kronisk etmoid bihåleinflammation
Introduktion
Introduktion till kronisk etmoid sinusit I sinus är anatomin hos etmoid sinus den mest komplicerade, speciellt semilunarhålet vid öppningen av den främre etmoid sinus och dess närliggande icke-kinesiska process och sikttratt. Det är ett litet utsprång och spårliknande spalt i den mittersta näspassagen, kallad sinus näsa. Vägen komplex. Det är här luftflödet från nasal inhalation påverkas, och det är också den mest invasiva delen av bakterier, virus och inhalerade antigener (allergener). Oavsett infektion eller allergisk reaktion börjar det med svullnad i slemhinnan, ciliärrörelsen stoppas, etmoid sinusventilation och dränering blockeras och sprids sedan till andra bihålor. Eftersom dräneringen av etmoid sinus inte är jämn, om inflammation inte är lätt att sprida, är det lätt att förlänga att bli kronisk och bli kronisk etmoid bihåleinflammation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: epistaxis, subdural hematom, intrakraniell blödning, meningit, subdural abscess, hjärnabcess, ögonglob
patogen
Orsak till kronisk etmoid bihåleinflammation
Det finns tre typer av slemhinneskador: polyper, hypertrofi och atrofi Det finns tre typer av benväggskador:
1. Proliferativa benskador stimuleras av submucosal trängsel, och proliferativ osteit uppträder i benväggen, vilket gör benväggen i siktrummet hårt.
2. Atrofiska benskador orsakas av långvarig komprimering av polypper och hypertrofisk slemhinna på grund av benväggen i siktväggen, vilket resulterar i otillräcklig blodtillförsel och gallring eller försvinnande av benväggen.
3. Ulcerativa benskador på grund av trombotisk venipit i slemhinnan, sprids till benväggen och orsakar nekros i siktrumets benvägg. Varje siktrum kan smälts in i ett stort hålrum med pus i kaviteten. Om infektionen är allvarlig, Intraorbitala eller intrakraniella komplikationer kan uppstå.
Förebyggande
Kronisk etmoid sinusförebyggande
1. Stärka fysisk träning, förbättra fysisk kondition och förebygga förkylning
2. Aktiv rinit (förkylning) och tandvärk bör behandlas aktivt.
3. Tvinga inte näsan när det finns sekretion i näshålan. Den bör blockera näsborgens ena sida och rengöra näsutskotten och sedan blockera näsborgens andra sida för att rengöra näsutskotten.
4. Snabb och grundlig behandling av akut inflammation i näshålan och korrigering av näsdeformitet, behandling av kronisk rinit.
Komplikation
Kroniska komplikationer i etmoid sinus Komplikationer, epistaxis, subdural hematom, intrakraniell blödning, meningit, subdural abscess, hjärnabcess, ögonglob
Vanliga komplikationer av etmoid sinus kirurgi Vid sinus kirurgi, är etmoid sinus kirurgi mest benägna att kirurgiska komplikationer, eftersom ethmoid sinus är den minsta av bihålorna, enligt Rice (1989), är den normala utvecklingen av etmoid sinus 4 till 5 cm lång. Den främre skärmens höjd är 2,5 cm, bredden 0,5 cm, den bakre skärmbredden 1,5 cm och siktens övre bredd är 0,3 cm. Kirurgi utförs i ett så smalt intervall. Om blödningen eller belysningen inte är bra är det lätt att skada den yttre tapetmallen och sikten längst upp i sinus sinus. Plattan, i ovanstående olika etmoid sinus resektion, intranasal ethmoid sinus kirurgi är mest troligt inträffar intraorbital och intrakraniell komplikationer, följd Lima kirurgi, nasal ethmoid sinus kirurgi är minst, under de senaste åren genomförs inom den funktionella Speculum sinus operation, även om avancerad kirurgisk utrustning, men erfarenheten av kirurgen är inte rik, det finns rapporter om komplikationer hemma och utomlands.
1. Intrakraniella komplikationer är livshotande
(1) benskada på dödskalle: cerebrospinalvätska rhinorrhea, intrakraniell gas (gashjärna), ofta på grund av operation av kirurgisk utrustning är för uppåt, bortom infästningen av den mellersta turbinatet, utseendet är högre än medialplanet.
(2) intrakraniell blödning: subdural hematom, frontal lobhematom, kavernös sinus, inre karotisartärspasm, på grund av skarpa pincett för att klämma upp sinus sinus toppvävnad, eller klämd vävnad skada blodkärl i sphenoid sinus sidovägg, Om den inre halspulsåren brister kan patienten snabbt dö av näsblod.
(3) intrakraniell infektion: vanlig meningit, subdural abscess, hjärnabcess.
2. Blinkande komplikationer: risk för blindhet
Manifesteras huvudsakligen som ögongulor, synskador, oftalmoplegi (strabismus, dubbelsyn), rivning etc. av följande skäl:
(1) Skada på pappersplattan: endast sakralt emfysem i ljuset, blodet i vristen under huden och brott i den främre etmoidartären orsakar blödningen i säcken, som kan blinda snabbt. Om rektusmuskulaturen är skadad kan strabismus uppstå. Och dubbelvision.
(2) Optisk nervskada: inklusive optisk nervrörssegment och skada på bakre segmentet. Om vävnaden som tas ut under operationen innehåller gult mjukt intra-abdominalt fett, kan det skada synsnerven, den inre iliac crest och den inre rektusmuskeln, vilket kan orsaka reflex omental eller Embolisering, vilket leder till blindhet.
(3) skada på lacrimal kanal: inklusive lacrimala sac och nasolacrimal kanal, de viktigaste tecknen är tårar.
(4) Intra-orbital infektion: Det finns periostit, intraorbital cellulit, intraorbital abscess, etc., som kan uppstå flera dagar efter operationen. De viktigaste symtomen är feber och ögonsmärta.
3. Intranasala komplikationer
(1) Känslan av luktförlust eller -förlust orsakas ofta av överdriven slemhinneförlust i luktområdet.
(2) vidhäftning i nasal sinus: vidhäftning i mitten av nasal passage, kan leda till funktionsnedsättning av endoskopisk sinusoperation.
Symptom
Kronisk etmoid sinus symtom Vanliga symtom Nysfält lufthinnedysfunktion Huvud yrsel Purulent sekret Ansiktssmärta Neuropatiska polyper Uppmärksam distraktion Tandvärk
Vissa patienter med denna sjukdom har inga klagomålsymtom eller symtom är inte signifikanta. Om du frågar noga kan du ha följande symtom:
1. Huvudvärk: Det är ofta beläget bakom ögongloben, med toppen av huvudet och den occipitala delen, som förvärras på natten eller efter att ha druckit.
2. Reflexneuralgi: Det kan vara ansiktssmärta, tandvärk, mastoid, nacke, axlar och annan neuralgi.
3. Luktstörningar: ofta förlust av luktkänsla av okända skäl.
4. Yrsel: Ostadig promenad, svängande åt vänster och höger, men inget riktat sned, skiljer sig från öronhår.
5. Efter näsdropp: Puseptiska utsöndringar kan strömma från de bakre näsborrarna till svalg när huvudet sänks eller när huvudläget förändras, och symtomen lindras tillfälligt efter spottet.
Kronisk etmoid-bihåleinflammation förekommer sällan ensam, och symtomen är inte typiska. Symtom som neuralgi, depression och ouppmärksamhet är vanligare. När sinus är blockerad, kan det vara näsrot eller ögonlocksvullnad och nästoppning. Luktstörning, rinoré i baksidan av näsan.
Klinisk undersökning visade att polyperna blockerade de mellersta näspassagerna, den mellersta turbinatet och nässeptumet var hypertrofierade, den luktande sprickan och de mellersta näspassagerna hade purulenta sekret.
Undersöka
Kronisk etmoid sinusundersökning
1. Röntgen nasal position kan ses i etmoid sinus skugga oskärpa och skada området.
2. CT-koronalscanning visade förtjockning av etmoid sinusslemhinnan och benförstörelse överst på siktet Axiell skanning visade omfattningen av lesionen och närvaron eller frånvaron av defekt eller benförstörelse.
3. Testpunktering: använd först 1% kainbomullsark med 1 1 binjurar för att sammandraga den mittre näspassagen och slemhinnans anestesi, använd sedan den femte långa nålen för att genomtränga sputum, injicera en liten mängd steril fysiologisk saltlösning och dra ut. Kontrollera om grumlighet, bakteriekultur och antibiotikakänslighetstestning Denna metod är svår och farlig och måste användas av en erfaren läkare.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk etmoid sinusit
Det skiljer sig från kronisk rinit, akut bihåleinflammation, kronisk frontal bihåleinflammation och kronisk sfenoid bihåleinflammation.
