erytem
Introduktion
Röd fläck introduktion Erytem är ett lokalt eller systemiskt rött fläckigt utslag som är lokaliserat eller systemiskt utvidgat av det dermala papillära kapillärnätverket. Internationellt benämnda hänvisar till de ljusröda och sammetslösa plack i munslemhinnan. Det kan inte diagnostiseras som andra sjukdomar på kliniskt och patologiskt sätt. Oralt erytem inkluderar inte lokal infektiös inflammation, såsom tuberkulos och mögelinfektion. Oral erytem ålder är den högsta i åldersintervallet 41 till 50 år Den sjuka delen är den högsta i tungan, sputum, buccal sulcus, botten av munnen och den linguala buken och vristen är den andra. Det är kliniskt uppdelat i homogen erythroplakia. Växlande erytroplakia, granulär erytroplakia (granularerythroplakia) tre typer. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: polymorf erytem
patogen
Erytemetiologi
Läkemedelsfaktor (15%)
Den hänvisar främst till de som har allergier, de är benägna att allergiska reaktioner efter användning av vissa läkemedel, och det finns många typer av vanliga sensibiliserande läkemedel som sulfonamider, såsom erytem, blåsor, erosioner, etc., som förekommer på huden och slemhinnorna. , antibiotika, barbiturater, fenylbutazon, antipyretika, randin eller karbamazepin.
Immunitetsfaktor (10%)
Många forskare har studerat förhållandet mellan immunitet och erytem, vilket tyder på att immunfaktorer också är en möjlig faktor i patogenesen. Exempelvis mätte Kraeger et al (1973) makrofagaggregeringsaktivitet (MAA) hos 5 patienter med polymorf exudativt erytem, varav 2 ökade SAAa et al (1975) rapporterade två fall från klinisk och histologisk IgG i serum och blåsvätska förhöjdes hos patienter med diagnostiserat bullous polymorf exsudativt erytem, medan komplementkomponenten i den tidiga blåsvätskan minskade och immunkomplexet ökade.
Virusinfektion (10%)
Soltz-Szots (1963) rapporterade att polymorf exudativt erytem inducerades av herpes simplex-virusvaccin vid behandling av återkommande herpes simplex. Shelley (1967) subkutant injicerat med herpes simplex-virusvaccin 0,01 ml, vilket replikerar polymorf exudativt erytem inträffa. Förutom herpes simplex-virus kan Coxsackie-virus, mässlingvirus och Echovirus poliovirus användas som antigener för att inducera sjukdomen, så polymorf exudativt erytem erkänns som en allergisk reaktion.
Bakteriell infektion (12%)
Det orsakas främst av S. pyogenes-infektion som antigen. Inklusive hemolytisk streptokock, Staphylococcus aureus, difteri, bakterie såsom erysipelas.
Mycoplasma-infektion (5%)
Det antas för närvarande att Mycoplasma pneumoniae är en patogen patogen såsom Lyell et al. (1967) isolerade Mycoplasma pneumoniae från 2/13 fall av erytem av allvarligt polymorf exudativt erytem, och den komplementbindande antikroppstitern är förhöjd. Mycoplasma pneumoniae och Mycoplasma mycoplasma typ I isolerades från orofarynx hos 5 andra patienter med polymorf exudativt erytem.
Andra faktorer (3%)
Såsom patientens mentala trötthet, matallergier, infektioner orsakade av förkylning etc. kan inducera sjukdomen.
Förebyggande
Förhindrande av röd fläck
förebyggande:
1, försök att undvika allergener, ta vissa sensibiliserande läkemedel måste vara noga med att förhindra allergier orsakade av erytem.
2, stärka fysisk träning, förbättra sin egen motstånd, kan effektivt förhindra förekomsten av erytem och olika sjukdomar.
3, äter mer svampmat, svampmat har rollen att reglera immunitet, så det kan förbättra deras egen immunitet.
4, försök att säkerställa livslagen, är goda levnadsvanor som bidrar till fysisk och mental hälsa.
5. Gör en allergenkontroll och PPD-kontroll.
För säkerhets skull:
1. Kontrollera antalet följeslagare och antalet besök strikt. Använd det klorinnehållande desinfektionsmedlet för att väta golvet i avdelningen 1 ~ 2 gånger / d och torka av nattduksbordet, stolen, dörren och fönstret en gång / d. Lakan, täcktäckan och kläderna används alla efter autoklavering och byts ut i tid. Det är lämpligt att ta bomullsprodukter. Före och efter all behandling, undersökning och vård rengörde den medicinska personalen sina händer i tid och desinficerade dem med nya Jie Ling. Termometern, sfygmomanometern etc. är fixerade och används för utbildning.
2, uppmuntra lidandet av att dricka mer vatten, urinera för att tvätta urinröret naturligt, för att förhindra urinvägsinfektion. För de som har dysuri, använd het komprimering, lyssna på ljudet av rinnande vatten eller tryck försiktigt på blåsområdet för att hjälpa dem att lösa problemet. Tvätta ögonen med en bomullspinne doppad i normal saltlösning, var uppmärksam på att ta bort sekret, skala mocka och ögonfransar och använd sedan rifampicin, tobak eller oxikam, ögondroppar, alternativ användning, 2 till 3 gånger / d De två samarbetade för att slutföra.
Komplikation
Erytmkomplikationer Komplikationer polymorf erytem
Om sjukdomen inte behandlas i tid, kan den vara komplicerad av karcinom in situ eller invasiv cancer.
Symptom
Vanliga symtom på erytem diffunderar hyperemi i munslemhinnan
Uppkomsten av oral erytem är den högsta i åldersintervallet 41 till 50 år. Förekomsten av sjukdomen är den högsta i tungan, sputum, buccal sulcus, botten i munnen och den linguala buken, följt av vristen. Det är kliniskt uppdelat i homogen erythroplakia. , ispedd erytroplakia, granulär erytroplakia tre typer:
Först, homogent erytem
Lesionen är mjuk, ljusröd, slät yta, inga partiklar, ingen keratiniserad yta, rött ljus, som "ingen hud", skada platt eller mikrolyft, tydlig kant, området är ofta stort sojabönor eller bred böna, erytemområdet kan också Innehåller ett slemhinna med ett normalt utseende.
För det andra erytem av typen
Det finns utspridda vita fläckar på basen av erytemet och det ses kliniskt i rött och vitt, liknar lav planus.
För det tredje, granulärt erytem
I det sammetliknande området eller i periferin är spridda punktata eller plackliknande vita keratiniserade områden (denna typ, dvs granullakoplakia) synliga, något ovanför slemhinnans yta, och det finns små mikroskopiska knutar som liknar mullbärliknande eller granulär granulering. På ytan är små knölar röda eller vita, och denna typ är ofta karcinom in situ eller tidigt skivepitelcancer.
Undersöka
Röd fläckkontroll
Patologisk undersökning visade att den epiteliska ofullständiga keratiniseringen eller den positiva keratiniseringen blandades med ofullständig keratinisering. Det keratiniserade lagret var extremt tunt eller till och med frånvarande. Det fanns 2 till 3 lager av spinösa celler på papillärlagret, så att bröstvårtan var mycket nära epitelytan och kapillärerna utvidgades uppenbarligen. Lesionerna är ljusröda. Förutom epitelatrofi finns det epitelhyperplasi, ökad spikförlängning, tunnning av epitel mellan naglarna och bindväv närmare ytan. Mekanismen för partikelbildning är att ytan på spikförstoringen bildar en fördjupning, medan högt halsbindvävnadsnippeln bildar röda partiklar, epitelcellerna är oordnade, polariteten försvinner, cellmorfologin är annorlunda, ryggraden krymper och kärnan är djupt färgad. Epitelial dysplasi såsom ökad mitotisk fas, infiltration av inflammatoriska celler i lamina propria, främst lymfocyter och plasmaceller, keratinocyter i epitelialskiktet, stor kärna, stark eosinofil cytoplasma, ibland kåta pärlor, Granulärt erytem är mestadels karcinom in situ eller tidigt skivepitelcancer som redan har utskjutits från källarmembranet.
Diagnos
Diagnostik för röd fläck
diagnos
Typiskt sammetiskt erytem är inte svårt att diagnostisera, men den röda och vita mellanhybrid leukoplakia diagnostiseras lätt som "flisplanus". De granulära mikroknodlarna är ibland vita, ibland röda och vita diagnostiseras ofta som "vita fläckar". Granulär leukoplakia, som spelar en viktig roll i diagnosen histopatologi.Toluidinblått används för färgning i orala misstänkta avdelningar, eftersom toluidinblått kan binda till DNA och RNA, och när nukleinsyran ökas i en stor mängd verkar den mörkblå. Det indikerar att cellnukleinsyrametabolismen i detta område är aktiv. Det är en enkel, snabb, ekonomisk och smärtfri metod för att undersöka tidig cancer. Efter tvätt tvättas den med 1% ättiksyravatten för att minska det falska positiva med toluidinblå färgning. Upprepad färgning av det positiva området, där biopsiprover togs, mer exakt.
Differensdiagnos
Först, lav planus
Variationen i kanten av lavplanus orsakar ofta vita streck eller retikulära skador runt det rödaktiga området, vilket ofta är symmetriskt och kan förekomma på flera ställen. Slemhinnan i lesionsområdet är platt, den vita linjen är något högre, erosionen kan läka och basalskikets flytning undersöks patologiskt. Denaturerad, det finns en lymfocytinfiltreringszon i lamina propria, och erytemet har en klar marginal, ett fast område, en lesion högre än slemhinnan, eller platt med slemhinnan, eller eroderad, sammetliknande yta, granul, nodul, granulering, frostad yta, Icke-helande, patologisk undersökning av epitelatrofi, epitelial hyperplasi, karcinom in situ, invasivt karcinom, keratinocyter i epitelet, ibland med kåta pärlor.
För det andra vita fläckar
Vanligtvis något högre än slemhinnans yta, ta bort möjliga stimulerande faktorer, lindra symtom, kan vara plack, granulat, rynkor papper eller sputum, i allmänhet inga symtom, medvetet lokal grov, spontan smärta och irritation när det finns magsår Patologisk undersökning av epitelhyperplasi, uppenbara granulat, förtjockning av sponskiktet, utvidgning av epitelnaglar, infiltration av inflammatoriska celler i bindväv, onormal epitelhyperplasi, erytem med vita fläckar på basis av röda lesioner eller vit På den matta ytan läkar lesionen inte. Förutom den onormala hyperplasi av epitelet har patologisk undersökning också karcinom in situ eller invasivt karcinom.
