karotiskroppstumör
Introduktion
Introduktion till karotis kroppstumör Karotis kroppstumör är en sällsynt kemoreceptortumör, även känd som paragangliom. 1743 märkte Vonhaller först att halspulver anses vara en liten körtel. År 1891 rapporterade Marchond karotidkroppstumörer och kirurgisk behandling Han dog den 3: e postoperativt. 1969 rapporterades mer än 500 fall av karotis kroppstumörer. De flesta av carotidkroppen är belägen vid förgreningen av den gemensamma halsartären. Den har ett hölje, en obestämd storlek, ungefär 3,5 mm i diameter, rik på blodkärl och nerver. Blodtillförseln tillförs av en liten gren av den gemensamma halspulsådern. Och den hypoglossala nerven. Karotida kroppstumörer observerades av blotta ögat som rödbruna, runda eller ovala, med flikar och yttre hölje. Cellerna är huvudsakligen polygonala, färgade med cytoplasmatisk eosin, innehållande många vakuoler och mikrosomer. Förekommer hos 30 till 40 år, den maligna variationen är 5% till 10%. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: bra mellan 30 och 40 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aneurysm neurofibromatos lymfom
patogen
Orsak till halsartad kroppstumör
Det är en kemosensorisk vävnadstumör som är belägen i det yttre membranlagret i artären bakom förgreningen av den gemensamma halspulsådern. Tumören härrör från det icke-kromofoba paragangliomet i paraganglialvävnaden, så det kallas också parotoplastisk karotis kropp. Kronisk hypoxi är associerad med en hög förekomst i högländerna. Långvarig kronisk hypoxisk stimulering orsakar kompensationshyperplasi av karotidkroppen och bildar så småningom en karotidkroppstumör. De flesta familjehistoriska patienter har bilateralt intrång.
Förebyggande
Förhindrande av tumör i karotis kropp
Behandlingen är huvudsakligen kirurgi. På grund av den långsamma tillväxten av denna tumör är risken för kirurgi stor. De mindre är möjliga för uppföljning, men tumören förstoras, svårigheten och dödligheten i operationen ökas, och den karotida kroppstumören är inte känslig för strålbehandling, även om tumören minskas. Men det ökar risken för malign transformation och gör det svårt att separera tumörer under operationen.De huvudproblemen vid kirurgisk behandling är halsartärskada, blödning och kranial nervskada. Problemet med vanlig karotisartion ligation bör övervägas före operation. Intermittent komprimering, ökad hjärntolerans, selektiv angiografi kan ses från de yttre karotisartärgrenarna och nya blodkärl som distribueras i tumören, embolisering av karotisartärgrenar med etanolpolyetenpartiklar, kan minska intraoperativ blödning, mest Tumörer kan avlägsnas från total hals eller inre halspulsåder. Den yttre halspulsådern bör ligeras för att undvika skador på IX, X, XI, XII kranialnervar, vanliga halspulsårer eller inre karotisartärskada och den gemensamma halspulsådern kan ligeras. Dödligheten är 30% till 50%.
Komplikation
Komplikationer i karotis kroppstumör Komplikationer Aneurysm Neurofibromas Lymfom
Ibland regionala lymfkörtlar eller avlägsna metastaser. Carotis kroppstumörer är sällsynta och frekvensen av fel diagnos är hög. Behöver du förstora lymfkörtlar, aneurysmer, sakrala cyster, neurofibrom och lymfom, etc., är de vanligaste komplikationerna immunsystemets sjukdomar, feber, svettningar, trötthet, ESR, lymfkörtelstruktur Det är ojämnt, vissa delar är lättare (ostliknande), andra är hårda (fibros eller förkalkning) och de håller sig vid varandra och håller sig vid huden.
Symptom
Karotisma tumörsymtom Vanliga symtom Progressiv nackmassa nackpulsation hals tjockt huvud yrsel dysfagi tremor dyspné Synkope systoliskt mumling heshet
När tumören växer och expanderar i olika riktningar kan olika symtom uppstå: Långsamma och små tumörer är ofta asymptomatiska eller har smärta, tryck och stora tumörer kan ha synkope, heshet, svårigheter att svälja och andas. Svårigheter och andra symtom, fysisk undersökning: tumören är mestadels ensidig, belägen i halspulttriangeln och vanligt halsbottning, den djupa sidan av bröstmuskeln, ingen vidhäftning, tumören är rund eller oval, blodkärlen är rik och kan svullas eller Buller, skakning, eftersom tumören är fäst vid artären, kan den ofta röra sig åt vänster och höger och kan inte röra sig upp och ner.
Undersöka
Karotis kroppstumörundersökning
B-ultraljud och CT visade ökad densitet vid karotisförgrening. Digital subtraktionsangiografi kan visualisera artärerna, till exempel har tumören en stor gren för att tillföra blod, och massan kan utvecklas.
Karotisangiografi är guldstandarden för diagnos. Den kännetecknas vanligtvis av koppliknande breddning i början av halsen och yttre halspulsåren, mjukvävnadsskugga med ökad densitet mellan de inre och yttre halspulsåderna och flervärvsjukdom. De närande blodkärlen kommer från den yttre halspulsådern. Gren, förträngning av halsbottning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av karotis kroppstumör
diagnos
Karotida kroppstumörer är svåra att skilja från andra godartade tumörer före operationen, de är ofta baserade på hjälpundersökningar och intraoperativa fynd. Postoperativ patologisk diagnos, karotis kroppstumörer är mestadels belägna i tvärsnittet i den gemensamma halspulsådern, och tumörens massa flyttas ofta. B-ultraljud, CT kan öka tätheten i karotisförgrening, den digitala subtraktionsangiografin kan få artärerna att utvecklas, såsom tumören har en större gren för att tillföra blod, tumören kan utvecklas.
1. Den främre triangeln i nacken, massan på halsbottningen i det mandibulära vinkelplanet, tillväxten är långsam, och det finns inga symtom i kroppen. När tumören är enorm kan den åtföljas av yrsel, huvudvärk och symtom på angränsande nervkomprimering, såsom tungavvikelse, heshet och heshet. Horners syndrom etc.
2. Tumören är rund, elliptisk eller lobulerad, fast, tuff, klar, slät, kan vara vänster och höger, men rörelsen är väldigt liten, tumören är rik på sinus i blodet, kan beröra massans svullnadspulsering och Skakningar, skrikande och systoliska surrningar, komprimering av den proximala vanliga halspulsåren, pulsering, skakningar och surrningar försvann.
3. Arteriografi visar att den vanliga karotisartären förflyttas till den grunda sidan och de inre och yttre karotisartärerna är separerade. Tumören är rik på blodkärl och kommunicerar med den inre eller yttre halspulsådern, vilket är användbart för diagnos och kirurgi.
Differensdiagnos
Bör noteras med karotisaneurysmer, cystor i ribben, lymfom, neurofibrom och annan identifiering. Kombinerat med Fontaine-tecken och ultraljud visade CT ökad täthet av karotisbifurkation. Arteriell angiografi visade att den gemensamma halsartären förflyttades till den ytliga sidan. De inre och yttre halspulsåderna separerades. Tumören var rik på blodkärl och kommunicerades med den inre eller yttre halspulsådern. Mer kan tydligt diagnostiseras. Var uppmärksam på kombinationen av avbildning, B-ultraljud, blodrutin, blod, urin och andra resultat.
