kluven gom
Introduktion
Introduktion till ganespalte Spalt gommen är vanligare och kan uppstå ensam eller i kombination med klyftläpp. Spaltgommen har inte bara missbildningar av mjukvävnad, utan de flesta patienter med ganespalte kan också förknippas med olika grader av benfel och deformitet, det är mycket allvarligare än klyftläpp när det gäller fysisk dysfunktion som sugande, ätande och språk. På grund av tillväxten och utvecklingen av käkbenet leder det ofta till att den mittersta delen av ansiktet kollapsar. I svåra fall är det ett skålformat ansikte, och bettet är oroligt (ofta käftande eller öppen käke). Därför har en mängd fysiologisk dysfunktion som orsakas av deformitet i spaltgalmen, särskilt språkdysfunktion och tandstörning, negativa effekter på patientens dagliga liv, studier och arbete och kan också orsaka psykologiska barriärer för patienter. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tal- och språkbarriärer hos barn
patogen
Orsak till gomspalt
Genetiska faktorer (50%):
Det finns tre huvudteorier om orsakerna till klyftläpp och gommen: 1 Det tros att flera gener hos patienter med klyftläpp och gommen har en genetisk predisposition. När effekterna av flera gener överlagras i viss utsträckning kommer klyftläpp och gommen att uppstå; Tröskeln för klyftläpp och gommen uppträder. Tröskeln påverkas av kombinationen av flera gener och miljöfaktorer. 3 Det tros att förekomsten av klyftande läpp och gommen styrs av en enda huvudgen. Teorin som för närvarande accepteras av de flesta forskare är fortfarande tröskelteorin för kombinationen av flera faktorer och flera faktorer.
Miljöfaktorer (30%):
Även om påverkan av miljöfaktorer inte är så uppenbar som påverkan av gener, spelar det fortfarande en viktig roll i förekomsten av spaltgom, särskilt den omfattande effekten av gener, som är en viktig orsak till onormal utveckling av sprängningar. Misstänksamma miljöfaktorer är:
(1) Modermiljö: hänvisar till förändringar i anatomi och fysiologi hos modern, till exempel hypoxemi på grund av otillräcklig blodtillförsel, förändringar i intrauterint tryck och fostervatten. När moderhormonerna och metaboliterna är störda är det också möjligt att påverka utvecklingen av embryot genom moderkakan. Vissa forskare har rapporterat att förekomsten av medfödda missbildningar hos kvinnor med diabetes är mer än tre gånger den för den normala befolkningen. Mamma till tyroxinbrist är också benägen att producera klyftläpp och gom, dessutom har onormal metabolism av fenylalanin påträffats vid framställning av klyftläpp och gom. Antikroppar mot den embryonala vävnaden som produceras i modern kan också påverka fostrets normala utveckling.
(2) Infektion: virus, bakterier och protozoer kan infektera modern, moderkakan och embryon. Rubellavirus och cytomegalovirus är för närvarande beprövade virus som spelar en viktig roll i mänskliga medfödda missbildningar. Dessutom har influensavirus A2 och virus H1 ett visst samband med förekomsten av medfödda ansiktsdeformiteter med klyftaläppa och gommen. Toxoplasmosinfektion kan ibland leda till medfödda missbildningar. Undersökningen fann att sannolikheten för infektion av mödrar av parasiter hos barn med medfödda ansiktssprickor var 2 till 4 gånger högre än hos kontrollgruppen.
(3) Läkemedel: Antagonister av aminopterin och folsyra har visat sig ha en definitiv teratogen effekt på människors och djurs embryon. Antikonvulsiva medel (såsom fenytoin) är teratogena för människor med klyftläpp och gom, och chansen att orsaka ganespalt är större än klyftläpp och klyftläpp och gommen. Dessutom har vissa läkemedel bekräftats hos djur för att inducera medfödd klyftaläpp och gommen, såsom läkemedel som innehåller N-hydroxi-N-formylglycinstruktur i antibiotika, anticell-mitosläkemedel såsom vincristin och till och med aspirin (acetylklorid) Salicylsyra, kortison, etc., varav kortison har möjlighet att öka förekomsten av ganespalte hos gravida kvinnor. Dessutom rapporterade många inhemska forskare att mödrar till barn med spaltläpp och gom har haft en historia av att ta kalla läkemedel som kalla granuler och antipyretika och smärtstillande medel under de första tre månaderna av graviditeten.
(4) Röntgen: Det finns ingen bekräftande slutsats om huruvida det finns en högre förekomst av klyvläpp och gom hos kvinnor än röntgen efter graviditet. Det har emellertid bekräftats i djurförsök att röntgen är ett av de effektiva medlen för att inducera försöksdjur att producera klyftade läpp- och gomembryon.
(5) Rökning och dricka: Studier har bekräftat att rökande kvinnor är dubbelt så benägna att producera klyftan och klyftläpp och gom. Även om det inte finns några bevis för att bekräfta den oundvikliga kopplingen mellan överdriven alkoholkonsumtion under graviditeten och ökad förekomst av klyftaläppa och klyftaläppa och gommen, finns det verkligen ett typiskt alkoholiskt fostresyndrom, som kan vara förknippat med klyftaläpp och gommen. defekter. I experimentet konstaterades det också att embryonernas morfologi var annorlunda efter injektion av alkohol i möss med klyvda läpp- och gommenkänslighet och icke-känsliga möss.
(6) Vitaminer: Användning av vitaminer under graviditeten kan förhindra eller minska förekomsten av medfödda missbildningar såsom klyvläpp och gom. Till exempel fann Luo Liang et al i djurförsök att vitamin B12 effektivt kan minska förekomsten av medfödd gomspalt i A / J-möss med dexametason-teratogenicitet med 40%; Briggs och Tolarova använder vitamin B6 och folsyra för att förhindra gravida kvinnor från att producera medfödda Studier på barn med klyvläpp och gom har visat sig vara 2/5 till 1/3 lägre än kontrollgruppen. En relativt positiv förståelse är att vitaminer kan förhindras och reduceras med cirka 20% av klyftan i läppen och gommen. Men samtidigt konstateras det också att stora doser A-vitamin har effekten att framkalla medfödd gomspalt, så att ta en liten mängd A-vitamin under graviditeten är gynnsamt för utvecklingen av fostret, men om dosen är för stor, om den överstiger 10.000 IE per dag, kommer det att inducera Faran för att chappa.
Förebyggande
Delning förebyggande
Gravida kvinnor bör undvika partiell förmörkelse under graviditeten, säkerställa adekvat intag av vitaminer B, C, D och kalcium, järn och fosfor, upprätthålla sinnesfrid, undvika mental stress, inte ta antitumörläkemedel, kramplösande medel, histamin, behandling av morgonsjuka Kemin Jing och några sömntabletter, rök inte utan alkohol, undvik kontakt med strålning, mikrovågsugn, dricka eller inte dricka kaffe.
Komplikation
Komplikationer i klyftan i gommen Komplikationer Barns tal- och språkbarriärer
Som en medfödd utvecklingsdefekt varierar klyftan med åldern, inklusive fysiologiska utvecklingsdefekter av själva missbildningen, de sekundära förändringarna i maxillofacial form som orsakas av kirurgiskt trauma, språk, hörsel och andra dysfunktioner. Och de psykologiska hinder som patienter bildar i sociala interaktioner.
Symptom
Klyfta gommen symtom Vanliga symtom Kaninläppar och näshålighet kan inte stängas ... Klyftgomala dystrofiska barn med benfel, hosta, mjuk gommen, ärr, sväljsvårigheter
Vanligtvis kan delning delas upp i fyra typer:
1 mjuk spaltgom, ingen spaltläpp.
2 mjuk och hård spaltgom, ofta komplicerad av ensidig ofullständig spaltläpp.
3 Ensidig spaltgom, från uvula till snittet, snett på utsidan, till sidoväggarna alla delade, de alveolära processerna på båda sidor separeras av slemhinnan, ofta med en ensidig fullständig spaltläpp.
4 bilaterala komplicerade spaltgomater, som ofta existerar tillsammans med bilaterala kompletta spaltläpp, sprickan delas upp vid sidan vid laterala snittet, och den nedre änden av nässeptumet är fritt.
Kliniskt är de tre typerna av gomspalten de vanligaste, de fyra är de minst vanliga, och de nyfödda eller spädbarn med svår spaltgomat har ofta sugande och svällande dysfunktion, vilket orsakar dystrofier och hosta under sip, aspiration lunginflammation och barn Det finns ofta uppenbara öppna nasala eller tvetydiga ord.
Undersöka
Splitscheck
1. Visuell undersökning: Uvulan är sprickor och den mjuka gommen är membran- eller sulkliknande. Det finns längsgående muskelbultar på båda sidor om mittlinjen, och små pupiller ses ibland på mittlinjen.
2, x tabletter: näsan efter delade ändar, mjuk sputum kort, ont i halsen.
3, finger palpation: kan upptäcka omfattningen av hårda gomfel.
Diagnos
Släkt gane diagnos
Huvudpunkterna för gomspalt är följande distinktioner:
(1) Mjuk spaltgom: endast mjuk gommen är delad, ibland endast begränsad till gommen. Oavsett vänster och höger, vanligtvis utan klyvläpp, kliniskt vanligare hos kvinnor.
(2) Ofullständig delning: även känd som partiell delning. Den mjuka gommen brister fullständigt med en delvis hård spaltgom, ibland åtföljd av en ensidig ofullständig spaltläpp, men den alveolära processen är ofta intakt. Denna typ har inte heller några vänster- och högerpunkter.
(3) Unilateral komplett spaltgom: sprickan från sacket till snittet är fullständigt bruten och snett utåt till alveolär process, ansluten till alveolär klyftan; den kontralaterala sprickkanten är ansluten till nässeptum; alveolära klyftor är ibland sprickor Försvinner bara sprickor, ibland sprickor är breda, ofta åtföljs av ipsilateral klyftläpp.
(4) bilateral komplett spaltgom: sammanfaller ofta med bilateral spaltläpp, sprickan är i den temporomandibulära delen, varje sida är snett uppdelad och når den alveolära processen; nässeptum, främre maxillärprocess och främre läpp isoleras från mitten.
