läkemedelsinducerad gingival hyperplasi
Introduktion
Introduktion till läkemedelsinducerad gingival hyperplasi Läkemedelsinduceradivalhyperplasi avser spridning och volym av tandköttsfibros orsakad av att ta vissa läkemedel. Läkemedelsinducerad tandkönshyperplasi är en av de mindre vanliga biverkningarna av läkemedel. Läkemedlen som kan orsaka hyperplasi i tandköttet är fenytoin, fenobarbital, aminohexensyra, epilepsi, nifedipin, felodipin, verapamil, cyclosporin och liknande. De flesta av patienterna är ungdomar och barn, medan äldre är mindre vanliga och förekomsten inte är lika. De huvudsakliga kliniska manifestationerna är tandkottsmarginalen och tandköttet papilla hyperplasi, som gradvis smälter samman och förstoras från den ursprungliga kulaformen tills de täcker en del av tandytan. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,007% -0,009% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsaken till läkemedelsinducerad tandköttet hyperplasi
Fenytoin (30%):
Långtidsanvändning av anti-epileptisk läkemedel fenytoin (Dalendin) kan orsaka fibrös hyperplasi av gingival gingiva, men den verkliga mekanismen för gingival hyperplasi orsakad av läkemedel är inte särskilt tydlig. Man tror allmänt att graden av hyperplasi och oral hygienstatus och Den ursprungliga graden av inflammation har en signifikant relation. Mänskliga och djurförsök har visat att läkemedelsinducerad tandköttet-hyperplasi kan minskas kraftigt eller undvikas om det inte finns någon uppenbar irritation och tandköttsinflammation, men hyperplasi kan också förekomma i tandköttet utan lokala irritationsmedel.
Cyklosporin (30%):
Under de senaste åren har det funnits många rapporter om att andra läkemedel som cyklosporin och nifedipin (nifedipin) också kan orsaka läkemedelsinducerad gingival hyperplasi. Cyklosporin är ett immunsuppressivt medel och används ofta för organtransplantation eller Vissa autoimmuna patienter rapporteras att cirka 30% till 50% av patienterna som tar detta läkemedel har gingival fibros, nifedipin är en kalciumkanalblockerare, för patienter med högt blodtryck, har kranskärlssjukdomar utvidgat perifera blodkärl och kranskärl. effekt.
Lokala stimuli (20%):
Även om den lokala stimulerande faktorn inte är den primära faktorn för läkemedelsinducerad tandköshyperplasi, kan tandköttet orsakat av plack, tandsten, matpåverkan osv. Påskynda utvecklingen av sjukdomen.
Förebyggande
Läkemedelsinducerad proliferativ förebyggande av tandköttet
1. Var uppmärksam på munhygien och utveckla en god vana att ”borsta tänderna på morgonen och kvällen och gurgla efter en måltid”.
2. Regelbunden muntlig professionell undersökning, särskilt betoning på undersökning före graviditet, följ läkarens råd, tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling, snabb behandling av orala sjukdomar.
3. Ortodontisk behandling före graviditet, före graviditet och tidig graviditet bör omgående behandla den ursprungliga kroniska tandköttet, strikt kontroll av plack, kan avsevärt minska förekomsten av tandköttsinflammation och tandkötts under graviditeten.
4. För dem som behöver långvarig användning av fenytoin-, cyklosporin- och kalciumkanalblockerare ska oral undersökning utföras innan läkemedlet påbörjas för att eliminera alla möjliga stimulerande faktorer för tandköttslära och lära patienterna att kontrollera plack för att upprätthålla munhålan. Hygieniska metoder. Aktiv behandling av den ursprungliga gingivit kan minska förekomsten av läkemedelsinducerad tandköttet hyperplasi.
Komplikation
Komplikationer av hyperplasi hos läkemedel Komplikationer svullnad
De spridande bröstvårtorna fortsätter att växa närmare varandra eller till varandra och täcker en del av tandytan, och i svåra fall, fästningen av tandköttet, vilket orsakar en betydande förändring i tandköttsens utseende.
Symptom
Symtom på läkemedelsinducerad tandkörtelhyperplasi Vanliga symtom svullnad tandvärk Tandflammande tänder
Hyperplasi från tandkörteln orsakad av fenytoin börjar vanligtvis 1 till 6 månader efter att läkemedlet tagits in. Hyperplasien börjar vid bukkalsidan av läppen eller tandkörtelpapillen och den marginella kanten av tungan, vilket är ett litet globulärt utsprång på ytan av tandköttet, följt av en spridande nippel. Fortsätt att öka och stänga nära varandra eller anslut, täck en del av tandytan, och när den är allvarlig kommer det att påverka tandköttsens utseende. Hyperplasien i tandköttet är tuff, lätt elastisk, ljusrosa och i allmänhet inte lätt att blöda. Lokala inga symtom, ingen smärta, hyperplasi i tandköttet pressar ofta tänderna, vanligare i det övre främre området.
Läkemedelsinducerad tandkönshyperplasi förekommer ofta i fullmags tandkött, men de övre och nedre främre tänderna är tyngre. Det inträffar endast i det ätliga området. Efter tanduttag kan den spridande tandköttvävnaden lösa sig själv.
Undersöka
Undersökning av läkemedelsinducerad gingival hyperplasi
1, fysisk undersökning, visuell inspektion.
2, långvariga skador måste göra patologisk undersökning för att utesluta malig transformation.
3. Förekomst av plack och kalkyl.
4, formen på tandköttet förändras: tandköttet är ljusrött eller mörkrött, tandkörningsmarginalen blir tjockare, bröstvårtorna är runda och trubbiga, ibland sfäroidala hyperplasi. Ett litet antal patienter med svår inflammation kan ha erosion eller granulering av sputum. Tandköttet har ibland en mjuk och ömtålig yta.
5, vid tidpunkten för sondering, sulcusblödning, bör sulcusbotten placeras vid emaljbenets gräns, ingen klinisk förlust av förlust.
6. Bildbehandling av alveolära ben utan alveolära krön.
Diagnos
Diagnos och differentiering av läkemedelsinducerad tandköttet hyperplasi
Differensdiagnos
Ärftlig gingival fibromatos
Sjukdomen har ingen långvarig medicinering historia men kan ha en familjehistoria, och tandköttet hyperplasi är omfattande och allvarliga.
Proliferativ gingivit
Generellt sett är inflammationen mer uppenbar, och den förekommer i den labiala sidan av främre tänder. Graden av hyperplasi är lättare och täckningen av kronan är i allmänhet mindre än 1/3. Det finns uppenbara lokala stimulerande faktorer och ingen långvarig medicinering.
