerebellära symtom såsom ataxi, och enskilda ockipitala bihålor kan också förekomma under ockipitalen.
Symptom
Medfödda tumörsymptom Vanliga symtom Neuropatisk smärta yrsel Jätte optisk nervatrofi Optisk papillerat ödem ädelstark hörselnedsättning Synskada Eyeball tremor Ökat intrakraniellt tryck
(a) craniopharyngioma
Det är en relativt vanlig intrakraniell tumör, som står för 5,1% till 6,5% av de intrakraniella tumörerna, svarar för 60% av de medfödda tumörerna, står för 30% av tumörerna i sadelområdet, och de första hos barn med sadeltumörer. Den andra i sellartumören är näst efter hypofysetumören. Det är vanligare hos män. Manligt till kvinnligt förhållande är cirka 2: 1. Det kan förekomma i alla åldrar och är vanligare hos ungdomar och barn. Cirka 55% och 5 år gamla, cirka 55%, 80% Ovanstående är under 40 år gammal.
(två) epitelioidtumör
Symtomen är oftast långsamma att utvecklas, allt från symptom till behandling under flera decennier. I genomsnitt, cirka 5 år, är symtomen och tecknen på tumörer i olika delar följande:
(1) Cerebellär gangliontumör: Det första symptomet är trigeminal neuralgi, vilket står för 2/3, och den sena manifestationen är cerebellar cerebral horn syndrom.
(2) Mellan kranial fossa tumör: främst manifesteras som symtom på trigeminal nervskada, vanlig ansiktssensation minskad, svag masticatory muskelatrofi.
(3) Tumörer i hjärnans parenkyma: Beroende på tumörens placering inträffar motsvarande symtom. Cerebrala hemisfärtumörer har ofta kramper, mentala symtom och hemiparis. Cerebellära tumörer har ofta ataxi och andra cerebellära symtom. Enskilda subpillar kan också ha Päls sinus.
(4) ventrikel tumör: tidigt asymptomatisk eller endast mild huvudvärk och yrsel, när tumören växer igensatt cerebrospinalvätskecirkulation, det finns en ökning av intrakraniellt tryck symptom, när de invaderar den omgivande hjärnvävnaden, kan det finnas angränsande hjärnsymptom.
(5) Cancer i sellarregionen: De tidiga manifestationerna är huvudsakligen långsamt utvecklande synförlust, vilket kan orsaka optisk atrofi över tid.
(6) Epidural tumör: Den härstammar från skallebarriären och hårbottenmassan kan ses i den yttre tillväxten. När tumören växer upp kan det intrakraniella trycket ökas, och de flesta lesioner är inte begränsade.
(3) Kimcells tumör
Sjukdomsförloppet är kort, från början till det korta besöket i 10 dagar, de äldre kan nå 2 år, genomsnittet är 7 till 8 månader, främst manifesteras som symtom på ökat intrakraniellt tryck, lokala symtom och endokrina symtom, eftersom tumören är lätt att blockera vattenledningen, Orsakad av hydrocephalus, huvudvärk, kräkningar, papilledema och andra symtom och tecken på ökat intrakraniellt tryck, är tidig huvudvärk paroxysmal, främst i främre säck, progressiv förvärring.
Tumörer som finns i pinealkroppen är lätta att undertrycka mitten av hjärnan quadriplex, särskilt i den övre humerus, vilket resulterar i binokulär övre synstörning, några få med lägre synsjukdom, bilaterala reflexer i pupilleljus är långsamma eller försvinner, och den inferior colliculus och medial geniculate body påverkas. När tryck uppstår, tinnitus inträffar, bilateral hörselnedsättning, tumörer genom cerebellär snitt bakåtkomprimering av den övre axillaen och den bindande armen, producerar sedan ataxi och nystagmus, etc., tumören i sadeln kan producera optisk chiasm, synnerv Symtom på kompression, hemianopi, primär optisk atrofi, synförlust, etc.
Eftersom pinealcellerna skadas av tumörkomprimering är den framträdande manifestationen äldre pubertet, som är vanligare hos manliga och kvinnliga patienter, och könsorganen och sekundära sexuella egenskaper utvecklas för tidigt.
Undersöka
Undersökning av medfödda tumörer
(a) craniopharyngioma:
(1) Bestämning av endokrin funktion: Hos patienter med hypopituitarism reduceras den basala metaboliska hastigheten och glukostoleransen är ofta låg nivå kurva eller försenad, och olika hormoner som T3, T4, FSH och LH kan minskas.
(2) Röntgenfilm på skalle: 80% ～ 90% av patienterna har onormala förändringar i huvudslättfilmen. De viktigaste manifestationerna är: 1 sadelområde kalciumfläck, 2 sadelbyte; sadeln utvidgas ofta i en bassängform och några kan också vara sfäriska. Utvidgningen, 3 intrakraniell hypertoni ökade, cirka 60% av patienterna.
(3) CT-skanning i hjärnan: tumörens kontur visas i sadelområdet. Tumörparenkym är mestadels en något hög densitet eller isotäthetsbild. Den förkalkade vävnaden är en bild med hög densitet. Den cystiska kaviteten är låg densitet. Olika grader av bildförstoring, med förkalkning, cystisk hålighet och förbättrad bildförbättring, kan i allmänhet diagnostiseras.
(2) Epitelioidtumörer:
(1) Röntgen från skalle: Ofta ökar det intrakraniella trycket.
(2) CT-avsökning av hjärnan: den visas som en bild med låg densitet. Generellt förbättras inte bilden efter att kontrastmedlet har injicerats och individens synliga kanter förbättras något.
(3) Kimcelltumörer :
(1) Röntgenfilm från skalle: vanligtvis visade ökat intrakraniellt tryck, ungefär 40% av onormal förkalkning av pinealer, förkalkning hos barn eller förkalkning av mer än 1 cm för vuxna är patologiska.
(2) CT-skanning: De flesta av dem visar högdensitetsbilder, de kan också ha samma densitet, vanlig förkalkning, förstoring av ventriklar på båda sidor och förbättrad bild efter injektion av kontrastmedel.
Diagnos
Diagnos och diagnos av medfödda tumörer
Diagnos av epitelioidtumör: Patienten är yngre och har en långsammare utveckling av intrakraniella skador. Även om tecknen är mer men mindre allvarliga bör sjukdomen övervägas. De flesta patienter med trigeminal neuralgi orsakas av denna sjukdom.
