oral leukoplaki
Introduktion
Introduktion till oral leukoplakia Denna plack på munslemhinnan kan inte gnuggas. Den kan inte inkluderas i andra sjukdomsklassificeringar i klinisk och histopatologi.Det är en vanlig icke-infektiös kronisk sjukdom, som kan förekomma i olika slemhinnor i munhålan. Men med flest kinder och tungor var prevalensen av den inhemska folkräkningen 1980 10,47% (inklusive rökfläckar). Vita plack som har inträffat på munslemhinnan har länge kallats "vita fläckar", vilket förvirrar många vita skador med vita fläckar, vilket resulterar i olämpliga resultat i epidemiologi och behandling. Färgen på vita fläckar, förutom vita, kan också manifesteras som röda och vita skador. Det bör vara tydligt att vita fläckar är kliniska termer som syns med blotta ögat. Förändringarna i histopatologi bör överensstämma med egenskaperna hos prekancerösa lesioner - onormal epitelhyperplasi. Inte bara epitelial hyperplasi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% -0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: oral cancer
patogen
Orsaker till oral leukoplakia
Lokal irritation (60%):
Lokala stimulerande faktorer spelar en viktig roll i patogenesen av leukoplakia. Rökning är en vanlig orsak. Personer med leukoplakia har en rökvanor på 80% till 90%, och den drabbade delen är mer konsekvent med den stimulerande delen av röken. Andra som tuggar betelmutter och vin , vinäger, kryddig, varm, dålig protes, restkrona, reströtter och andra stimuli kan också orsaka vita fläckar.
Systemisk sjukdom (40%):
Bland systemfaktorer, Candida albicans-infektion, järnbristanemi, vitamin B12 och folsyrabrist, syfilis och strålning, mun i munnen, och så vidare är nära besläktade med vita fläckar, patienterna är mer medelålders och äldre, mer manliga än kvinnliga (manliga: Kvinna = 13,5: 1).
Förebyggande
Oral leukoplakia förebyggande
1, avslappnad stämning, glad och glad, åtminstone bör undvika trauma, överarbete, överdrivet tänkande, oro.
2, rökfri alkohol, för att undvika att fortsätta att skada kroppens immunfunktion eller skada på huden.
3, vanligtvis äter mindre peppar, rå vitlök, hård eller grov irriterande mat, för att undvika irritation eller skada den orala leukoplakia, minska risken för oral leukoplakia cancer.
4, är aktiv behandling av sjukdomen också ett effektivt sätt att förebygga cancer, och patogenesen av oral slemhinnelig leukoplakia är inte klar, det finns inget specifikt läkemedel för behandling, i allmänhet att ta vitamin A, vitamin B12, eller gnugga den drabbade delen med tran för att lindra symtomen, Frysning eller laserbehandling är en vanlig metod.
Komplikation
Orala leukoplakia komplikationer Komplikationer, oral cancer
Det är en typ av förkankärsk lesion av oral cancer. Leukoplakien är en förkankande lesion, den visar typisk epitelysplasi under mikroskopet, djup kärnfärgning, ökad mitos, förlust av polaritet, förändrat nukleoplasmatförhållande och ischemisk, så det är nödvändigt att förhindra komplikationer av oral leukoplakia och förhindra cancer. inträffa.
En bra grupp män är mer troligt än en kvinna, särskilt hos män med medelålders män och kvinnor. Symtom på oral leukoplakia kan förekomma i någon del av munslemhinnan, med bukkal- och tungslemhinna vanligare. En vit plackskada som manifesteras som en eller flera platser. Patienter har i allmänhet inga uppenbara symtom och kan ha obehag, grovhet, känsla, smakförlust och lokal styvhet. Spontan smärta och irritation kan uppstå vid magsår. Den vita fläckfärgen är mjölkvit eller gråaktig. Leukoplakia är tätt strukturerad med tydliga gränser, något ovanför slemhinnans yta, och är mer elastisk och mindre elastisk än normal slemhinna. Sjukdomar Oral leukoplakia är en prekancerös lesion. Heterogen leukoplakia är farligare än homogen leukoplakia.
Symptom
Symtom på oral leukoplakia Vanliga symtom Candida albicans infektion Oral slemhinna leukoplakia Oralsår Vitt flagnande munslemhinna Fibros oral slemhinna på vit ... Bitande läpp eller tunga
Fördelningsplatserna för leukoplakia är munslemhinnorna i kinderna, baksidan av tungan, tungans buk, läpparna, gommen, munens botten och tandköttet, men ibland kan de förekomma i andra delar. Vissa typer har specifika delar: granulat och vita fläckar. Sett i bukhinnens slemhinna i munnen, skrynkliga pappersliknande vita fläckar är vanligare i munnen och nedre buken, vita fläckar är vanligare i tandköttet, platsen för vita fläckar skiljer sig från området med vit keratos, och det finns inget vanligt i morfologi och struktur. Förutom mikroabscess och epitelial dysplasi, kan Candida albicans leukoplakia också användas för att identifiera patogener i vävnader genom periodisk syrafärgning eller kultur, och att skilja vita fläckar från vita fläckar från läget och lesionens textur och gränsen till skadan. Sjukdom, histologisk undersökning är mer tydlig.
Leukoplakia är förkankarösa lesioner, uppvisar typisk epitelysplasi under mikroskopet, djup kärnfärgning, ökad mitos, förlust av polaritet, förändringar i nukleoplasmatisk förhållande och keratinisering. Epitelytans morfologi är rynkig, flätad, etc. Även om det inte symboliserar förändringar före cancer, bör det vara mycket vaksamt.
1. Plack: vit eller gråaktig, homogen hård plack på munslemhinnan, snäv konsistens, varierande form och område, mild höjd eller ojämnhet, det är värt att notera att skadan är densamma som cancerform Det finns inget parallellt samband mellan möjligheterna. Ibland, även om bara riskornets storlek har varit cancerform, är det ofta svårt att skilja det från den vita fläcken på den vita placken, men den förra är svårare.
2. Granular: även känd som granule-nodular leukoplakia, slemhinnan i munområdet är vanligare, skadorna är ofta som en triangel, botten är i hörnet av munnen; färgens skada är röd och vit, det röda området är atrofisk röd fläck; ytan på den röda fläcken är " Utsmyckade med nodulära eller granulära leukoplakia, så det finns många synonyma namn: noduler - granulära vita fläckar eller granulära röda fläckar eller heterogena röda fläckar, etc., mest av denna typ av vit fläck kan hittas Candida albicans infektion.
3. Skrynkligt papper: vanligare i botten av munnen och magens tunga, synonymt med leukoplakia, sublingual keratos, sjukdomen kan uppstå i munnen och tungan, men också i munnen eller tungan Eller botten av munnen och vänster och höger sida av tungan, skada är inte lika, och till och med det språkliga tandköttet kan vara involverat, ytan är böljande som vitt skrynkligt papper, basen är mjuk, med undantag för det grova obehag, det finns inga uppenbara symtom i början, fler kvinnor än män, För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att utföra en fysisk undersökning. Eventuella skador i munnen, buken, mjuka gommen, den alveolära slemhinnan etc. har ofta ett skrynkligt pappersliknande "toppliknande utsprång" som ses med blotta ögat, och detsamma ses under mikroskopet.
4. Symtom: skada utbuktning, ojämn yta, åtföljd av papillär eller utsprångliknande utsprång, palpationsmikro, förutom i tandköttet eller överkäken, basen har inga uppenbara hårda knutar, skadorna är uppenbara, vanligtvis på grund av magsårbildning Smärta uppstår.
Alla ovanstående typer kan hänvisas till som "magsårstyp" i händelse av magsår, och magsåret är väsentligen ett tecken på att den förkankarösa lesionen har vidareutvecklats. För det andra måste den kliniska diagnosen av varje typ verifieras genom patologisk undersökning som grund för ytterligare val av behandlingsmetoder.
Undersöka
Undersökning av oral leukoplakia
Patologisk undersökning:
Den vita veck-gingivit ses under mikroskopet: det skivepitelet är betydligt förtjockat, även upp till 40 ~ 50 lager utan granulat, keratinisering är ofullständig, ryggraden är svullna, ju närmare ytan är, desto tydligare är cytoplasman inte färgad. Bindvävnaden har en liten mängd inflammatorisk cellinfiltration.
Exfolierad cellundersökning och toluidinblå färgning: epitelial hyperkeratos, cellatypisk hyperplasi och onormal proliferation av epitel.
Histologisk biopsi: Kliniskt diagnostiserade fall av oral leukoplakia bör omedelbart biopsi och de med epitelial atypisk hyperplasi bör följas noga upp.
Diagnos
Diagnos och differentiering av oral leukoplakia
Fördelningsplatserna för leukoplakia är munslemhinnan i kinderna, baksidan av tungan, buken, läpparna, gommen, munens botten, tandköttet, etc., men ibland kan de förekomma i andra delar. Vissa typer har specifika delar: kornleukoplakia är vanligare i bukhinnens slemhinna i munnen, skrynkligt pappersliknande leukoplakia är vanligare i munnbotten, och grumlig leukoplakia är vanligare i tandköttet. Leukoplakia-platsen skiljer sig från den för vit keratos, och det finns ingen vanlighet i morfologi och konsistens.Det kan skilja vitt fläck och vit keratos från sjukdomens plats och strukturen på skadorna och gränsen till skadan. Förutom mikroabscess och onormal epitelhyperplasi, kan Candida albicans leukoplakia också användas för att identifiera patogener i vävnader med periodisk syrafärgning eller kultur, och den histologiska undersökningen är mer tydlig.
1. vitt ödem (leukoedem)
Mer än medelålders män är vanligare än kvinnor och kindernas fullhet är mer troligt. Vitt ödem är mindre troligt att orsaka symtom, så det ses sällan, men det är lätt att hitta i den kliniska kliniken att vitt ödem kan vara normal slemhinna. Variation, kan också vara relaterad till rök, alkohol, stimulering av varm mat, bilateral slemhinnor i kinden är genomskinlig blek, som fingrarna i vattnet efter överdriven skumning, bukal slemhinna, interlineområdet är ofta den mest upphöjda delen av ödem, Ytan på ödemområdet är slät och gränsen är suddig. Ibland kan den sprida sig till munområdet och övre och nedre läppar. Ibland finns det vissa vertikala eller oregelbundna rynkor på grund av uppenbart ödem. Palpationen är mjuk och ingen ömhet. Vitt ödem kräver i allmänhet inte behandling.
Det vita ödemet ses under mikroskopet. Det huvudsakliga lagret i det spinösa lagret förtjockas utan kåt skikt. Ryggraden är svullna. Ju närmare det grunt skiktet, desto tydligare, försvinner kärnan eller koncentreras, cytoplasman fläckar inte, och de djupa ryggraden och bascellerna har ingen onormalitet. Epitelnaglarna är oregelbundet långsträckta och en liten mängd inflammatoriska celler infiltrerar bindvävnaden.
2. Vitvikts tandköttsinflammation
Sjukdomen har funnits vid födseln, men det är inte uppenbart. Den börjar utvecklas snabbt under puberteten och upprätthåller gradvis ett stabilt tillstånd, men den ökar inte med åldern. Rynklingkörtel är en sällsynt autosomal dominerande sjukdom, med undantag för munslemhinnan. Dessutom kan det också uppstå i näshålan, anus och vulva, sjukdomen kallas också vit svampig nevus.
Skadorna är gråvit eller mjölkvit, visar rynkig, svampig, fjällig tjock mjuk vävnad. Även om palpation bibehåller dessa delar fortfarande flexibiliteten och elasticiteten i slemhinnan, men formen är som svamp, är skador på bukkhinnens slemhinne vanligare, andra Webbplatsen kan också påverkas, även påverkar hela den orala slemhinnan, den mindre skaliga vävnaden kan tas bort, och det är smärtfritt och avslöjar en ljusrosa, slät, icke-hemorragisk "yta" som liknar normal slemhinna, oral retinsyra signifikant.
