tertiär syfilis
Introduktion
Introduktion till den tredje fasen av syfilis Syfilis är en kronisk systemisk sexuellt överförd sjukdom orsakad av infektion med Treponema pallidum, som huvudsakligen överförs genom samlag. Sjukdomen är extremt komplex och kan nästan invadera alla kroppens organ och orsaka skador på flera organ. Såsom det första steget syfilisinfektionssår eller hårt sputum, sekundär syfilis hudslemhinneskada och lymfadenopati, tredje syfilis hjärta, nerver, mage, ögon, öroninvolvering och skador på tandköttet, etc., kan syfilis också överföras genom moderkakan Nästa generation som orsakar medfödd syfilis hos nyfödda är extremt skadlig. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Sändningsläge: sexuell överföring, spridning, överföring från mor till barn Komplikationer: gonorré syfilitisk sklerit
patogen
Tredje steg syfilis orsak
På grund av brist på behandling med syfilis eller behandlingstiden är otillräcklig är mängden medicinering inte tillräckligt. Det finns också en relation mellan de interna och externa miljöobalanser. Överdriven dricka, svälja, försvagning och patienter med kroniska sjukdomar som tuberkulos har en dålig prognos.
Förebyggande
Tre-stegs förebyggande av syfilis
Liksom med andra infektionssjukdomar bör vi först stärka hälsopublicitet och utbildning, motverka orättvist sexuellt beteende och för det andra vidta följande förebyggande åtgärder.
(1) Alla misstänkta patienter bör undersökas och testas för syfilisserum för att upptäcka nya patienter tidigt och behandla dem snabbt;
(2) Patienter med syfilis måste tvingas genomgå isoleringsbehandling. Patientens kläder och förnödenheter, såsom handdukar, kläder, rakknivar, porslin, sängkläder osv., Bör strikt desinficeras under ledning av medicinsk personal för att eliminera smittkällan;
(3) Spåra patientens sexpartners, inklusive patientrapporter och sjukvårdspersonalbesök, hitta alla sexuella kontaktpersoner, genomföra förebyggande undersökningar, följa observationer och utföra nödvändiga behandlingar. Makan är absolut förbjudet att ha sex innan botningen;
(4) För gravida kvinnor med misstänkt syfilis bör förebyggande behandling ges i tid för att förhindra infektion av syfilis till fostret; ogifta män och kvinnliga patienter kan inte gifta sig utan att botas.
Komplikation
Komplikationer i tresteg syfilis Komplikationer gonorré syfilitisk sklerit
Det är mer destruktivt för organisationen, kan vara livshotande i allvarliga fall, kan invadera centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och skelettet, orsaka skador på vävnader och organ, funktionsförlust, vilket leder till funktionshinder eller död.
Symptom
Symtom på syfilis i tredje steg vanliga symtom nodulärt könsår vaginal magsår
Tiden för inträffande är vanligtvis 2 år efter sjukdomens början, men den kan också vara längre i 3-5 år, vilket inträffar mellan 40-50 år gammal, främst på grund av otillräcklig behandling av syfilis eller otillräcklig behandlingstid.
Egenskaperna för syfilis i tredje steget är följande:
1 Tidpunkten för förekomsten är sent (2-15 år efter infektion), sjukdomsförloppet är långt, om det inte behandlas kan det vara så länge som 10-20-30 år, även för livet;
2 komplexa symptom, kan involvera alla vävnader och organ, inklusive hud, slemhinnor, ben, leder och inre organ, lättare invadera nervsystemet, lätt att förväxla med andra sjukdomar, svårt att diagnostisera;
3 In vivo och hudskador har mindre syfilis, svagare infektionsförmåga, men förstör vävnadsstyrka, orsakar ofta vävnadsdefekter, organskador, kan orsaka funktionshinder och till och med livshotande;
4 anti-mei-behandling, även om den är effektiv, men kan inte reparera skadade vävnader och organ,
5 syfilis serumreaktion är instabil, den negativa frekvensen kan nå mer än 30%, cerebrospinalvätska förändras ofta.
Den tredje stegens syfilisskada på hud och slemhinnor stod för 28,4% av förekomsten av avancerad godartad syfilis, varav de flesta inträffade inom 3-10 år efter infektionen. Kliniskt kan den delas upp i nodulär syfilis, svullnad i tandköttet, nära ledknutar och hudskador med följande egenskaper;
1 litet antal, isolerat eller klusterat snarare än symmetriskt, förekommer ofta i utsatta delar;
2 systemiska symtom är milda, brist på självmedvetande av hudskador, såsom invasion av periosteum och ben, det är smärtsamt på natten;
3 Det finns ett träd som infiltrerar induration, och såret som bildas efter magesåret har fortfarande en hård fast infiltration i botten, vilket är mycket långsamt, ofta under flera månader eller mer;
4 sår har en specifik njurform eller hästskoform;
5 mår kan härdas i mitten, medan kanterna ofta fortsätter att expandera;
6 skador på ytan syfilis spirochetes, mikroskopisk undersökning av mörkt fält är svårt att hitta, men vaccination kan vara positiv;
7 Förstörelse av vävnadsstyrka, läkning kan bilda ärr.
Undersöka
Tredje stegs syfilisundersökning
Först syfilis-spiralundersökning
1. Mörkfältmikroskopi: I lesionen, använd en bild för att skrapa vävnadsutstrålning eller punktering av lymfkörtlar, se aktiv syfilis;
2. Immunofluorescensfärgning: Grön Treponema pallidum observerades under ett fluorescensmikroskop.
För det andra syfilis-serumtest
Syfilis-serumtestet är indelat i följande två kategorier beroende på antigenet som används:
(1) Icke-treponema pallidum antigen serumtest, med användning av cardiolipin som antigen, för att bestämma antikardiolipinantikroppar i serum, även känt som responsivitet.
1. Snabbt plasmakänslighetstest: Det är en förbättring av VDRL-antigen och dess känslighet och specificitet liknar dem hos VDRL. Fördelen är att resultatet kan läsas med blotta ögat;
2. Det ouppvärmda serotonin-glid-testet är också en förbättring av VDRL-antigenet med liknande känslighet och specificitet som VDRL.
(2) Serumtest för Treponema pallidum antigen
1. Fluorescerande syfilis-spiralantikroppsabsorptionstest: denna metod är ett mer känsligt och specifikt spirochetestest;
2. Treponema pallidum hemagglutinationstest: hög känslighet och specificitet, lätt att använda, men inte känslig för primär syfilis som FTA-ABS-test.
Diagnos
Diagnos och diagnos av syfilis i tredje steg
(1) Sjukdomar som skiljer sig från avancerad hudfilis
1 sjukdom identifierad med nodulär syfilis
A. Lupus vulgaris: små knölar, ofta fångade i huden, brunröd, lättare infiltration, mjuk i naturen, som ofta bildas efter magesår för att bilda ett stort magsår, som uppstår i ansiktet och munnen och näsan, vilket förstör vävnaden Till missbildningen.
B. Reumatiska knölar: bör differentieras från de nästan ledna knutarna. Ledknutarna är små, det finns tecken på inflammation såsom rodnad och svullnad, och de är kortlivade, med andra symtom på akut RF.
C. Andra: Det finns också spetälska av tumörtyp.
2 sjukdomar identifierade med hudgummi
A. Spastisk tuberkulos: förekommer i den subkutana vävnaden, lätt att invadera lymfkörtlarna, vanligare i livmoderhalsens lymfkörtlar, men också i lemmarna, efter långsam, inte lätt att själv läka. Kåren på magsåret som bildas efter brottet är tunn och oregelbunden, såsom råttbittliknande mejsling, ofta bildar en sinus, utsöndringen är tunn, blandad med partiklar, och efter bildandet av ett snörliknande ärr är anti-tuberkulosbehandling effektiv.
B. sporotrichos: arrangerat längs lymfkärlsvägen, det initiala håret kan vara smärtfritt, hårt, rörligt knölar, mjukgörande och magsår efter bildandet av magsår, men ingen syfilisinfiltrering runt magsåret, sekret kan hittas sporer Filamentösa bakterier.
C. Kroniskt kalvesår: mer med kalv åderbråck, inga knölar till en början, ingen pus på ytsåret, ingen skada på benet.
D. Andra: Det finns också nekrotiska hudtumörer.
(2) Sjukdomar identifierade med avancerad slemhinnesyfilis: spetälska av tumörtyp, SLE, Behcet-syndrom och nasofaryngeal karcinom.
(3) Sjukdomar identifierade med sen könssyfilis: LGV, granulom i inguinalen, prostatacancer, livmoderfibroider och cystor i äggstockarna.
(4) Sjukdomar som skiljer sig från sen övningssyfilis: suppurativ periostit, osteomyelit, osteit, olika ben tumörer, reumatoid artrit, ben och led tuberkulos, senil artrit och subkutan fibroids.
(5) Sjukdomar som skiljer sig från senfiltrosfilis: i kombination med okulära lesioner som tuberkulos eller spetälsk interstitiell keratit och hjärntumörer.
(6) Sjukdomar identifierade med kardiovaskulär syfilis: hypertoni, aortaskleros, koronar hjärtsjukdom, reumatisk aortauppstötning och mediastinal tumörer.
(7) Sjukdomar som skiljer sig från avancerad neurosyfilis: tuberkulös meningit, meningeal tumör, cerebral trombos, cerebral blödning, cerebral emboli, neurastenia, schizofreni och hjärntumörer.
