Livmoderhypertrofi
Introduktion
Introduktion till livmoderhypertrofi Hypertrophyofuterus hänvisar till den jämna ökningen av livmodern.Den grundläggande patologiska förändringen av denna sjukdom är förändringen av glatta muskelceller och blodkärlsvägg i myometrium. Livmodern är jämnt förstorad och muskelskiktet är 2,5 till 3,2 cm tjockt. Den snittade ytan är gråaktig vit eller rosa, hårdheten ökas och fiberknippet är arrangerade i flätad form. Artärerna och venerna är uppenbarligen utvidgade, och det finns ett kluster av elastisk fiberproliferation runt de nya blodkärlen. En sjukdom med varierande grad av livmodersblödning. De viktigaste kliniska symtomen är ökad vaginal urladdning. På grund av hyperplasi av bindevävnad och inflammation som sprids längs livmoderhalsen eller genom livmoderns ligament till bäckenhålan finns det smärta i buken i lumbosacral eller perineala. De viktigaste symtomen är överdrivet menstruationsflöde och förlängda dagar; det finns också fall där cykeln förkortas till cirka 20 dagar, och det sker ingen betydande förändring i dagens mängd och varaktighet, eller menstruationsperioden förlängs, men mängden är inte mycket. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,5% - 0,8% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: erosion i livmoderhalsen
patogen
Orsak till livmoderhypertrofi
Kronisk livmoderinsufficiens hos kvinnor med flera partier (20%):
Proliferativ fibrotisk vävnad i myometrium av förälderhyperplasi mellan glatt muskel och perivaskulär, långvarig stimulering av kronisk inflammation, livmoderhalsstockning, ödem, livmoderhalsceller och interstitiell hyperplasi som leder till olika grader av hypertrofi i livmoderhalsen.
Ovariell dysfunktion (20%):
Östrogen fortsätter att stimulera, kan göra myometriumhypertrofi, kliniskt vanliga patienter med funktionell blödning av livmodern, särskilt de med längre sjukdomsförlopp, har varierande grad av livmodersförstoring. Cervikal hypertrofi kräver i allmänhet inte behandling, om det finns erosion kan den behandla erosion i livmoderhalsen.
Inflammation (10%):
Kronisk vidhäftningsinflammation, inflammation i bäcken i bindväv och kronisk myosit i livmodern orsakar kollagenfibrer i myometrium att föröka sig och orsaka livmoderfibros.
Bäckenblodstasis (5%):
Orsakar hyperplasi av livmoders bindväv, kan också orsaka livmoderhypertrofi.
Myometrial vaskulär skleros (5%):
Primär kärlsjukdom i livmodern och så vidare.
Förebyggande
Livmoderhypertrofi förebyggande
Eftersom orsaken till sjukdomen är mångfacetterad kan vissa förhindra att den inträffar, till exempel familjeplanering, förebyggande av postpartuminfektion, postpartum uteruskontraktion och snabb leverans av läkemedel för kontraktion av livmoder, uppmärksamma postpartum lämplig benägenhet eller bröstkorgsposition och träning efter födseln, Anti-livmoderna faller, minskar bäckenstockning, behandlar aktivt ovariell dysfunktion, undvik kontinuerlig stimulering av östrogen.
Komplikation
Komplikationer i livmoderns hypertrofi Komplikationer erosion i livmoderhalsen
Kan kompliceras av erosion i livmoderhalsen och så vidare.
Symptom
Symtom på livmoderhypertrofi Vanliga symtom Menstruationsvolym Polycystiska polypper Graviditet livmodern onormalt ökad monokulär eller dubbelhornad livmoder
De viktigaste symtomen är överdrivet menstruationsflöde och förlängda dagar; det finns också fall där cykeln förkortas till cirka 20 dagar, och det sker ingen betydande förändring i dagens mängd och varaktighet, eller menstruationsperioden förlängs, men mängden är inte mycket.
De flesta av patienterna är mödrar, och de flesta av dem är mer än 3 år gamla, sjukdomen är lång, blodvolymen är mer anemi, den gynekologiska undersökningen av livmodern utvidgas jämnt, i allmänhet 6 veckor av graviditetsstorlek, några mer än 8 veckor av graviditetsstorlek, strukturen är tuffare De bilaterala äggstockarna kan förstoras något och det finns flera follikulära cyster.
Den grundläggande patologiska förändringen av denna sjukdom är förändringarna av glatta muskelceller och blodkärlsväggar i myometrium.
(1) Allmänt sett: livmodern är jämnt förstorad, muskelskiktet är 2,5-3,2 cm tjockt, den snittade ytan är gråvit eller rosa, hårdheten ökas, fiberknippet är arrangerat i en flätad form, och det yttre 1/3 muskelskiktet är vaskulariserat. Intima är normal eller förtjockad, ibland med små leiomyom (mindre än 1 cm i diameter) eller endometriella polypper.
(B) mikroskopisk undersökning: bilden är inkonsekvent, det finns följande former: 1 enkel hypertrofi på glattmuskelceller, mikroskopisk observation och normalt myometrialt muskelskikt, ingen spridning av kollagenfiber, inga betydande förändringar i blodkärlsväggen; 2 myometrial muskellager Inre kollagenfibrer sprider sig och bildar livmoderfibros; 3 förändringar i blodkärlsväggen i muskelskiktet: artärerna och venerna är uppenbarligen dilaterade och det finns ett kluster av elastisk fiberproliferation runt de nya blodkärlen.
Undersöka
Livmoderhypertrofikontroll
Diagnostisk undersökning av livmoderhålan och B-ultraljud kan användas för diagnos, men det finns fortfarande några få fall där laparotomi bör användas för att bekräfta diagnosen. Diagnostisk curettage kallas en curettage. Syftet är att skrapa innehållet i livmoderhålan för patologisk undersökning för att underlätta diagnosen. Om man misstänker livmoderhalsskador är det nödvändigt att utföra stegvis behandling på livmoderhalskanalen och livmoderhålet. Diagnosen är indelad i allmän diagnos och sektionsdiagnos. Allmän diagnos för endokrina abnormiteter måste förstå endometriförändringar och respons på könshormoner, med eller utan ägglossning, med eller utan tuberkulos. När segmenteringsdiagnosen utförs skrapas nackröret och livmoderhålan skrapas. Skrotningarna skickas till patologisk undersökning respektive. Det är lämpligt för att diagnostisera livmoderhalscancer, endometrial cancer och andra maligna tumörer i livmodern och kan förstå graden av cancer.
Diagnos
Diagnos och differentiering av livmoderhypertrofi
diagnos
Kvinnor med flera partier, menstruationsområdet och livmoderkonsistensen ökade, endometrial normal eller förtjockning, enskilda polyper, men de flesta av patologiska undersökningar är normala, ett litet antal hyperplasi, kan diagnostiseras som livmoderhypertrofi, bör uppmärksamma livmoder fibroids Identifiering, särskilt muskelkärnan är en enda vägg eller submukosal, när livmodern är jämnt förstorad, är det ofta svårt att identifiera sig med livmoderhypertrofi.Diagnos och diagnos kan stödjas av livmoderhålighet och B-ultraljudundersökning, men det finns fortfarande några få fall. Kan diagnostiseras vid utforskande laparotomi.
Differensdiagnos
Bör uppmärksamma på identifiering av sjukdomar som adenomyos och endometrial cancer.
Adenomyos är en vanlig eller gynekologisk sjukdom där endometrialkörtlar och interstitiella körtlar invaderar myometrium för att bilda diffusa eller lokala skador. Adenomyos har inträffat hos kvinnor över 40 år, men den har gradvis blivit yngre under de senaste åren, vilket kan vara relaterat till ökningen av kejsarsnitt och abort. Det finns många behandlingar för denna sjukdom, och kliniska beslut måste kombineras med patientens ålder, symptom och fertilitetskrav. Och ofta i kombination med kirurgi, läkemedel och andra omfattande behandlingsalternativ.
Endometrialt karcinom är en grupp epiteliala maligniteter som förekommer i endometrium och förekommer hos kvinnor perimenopausal och postmenopausala. Endometrial cancer är en av de vanligaste tumörerna av det reproduktiva systemet för kvinnor, med nästan 200 000 nya fall varje år och den tredje vanligaste gynekologiska maligniteten (sekundär till cancer i äggstockarna och livmoderhalsen). Dess förekomst är nära besläktad med livsstil, och förekomsten varierar från region till region, och förekomsten i Nordamerika och Europa är bara nästan bröstcancer, lungcancer och kolorektal cancer, och den rankas först bland kvinnliga reproduktionssystemcancer. I Kina, med utvecklingen av samhället och förbättringen av de ekonomiska förhållandena, har förekomsten av endometrial cancer också ökat år för år, för närvarande bara andra än livmoderhalscancer och rankade som nummer två i kvinnliga reproduktionssystemets maligniteter.
