maxillär sinus malignitet
Introduktion
Introduktion till malign tumör i sinus Enligt inhemska uppgifter stod statistisk analys av otolaryngeal tumörer, maligna tumörer i sinus 40,3% av malala tumörer i näsan, vilket svarade för 1,2% av systemiska maligna tumörer. Lewis et al (1972) analyserade 772 fall av nasal och sinuscancer, cirka 30% förekom i I näshålan inträffade 70% i sinus, och mest inträffade i maxillary sinus, svarande för 58%. Sjukdomen är vanligare hos personer över 50 år, förekomsten av män och kvinnor är 2: 1. Enligt inhemska och utländska litteraturrapporter är maligna tumörer i maxillär sinus huvudsakligen skivepitelcarcinom, svarande för cirka 80%; följt av odifferentierat karcinom, adenokarcinom, slemhinnepitelcancer, malignt cellkarcinom, malignt melan, malignt melan, Plasmacytom och brosk eller osteosarkom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% -0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsaker till maligna bihåleinflammationer
Enligt inhemska och utländska litteraturrapporter är maligna tumörer i maxillär sinus huvudsakligen skivepitelcarcinom, svarande för cirka 80%; följt av odifferentierat karcinom, adenokarcinom, slemhinnepitelcancer, malignt cellkarcinom, malignt melan, malignt melan, Plasmacytom och brosk eller osteosarkom.
Förebyggande
Maxillär sinus malign tumörförebyggande
Det syftar främst till att förhindra olika faktorer som kan orsaka ondartade tumörer i maxillär sinus. Det antas för närvarande att förlusten av normal immunövervakningsfunktion, tumörgeneffekten av immunsuppressiva medel, aktiviteten hos latenta virus och långvarig applicering av vissa fysiska (såsom strålning), kemiska (såsom anti-epileptiska läkemedel, adrenokortikala hormon), Leda till spridningen av lymfatiska nätverk och så småningom maligna tumörer. Var därför uppmärksam på personlig och miljömässig hygien, undvik drogmissbruk och var uppmärksam på personligt skydd när du arbetar i en skadlig miljö.
Komplikation
Maxillär sinus maligna tumörkomplikationer Komplikationer svullnad
Tumör som invaderar nasolakrimalkanalen, tårar kan förekomma, som involverar den främre väggen i maxillary sinus, det finns svullnad i kinderna, deformitet och ansiktssmärta, tumören infiltrerar till botten, patienter har ofta tandvärk, svullnad i tandköttet, lösa tänder och hälften av den hårda gommen Rund utbuktning, etc., kan lätt diagnostiseras som tandsjukdom. Efter tandutdragsbehandlingen förvärras symtomen. Tumören kan också utvecklas till den bakre väggen i den maxillära bihålen, invaderar pterygopalatine fossa, orsakar svårigheter att öppna munnen. Om tumören förstör den underliggande väggen eller kommer in i I sputum kan det förekomma ögonbollskift och synskada. Tumören kan passera genom etmoid sinus i det sena stadiet, och ögonlocket kan invadera den främre kraniala sinusen. Den kan passera genom pterygopalatin fossa och sedan förstöra pterygopalatine fossa, eller involvera infraorbital fossa, Mellan kranial fossa.
Symptom
Symtom på malig tumörer i bihåleinflammation Vanliga symtom Huvudvärk i näsan Svullnad i tandköttet Örsmärta Överflöd
Den maligna tumören i sinus är svårt att diagnostiseras i ett tidigt skede på grund av inga symtom och tecken. När symtomen är uppenbara på kvällen är diagnosen svår. Under de senaste åren har de högupplösta CT- och MR-bildundersökningarna gradvis spridit sig och sinusspegeln i flera vinklar Klinisk tillämpning har gjort det möjligt att upptäcka sinustumörer i ett tidigt skede. Där massorna och sikten i de mittre näspassagerna ger intrasakrala rumupptagande skador, bör den levande vävnaden tas för patologisk undersökning så snart som möjligt. För att korrekt förstå de biologiska egenskaperna hos maligna tumörer i sinus, För att hitta diagnosen, välj proceduren och uppskatta prognosen, flera metoder och klassificering av maxillär sinuscancer introduceras.
1.Ohngren-metoden gör en hypotetisk lutning mellan den mediala malleolus och den mandibulära vinkeln, och gör sedan ett hypotetiskt vertikalt plan vid eleven. Den maxillära sinus är uppdelad i fyra kvadranter. Tumören som växer i den främre kvadranten är lätt att invadera etmoid sinus, och nässymtomen och Den inre iliac manschetten är svullen, och den bakre kvadranten är lätt att förstöra den bakre väggen, invaderar pterygopalatine fossa och pterygopalatine fossa, och kan ytterligare förstöra pterygopalatine fossa, eller komma in i infraorbital fossa och involvera cranial fossa. Patienter kan ha svårt att öppna munnen. Huvudutbuktning, huvudvärk och öronvärk och andra symtom, som ligger i den nedre delen, de tidigaste kan ha tandproblem, såsom svullna tandkött, lösa tänder och så vidare.
2. Sebileau-metoden från nackens nedre kant till ett hypotetiskt horisontellt plan, den maxillära bihålan är uppdelad i övre och nedre delar, den övre delen av tumören är lätt att invadera etmoid sinus eller ögonlock, vilket orsakar näsa och okulära symtom, kan ytterligare invadera skallen bas, inträffar i Prognosen för den nedre delen är bättre än den för den övre delen.
3. Lederman-metoden används för att skapa två horisontella linjer från botten av säcken och basen på maxillary sinus. Sinusens två sidor består av två vertikala linjer från den inre väggen i iliac crest. Den övre käken är uppdelad i övre, mellersta och nedre delar. Den vertikala linjen är etmoid sinus, näshålighet och övre del. Skiljelinjen i maxillär sinus, nässeptum separerar naturligtvis etmoid sinus och näshålighet på båda sidor. Den huvudsakliga fördelen med denna metod är att den i princip sammanfattar anatomin i hela överkäken, övre, mellersta och nedre delarna enligt följande:
(1) Övre etmoid sinus, frontal sinus, sphenoid sinus (inte invaderar nasopharynx), nasal luktfaktor område (dvs ovanför den mellersta turbinatet).
(2) Det laterala området i mittenområdet är maxillär sinus, andningsdelen av medial sinus, nasal vestibule och sidovägg i näshåligheten (inklusive den underordnade turbinaten).
(3) Det nedre maxillära sinusgolvet, nasal västkula, tumör invaderade samtidigt maxillary sinus och hård gom, näshålighet och hård gom, odontogen tumör.
TNM-iscenesättningen av maligniteter i sinus i sinus är som följer:
Fas I T1N0M0;
Fas II T2N0M0;
Steg III T1, 2N1M0; T3N0M0 har lymfkörtelmetastas, eller misstänkt lymfkörtelmetastas.
Steg IV T4N0M0, T4N1M0, T1, 2, 3N2M0, 1, lymfkörtelmetastas eller avlägsna organmetastaser, Sakai et al (1976) för maxillär sinuscancer enligt följande:
Fas I T1 ~ 2N0M0.
Fas II T3N0M0.
Fas III T4N0M0; T1 ~ 4N1M0.
Steg IV T1 ~ 4N2 ~ 3M0; T1 ~ 4N0 ~ 2M1.
Läget och graderingen av maligna tumörer i maxillär sinus är en standard som utvecklats av läkare efter systematisk och lokal dynamisk observation av sjukdomen och kan användas för att standardisera läkarnas diagnos och behandlingsbeteende.
Enligt inhemska och utländska litteraturrapporter är maligna tumörer i maxillär sinus huvudsakligen skivepitelcarcinom, svarande för cirka 80%; följt av odifferentierat karcinom, adenokarcinom, slemhinnepitelcancer, malignt cellkarcinom, malignt melan, malignt melan, Plasmacytom och brosk eller osteosarkom.
[kliniska manifestationer]
Maligna tumörer i maxillär sinus har olika håligheter och olika primära platser, så att de kan vara asymptomatiska i ett tidigt skede. Mer än undersökningen konstateras att när tumören växer upp och påverkar den omgivande vävnadsstrukturen och funktionen, kan symtom och tecken genereras. Såsom utveckling av näshålan, det finns en nästäppa, flöde klibbig pus, blod och lukt, nasal undersökning, synlig näsvägg lateral rörelse till näshåligheten stenos, ibland i mitten nasal eller näshålighet, detta är en biopsi tydlig patologisk diagnos Gynnsam tid, tumörinvasion av nasolakrimalkanalen, tårar kan inträffa, som involverar den främre väggen i maxillär sinus, det finns svullnad i kinderna, deformitet och ansiktssmärta, tumören infiltreras i botten, patienter har ofta tandvärk, svullna tandkött, lösa tänder och Hård gommen är en halvcirkulär utbuktning osv., Som lätt kan diagnostiseras som tandsjukdom. Symtomen förvärras efter tanduttag. Tumören kan också utvecklas till den bakre väggen i maxillär sinus, invaderar pterygopalatine fossa och orsakar svårigheter att öppna munnen. Vägg eller in i sputum, ögonrörelse och synskada kan förekomma. Tumören kan passera genom etmoid sinus i det sena stadiet, och ögonlocken kan invadera den främre kranial sinus och kan passera genom pterygopalatine fossa, pterygopalatine fossa och sedan förstöra pterygopalatine fossa. Involverat i infraorbital fossa, i cranial fossa, där den kliniska inre sakrala massan dök upp, svårt att öppna munnen, utbuktning i halsen, svår huvudvärk, öronvärk och andra symtom, allt tyder på möjligheten till skallebas eller intrakraniella metastaser, maxillär sinus malign tumör Cirka 1/2 har lymfkörtelmetastas.
Undersöka
Undersökning av maligna bihåleinflammationer
CT- och MR-avbildningsundersökningar med hög upplösning blir vanligare och sinuskirurgi i flera vinklar för klinisk applikation. Det har blivit möjligt att upptäcka sinustumörer tidigt. Eventuella skador och sikt i de mittre näspassagerna som ger intrasakrala lesioner bör tas så snart som möjligt. Levande vävnad för patologisk undersökning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av malign tumör i maxillär sinus
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Till skillnad från andra sinustumörer: De flesta av sinusartade tumörer har inga symtom i det tidiga stadiet. Symtomen är huvudsakligen i det avancerade stadiet och symtom som liknar bihåleinflammation förekommer. Symtomen försämras gradvis, nästoppning, tjock sputum och till och med blodstasis, näsblod, intractable huvudvärk, luktutsöndring, samt ansiktsdumhet, lösa tänder, svårigheter att öppna munnen, ögonrörelse, rivande synförändringar, etc. Flera symtom.
