Manganförgiftning
Introduktion
Introduktion till manganförgiftning Akut manganförgiftning (manganförgiftning) kan orsaka akut frätande gastroenterit eller irriterande bronkit, lunginflammation på grund av oral kaliumpermanganat eller inandning av höga koncentrationer av manganoxidångor. Kronisk manganförgiftning ses främst hos arbetare som röker långvarig inandning av mangan.De kliniska manifestationerna är främst extrapyramidala nervsystemssymtom och neurobeteende dysfunktion och mentala störningar. Manganbrytning och smältning är vanligare vid exponering av mangan och tillverkning av manganelektroder. Svets- och vindskärande manganlegeringar samt industriarbetare som tillverkar och applicerar mangandioxid, permanganat och andra manganföreningar. Mangan verkar selektivt på thalamus, striatum, globus pallidus, substantia nigra, cerebral cortex och andra hjärnregioner. Efter att mangan konsumeras i djur kan mangan i hypothalamus och striatum ökas med cirka fem gånger, vilket ökar i andra hjärnregioner. Cirka 1 till 2 gånger, i striatum, reduceras talamus, mellanhjärn, dopamin, hög vanillinsyra ökas, Na-k-ATPas och kolinesterasaktivitet ökas, Mg-ATPas-aktivitet förändras och monoaminoxidasaktivitet minskas. Patologiska förändringar kan ses vid neuronal degeneration och demyelinisering av nervfibrer, lokala blodkärl är överbelastade, väggförtjockning, trombos och omgivande vävnadsödem och lymfocytisk infiltration, etc., på grund av vaskulära skador ytterligare förvärrar skadorna på nervceller och nervfibrer, allvarliga Manganförgiftning kan orsaka degeneration av renala tubulära epitelceller, leverstatos, hjärt- och muskelfibrer kan ha ödem och degeneration, binjuremärkelse och partiell nekros. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0035% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: narkolepsi, demens, depression
patogen
Orsaker till manganförgiftning
Mangan absorberas huvudsakligen genom luftvägarna och mag-tarmkanalen. Huden absorberar väldigt lite. Mangan är i blodet och binder till β1-globulin i blodet i en tvåvärd form till ett svagt konjugat, som är fördelat över kroppen, särskilt i den mitokondria rika levern. Det finns många celler i njurarna, bukspottkörteln, hjärtat, lungan och hjärnan. Med förlängningen av tiden kan det ackumulerade manganet i kroppen omfördelas, och mangan i hjärnan, håret och benen ökar gradvis därefter; manganinnehållet i hjärnan kan till och med överskrida Leverans ansamling sker oftast i linsformad kärna och hjärnbotten. Det mesta av mangan utsöndras av gallblåsan och släpps långsamt ut med avföringen. En liten mängd urin släpps ut och saliv, mjölk och svettkörtlar utsöndras i en liten mängd.
Mangan verkar selektivt på thalamus, striatum, globus pallidus, substantia nigra, cerebral cortex och andra hjärnregioner. Efter att mangan konsumeras i djur kan mangan i hypothalamus och striatum ökas med cirka fem gånger, vilket ökar i andra hjärnregioner. Cirka 1 till 2 gånger, i striatum, reduceras talamus, mellanhjärn, dopamin, hög vanillinsyra ökas, Na-k-ATPas och kolinesterasaktivitet ökas, Mg-ATPas-aktivitet förändras och monoaminoxidasaktivitet minskas. Patologiska förändringar kan ses vid neuronal degeneration och demyelinisering av nervfibrer, lokala blodkärl är överbelastade, väggförtjockning, trombos och omgivande vävnadsödem och lymfocytisk infiltration, etc., på grund av vaskulära skador ytterligare förvärrar skadorna på nervceller och nervfibrer, allvarliga Manganförgiftning kan orsaka degeneration av renala tubulära epitelceller, leverstatos, hjärt- och muskelfibrer kan ha ödem och degeneration, binjuremärkelse och partiell nekros.
Patogenesen för kronisk manganförgiftning har ännu inte klargjorts helt, men med neuronal degeneration, denervering av nervfibrer och minskad dopaminsyntes och relativt förbättrade excitatoriska effekter av acetylkolinsändarsystemet, vilket leder till psyko-neuropatiska symtom och förlamningssyndrom.
Förebyggande
Förebyggande av förgiftning av manganförgiftning
Kronisk manganförgiftning är en sjukdom orsakad av långvarig exponering för mangandamm, vilket främst orsakas av nervsystemets förändringar. Förebyggandet av manganförgiftning är främst att stärka ventilation och avgiftning och personliga skyddsåtgärder.
Komplikation
Manganförgiftningskomplikationer Komplikationer, narkolepsi, demens, depression
Kan kompliceras av mentala symtom, såsom betydande mentala förändringar, slöhet, demens, apati, likgiltighet mot saker runt, depression, ofrivillig gråt, tvångsmässiga attityder, impulsiva beteenden etc.
Symptom
Symtom på manganförgiftning Vanliga symtom Oförmåga till buksmärta, hjärtklappning, illamående, frossa, oral fantomkontakt, yrsel, hypertermi, hemorragisk chock
Diagnosen av akut manganförgiftning är inte svår.Diagnosen av kronisk manganförgiftning bör baseras på den nära historien för exponering av mangan och de neurologiska och psykiatriska kliniska manifestationerna av extrapyramidala skador. Hänvisning till bestämning av mangankoncentration i luften och urangemangan, gödsel mangan Resultaten bör differentieras från sjukdomar såsom skakningpares och hepatolentikulär degeneration orsakad av andra orsaker.
Akut manganförgiftning är vanligt vid oral administrering av 1% kaliumpermanganatlösning, vilket orsakar oral slemhinnorosion, illamående, kräkningar och magsmärta; 3% till 5% lösning förekommer i mag-tarmslemhinnanekros, vilket orsakar magsmärta, blod i avföringen och till och med chock; 5 till 19 g mangan kan vara dödlig, elektrisk svetsning under dåliga ventilationsförhållanden, inandning av ett stort antal nya manganoxidångor, ont i halsen, hosta, andnöd och plötsliga frossa och hög feber (metallrök).
Kronisk manganförgiftning orsakas vanligtvis av exponering för manganrök och damm efter 3 till 5 år eller mer.Tidiga symtom inkluderar yrsel, huvudvärk, smärta i benen, svaghet i nedre extremiteter och tung, svettningar, hjärtklapp, humörförändringar, sjukdomsutveckling och muskelutveckling. Ökad spänning, fingerskakningar, hyperreflexi, brist på intresse för de omgivande sakerna och känslomässig instabilitet, typiskt tremorförlamningssyndrom i de senare stadierna, ökad muskelspänning i lemmarna och vilande skakning, talstörningar, gångproblem, etc. Gråt, obsessiv mentalitet och impulsivt beteende.
Mangansk rök kan orsaka lunginflammation, pneumokonios och konjunktivit, rinit och dermatit kan fortfarande uppstå.
Undersöka
Inspektion av manganförgiftning
Den övre gränsen för urinmanganens normala värde överstiger inte 0,54μmol / L (0,03 mg / L), och gödselmangan tar vanligtvis 40 mg / kg som den övre gränsen för normalt. Bestämningen av uran och gödselmangan kan återspegla graden av manganabsorption inom en snar framtid. Den övre gränsen för normal blodmangan är 9 .1μmol / L (0,05 mg / dl), eftersom det inte finns någon regelbundenhet i blodmanganmätningen, är det av liten betydelse för diagnosen. Mangan är 7,2 mg / kg för normala män och 13 mg / kg för kvinnor på grund av mangan på jorden. Utbredd, i olika regioner och matvanor kan påverka kroppens manganhalt, så det normala värdet för mangan i de biologiska exemplen in vivo bör baseras på lokala normala värden.
Patienter med manganförgiftning kan ha 17-ketosteroider i urin, dopamin urin och dess metaboliter ökar, medan vanillinsyrahalten minskar, och EEG och EMG har onormala förändringar.
Diagnos
Diagnos och identifiering av manganförgiftning
Manganförgiftning bör skiljas från neurasteni, perifer neurit, psykos, tremorpares, encefalit sequelae, hepatolentikulär degeneration, akut kolmonoxidförgiftning, cerebral arteriosclerosis och senil tremor.
