endodontisk sjukdom
Introduktion
Introduktion till endodonti Endodonti avser sjukdomar i massavävnaden, inklusive massinflammation, massnekros och massadegeneration. Eftersom massavävnaden finns i tandens hårda vävnad, är endast den apikala foramen och sidokrotkanalen ansluten till omvärlden. När massan är akut inflammatorisk blir blodkärlen överbelastade och exsudatet ackumuleras, vilket får trycket i medullärrummet att öka. Nerverna komprimeras och stimuleras av inflammatoriska utsöndringar för att orsaka svår smärta. De viktigaste orsakerna till sjukdomen är: mikrobiell infektion, kemisk stimulering, fysisk stimulering. Bakterier är de viktigaste patogena faktorerna för endodontiska sjukdomar. Bakterierna är främst fakultativa anaeroba bakterier och kräver anaeroba bakterier, såsom streptokocker, actinomyceter och laktobaciller. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut periapisk periodontit
patogen
Orsak till endodontisk sjukdom
Mikrobiell infektion (30%):
Bakterier är de viktigaste patogena faktorerna för endodontiska sjukdomar. Bakterierna är främst fakultativa anaeroba bakterier och kräver anaeroba bakterier, såsom streptokocker, actinomyceter och laktobaciller. Vägarna för bakteriell infektion är:
(1) Infekterad av en tanddefekt, såsom djup sputum, tandtrauma, allvarligt slitage och andra allvarliga tandfel, bakterier och toxiner invaderar massan genom tandrör eller punkteringspunkter.
(2) Efter periodontalinfektion passerar bakterier och gifter genom den parodontala fickan och tränger igenom massan genom den apikala foramen och sidoknappen.
(3) Blodkällinfektion, bakterier och gifter som kommer in i massan genom blodet är mycket sällsynta, men det är inte omöjligt.
Kemisk stimulering (30%):
(1) Läkemedelsstimulering: Desinfektion efter att hålet har gjorts, såsom fenoler kan orsaka att massan stimuleras.
(2) Fyllningsstimulering: Det djupa hålet använder direkt zinkfosfatcementbotten och komposithartset fylls direkt och kan stimulera tänderna.
Fysisk stimulering (30%):
(1) Temperaturstimulering
Om du använder en gasturbin för att göra ett hål, måste du spraya vatten för att svalna, annars kommer massan att vara överbelastad och blödningen orsakar inflammation.
(2) Aktuell stimulering
Om det finns två typer av olika metallåterställningar i munnen, kan potentialskillnaden genereras genom saliv, som har viss stimulering till massan.
(3) Påverkan av tryckförändring
I höghöjdsflygplan eller snorkling på djupt vatten kan förändringar i lufttrycket leda till ett akut början av massasjukdom.
(4) trauma
Exempelvis kan diabetes orsaka degeneration av massan och tumören kan också spridas till massan. Massasjukdomen orsakad av blodburen infektion är extremt sällsynt.
Förebyggande
Endodontiskt förebyggande
(-) uppmärksamma munhygien
Ur insidensfaktorernas perspektiv är förekomsten i landsbygden hög och munhålan är den främsta orsaken. Människor som uppmärksammar munhygien och har bättre skydd kan ha mindre eller ingen sjukdom, även efter sjukdom, tidig behandling. Goda resultat har uppnåtts och den botande effekten är stabil. Därför kan en stärkande folkhälsautbildning, ansträngningar för att förbättra människors munhygienvanor och universell behandling av oren tandköttsspel spela en förebyggande roll.
(två) för att undvika skador på främmande kroppar
Många parodontala sjukdomar orsakas av långvarig matintrång, trauma etc. och bör uppmärksammas av patienter och tandläkare och bör korrigeras i tid. Speciellt ska periodontala sjukdomar som fyllningar undvikas på grund av dålig arbetskvalitet. Eller de sår som produceras av den alltför höga protesen, kontaktpunkterna är dåliga och maten tätas, och instrumentet skadar epiteln i botten av sulcus vid behandlingen, så att den periodontala fickan bildas.
(tre) tidig undersökning och tidig behandling
Tidig periodontal sjukdom tar bort irriterande medel som tandsten, och efter att inflammationen har avtagit kan tillfredsställande resultat erhållas. Effekten av avancerad behandling är mycket dålig. Därför bör screening av orala sjukdomar utföras ofta så att den kan upptäckas och behandlas så snart som möjligt.
(fyra) tänder ska skrubbes
Försök borsta tänderna varje kväll för att ta bort smuts och skydda tänderna. Håret på tandborsten ska inte vara för hårt. Hårt kommer att skada tandköttet och skada tänderna. Att borsta tänderna är det bästa sättet att rengöra tänderna och skydda tänderna. Borsta tänderna ordentligt och rensa munnen. Mjukt vitt smuts, matrester och viss tandplack, och kan förhindra framställning av viss kalkyl, spelar en roll för att massera tandköttet och därmed minska de patogena faktorerna i munnen, främja vävnadshälsa och förbättra dess förmåga att motstå sjukdom.
(5) Tanden bör vara ofta
Karies konsoliderar både rötter och parodontala vävnader och väcker upp tänder, blodkärl och tandmassa. Detta är till stor fördel för tändernas hälsa. Den vanliga metoden för karies är: för det första är tänderna 36 gånger. Under de fyrtiosex tänderna på tänderna, tänderna på tänderna är trettiosex gånger. Slutligen slungas tungan på onsdag, och de fem varv är över. Det tar bara två minuter varje dag för att få bra resultat av starka tänder.
(6) Liten arbetskraft och fysisk styrka
Arbetskraft kan sträcka senorna, släta blod, justera andan, stärka kroppen, särskilt de mentala arbetarna och de äldre, men bör också ofta delta i viss fysisk arbetskraft inom gränserna för deras förmåga, så att kroppen kan utöva, det är fördelaktigt för kroppen och själen.
(7) Det finns festivaler och festivaler
Diet är en av de grundläggande förutsättningarna för att människokroppen ska överleva, och den har den närmaste relationen med människokroppen. Till exempel sade "Shous förälders nya bok, kost och behandling": "Maten är född för människorna, de levande är också källan, så kosten är i dalen. Gasen är fylld, gasen är full, blodet är starkt och blodet är starkt, men styrkan är stark. "Sjukvårdsarbetarna har tidigare lagt stor vikt vid studiet av diet, och de borde vara lätta, till exempel Sun Sizhens" Tusentals guld och Dao Lin Yang ". Det rekommenderas att äta lätt mat; varje mat behöver inte tungt kött, det är lätt att äta rått kött, och det är ofta nödvändigt att äta mindre kött och äta mer ris. "Eftersom kosten är lätt och naturlig är fördelarna med påfyllning enastående, tjock och söt, och den kryddig mat är lätt att skada de inre organen. Modern Medicin tror att stapelmat ris, nudlar, diverse korn och surare reaktioner i kroppen efter att ha ätit; de icke-utfodrande köttäggen har också en sur reaktion, bara grönsaker kan vara alkaliska efter matsmältningen, fler grönsaker kan neutralisera surhet, upprätthålla kroppen Syra-basbalansen, medan äldre bibehåller ett svagt alkaliskt blod, rengör ofta magen, vilket minskar absorptionen av gifter i avföringen, så att kroppen kan vara frisk.
(8) Ensidig tand
1 Mint, grönt salt, etc. i slutet av studien, varje morgon med lite gnugga tänder, god effekt.
2 gevärpulver, varje servering 1,5 gram, kan vara starka tänder.
3 får skorpion aska lite, gnuggar ofta tänderna, tänderna används för glesa.
4 Xianling mjälte är den sista servering eller stekt soppfrekvens, kan fixa tänderna.
5 psoralen 60 gram, 15 gram grönt salt, slipa tänder, kan bota långvarig tandvärk, fasta tänder.
Komplikation
Endodontiska komplikationer Komplikationer akut periapisk periodontit
Komplikationer efter behandling av endodontiska sjukdomar inkluderar rester av myelit, periapisk periodontit, cellulit och tandfraktur.
Symptom
Symtom på endodontiska sjukdomar Vanliga symtom Interdental distans utvidgad tandvärk Tänder med kyla och värme Smärta leukocytos Emaljkorrosionsbett
1. Fråga om tandvärkens art, antalet avsnitt och varaktigheten av varje smärta och förhållandet mellan varmt och kallt, tugga mat, om smärtan kan placeras och släppas korrekt, oavsett kroppsposition, om det påverkar sömn, tänder, angränsande tänder Eller andra organ i närheten har nyligen skadats eller har behandlats, har tidigare haft tandvärk och huruvida denna smärta är densamma.
2. Kontrollera kavitetens läge och djup med eller utan hål och hål, om du ska bära massan, om det är smärta eller smärta, och reaktionen på värme- och elektrisk aktivitetstest. Om det inte finns någon hålighet, kontrollera om det finns andra tänder. Hårvävnadsskador, med eller utan parodontala fickor, oavsett om tänderna är lösa, vid behov kan du ta röntgenfilmer, öppna hål eller öppen märgundersökning, om inga uppenbara lesioner hittas, bör andra tänder eller angränsande organ undersökas för lesioner och med trigeminala nerver Smärta identifiering.
3. Klassificering av endodontiska sjukdomar
Enligt sjukdomsförloppet kan delas in i
(1) Akut pulpit
Oftast orsakad av oavsiktligt trauma eller nyligen genomförd tandkirurgi, det finns förkylning, värmeinducerad smärta och spontan smärta, främst orsakad av allvarlig spontan smärta, kännetecknen är följande:
1 smärta ofta plötsligt, tidigt intermittent, varar i allmänhet i flera minuter, följt av flera timmars periodisk period, kan patienten fortfarande hänvisa till tanden, med utvecklingen av sjukdomen, attackperioden förlängs, den intermittenta perioden förkortas och gradvis förändras till ihållande svår smärta, Och längs det ipsilaterala fördelningen av tre grenar (såsom tänderna i nacken, framsidan av örat, kinderna; de nedre tänderna till öronen, baksidan av öronen, underkäken frigöring), kan ofta inte tydligt ange tändernas placering.
2 Smärta är ofta mer dramatisk på natten, särskilt när du ligger ner.
3 tidigt förkylning, termisk stimulering kan stimulera eller förvärra smärta, med kallstimuleringssmärta mer uppenbar; sen eller försenad, värmestimuleringssmärta, kall stimulering kan bara tillfälligt lindra smärta, sena patienter innehåller ofta kallt vatten eller absorberar kall luft för att lindra Smärta, detta symptom är användbart för diagnos.
4 undersökning visar ofta att tänderna är genomborrade och smärtan är uppenbar.
(2) Kronisk pulpit
Eftersom de flesta raketen är kroniska lesioner finns det en långvarig kontinuerlig stimulering av massan, vilket kan orsaka kronisk inflammation i massan. Under utvecklingen av kronisk pulpit, såsom polymorfonukleära leukocyter, de frisatta lysosomerna Enzymet ökas också, och inflammationen förstärks, och symptomen på akut attack kan vara kliniskt närvarande.
Kronisk skada på tänderna, parodontisk sjukdom och kemisk stimulering av dentin kan få massan att genomgå kronisk inflammation.
Kronisk pulpit är kliniskt uppdelat i tre kategorier: kronisk atresi pulpit, kronisk öppen pulpit och kronisk proliferativ pulpit, kronisk öppen pulpit, även känd som kronisk magsårspulpit, kronisk hyperplasi. Pulpit kallas också massapolyper.
Diagnos av kronisk pulpit:
1 långvarig irriterande smärta, röntgenfotografier visar att perikardiella hålrummet har breddats och hårdplattan skadas.
2 har en historia av spontan smärta.
3 sondering har varit punktering, blödning, svår smärta.
4 Det finns djupa, djupt blinda fickor eller kronisk skada på allvarliga tänder.
(3) Kronisk pulpit under den akuta attackperioden, det finns kroniska pulpit symptom, nyligen svår spontan smärta, kan inte lokalisera eller har lös smärta, varm och kall stimulering orsakad eller förvärrad smärta.
(4) Partiell nekros av massan, utöver symptomen på pulpit och har punkterats, öppna märgen för att kontrollera att koronarmassan inte är aktiv, rotmärgen är fortfarande aktiv.
(5) All nekros av massan kan ha en historia av pulpit eller trauma, genomträngning av märgen, men ingen smärta eller periodontal sjukdom, inget svar på vitalitetstestet, öppen massa för att kontrollera massan utan vitalitet.
Undersöka
Undersökning av endodontisk sjukdom
1. Kontrollera de drabbade tändernas läge och djup med eller utan hål och hål, om massan ska bäras, om det finns smärta, smärta och reaktion på värme- och elektrisk aktivitetstest. Om det inte finns någon hålighet, kolla om det finns andra hårvävnadsskador, om det finns parodontala fickor, om tänderna är lösa, vid behov kan du ta röntgenfilmer, öppna hål eller öppna märgen. Om inga uppenbara skador hittas, bör andra tänder eller angränsande organ undersökas för tecken och skiljas från trigeminal neuralgi.
2. Fråga om tandvärkens art, antalet avsnitt och varaktigheten av varje smärta, förhållandet med varmt och kallt, tugga mat, om smärtan kan placeras korrekt och släppas, oavsett kroppsposition, om det påverkar sömnen. Den drabbade tanden, angränsande tand eller andra närliggande organ har nyligen skadats eller behandlats. Tidigare fanns det ingen historia av tandvärk, och om det var samma som denna smärta.
Diagnos
Diagnos och diagnos av endodontiska sjukdomar
Differensdiagnos
1. Interdental mastoidit: på grund av matemboli orsakad av mastoidit finns det spontan smärta, som kännetecknas av ihållande smärta, värmande och kalla irriterande smärta, undersökning av interdental mastoid överbelastning och ödem, lokal tandköttsmarkerad ömhet, Det ses ofta att mat fastnar i det intilliggande klyftan.
2. Trigeminal neuralgi: Trigeminal neuralgi kännetecknas av skarp smärta, plötslig uppkomst, svår smärta som rivning, reflexsmärta och distribution längs trigeminal nerven. Skillnaden från akut pulpit är att trigeminal neuralgi förekommer sällan på natten. Mer än på grund av att tvätta ansiktet, sägs vara aktivt, är varje avsnitt kort, varar i några sekunder till 1, 2 minuter, sällan varar mer än 5 minuter, varm och kall stimulering orsakar inte smärta, det finns en smärtled som kallas "styrmaskinpunkt", beröring Här orsakar det ett avsnitt av smärta.
3. Akut maxillär bihåleinflammation: Patienter med akut maxillär bihåleinflammation har ofta en maxillär tandvärk. På grund av maxillär sinusgolvet i de bakre tänderna i de maxillära delarna, fördelas de bakre tänderna i sinusväggen och sinusgolvet före rotkanalen. Därför orsakar infektionen i maxillary sinus ofta neuralgi i maxillary posterior tänder och återspeglar smärtan i huvudet och ansiktet på den drabbade sidan, ungefär som akut pulpit, så det bör särskiljas.Det kännetecknas av akut smärta vid maxillär bihåleinflammation och ihållande smärta. Kan påverka maxillary hund, dubbel hund, molar område, kontrollera för smärta, patienter har ofta huvudvärk, näsobstruktion och historia av pus och nasal urladdning, kontrollera den främre väggen i maxillary sinus ömhet, om suppuration för paranasal sinus punktering, kan det vara pus ut .
Kronisk proliferativ pulpit identifieras med följande sjukdomar:
(1) Gingivalpolyper: flerninjen intill käftarna, gingiva växer in i hålet för att bilda polypper, och sonden slår polypspedalen för att ansluta till tandköttet.
(2) periodontala ligamentpolypper: på grund av förstörelse av flera karies, perforeringen av massan, rotfibregationen, långvarig kronisk stimulering, orsakar periodontal ligamenthyperplasi, tränger in i hålet för att bilda parodontala ligamentpolypper, polyps pediklar och tänder Det perimembranösa membranet är anslutet och sondundersökningen kan sättas in i massabasen för att nå rotfördelningen, men smärtan är inte uppenbar.
Kronisk atresi pulpit och identifiering av följande sjukdomar
(1) Squat: De drabbade tänderna är smärtsamma mot kalla, varma och sura, ingen spontan smärta, känslig för djup sputumutforskning, ingen smärta, känslig temperaturtest, normalt test av elektrisk aktivitet.
(2) Endodontisk överbelastning: Tänderna är känsliga för kyla och värmestimuleringar, särskilt kallstimuleringar är mer känsliga, ingen spontan smärta, smärtan är skarp, ingen smärta och den elektriska aktiviteten testläsning är lägre än normalt.
Det bör noteras att massapolyperna och bröstvårtorna växer in i den angränsande kaviteten hos de intilliggande tänderna, och polyperna i den långa medullära perforeringen är differentierade, annars är konsekvenserna allvarliga.
