Akut svavelväteförgiftning
Introduktion
Introduktion till akut vätesulfidförgiftning Vätesulfid (hydrogensulfid) är en färglös gas med irriterande och kvävande egenskaper. Den låga koncentrationen har endast lokal irritation i luftvägarna och ögat. Vid hög koncentration är den systemiska effekten uppenbar, vilket kännetecknas av centrala nervsystemets symtom och asfyxi, vätesulfid. Den har en "illaluktande äggliknande" lukt, men mycket höga koncentrationer orsakar snabbt lukttrötthet utan att känna smaken. Gruvdrift, smältning, tillverkning av sockerbetor, koldisulfid, organiska fosforbekämpningsmedel samt läder, svavelfärgämnen, pigment, animaliskt lim och andra industrier har vätesulfidproduktion; organiska avfallsplatser såsom myrar, korv, septiktankar, avloppssedimentering En stor mängd vätesulfid kan komma undan under drift i poolen etc. Det är inte ovanligt att arbetare förgiftas. Grundläggande kunskaper Andel sjukdomar: vanligare hos laboratoriearbetare och arbetare som utsätts för vätesulfid i den kemiska tillverkningsindustrin, förekomsten är cirka 0,008% -0,009% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: koma-optiskt nervhuvudödem och optisk skivaödem lungödem
patogen
Orsaker till akut vätesulfidförgiftning
Vätesulfid kommer in i kroppen genom andningsvägarna, upplöses snabbt i kontakt med vattnet i luftvägarna och kombineras med natriumjoner för att bilda natriumsulfid, som har en stark stimulerande effekt på ögat och andningsslemhinnan. Enzymer och disulfidbindningar (-SS-) verkar för att påverka celloxidationsprocessen och orsakar vävnadshypoxi. Vid inandning vid mycket höga koncentrationer, stimulerar den starkt sinot i halsen, vilket orsakar andningsstopp reflexivt; det kan också direkt paralysera andningscentret och omedelbart Orsakar kvävning och ger "elektrisk chock" död.
Förebyggande
Akut vätesulfidförgiftning
Arbetsgivaren ska vidta följande åtgärder i förväg när det är nödvändigt att komma in i utrustning, containrar eller smala stängda utrymmen där det finns risk för vätesulfid:
1. Håll god ventilation på arbetsplatsen för att säkerställa att koncentrationen av vätesulfid i arbetsplatsluften uppfyller de nationella gränsvärdena för yrkesexponering.
2. När det finns en hög koncentration av vätesulfidgas i luften, bör arbetarna vara utrustade med en isolerad gasmask (t.ex. luft- eller syreutandningsapparat);
3. Ställ in vårdnadshavare och räddningsutrustning på plats.
Särskilda försiktighetsåtgärder bör också vidtas för produktionsåtgärder som kan utsättas för vätesulfid, såsom:
1. När de arbetar i avlopp, septiktankar, bottnar, slambassänger etc., bör arbetarna bära kvalificerade gasmasker, kroppsbälten, ambulansbälten, kommunikationslarm och andra utanför farozonen. Utrustning på plats och livräddande utrustning före operation, förebyggande och första hjälpenutbildning och fysisk undersökning före jobbet;
2. Vätesulfidgas som produceras av svavelfärgningsindustrin bör ha en sluten reaktor och ett mekaniskt avgassystem. Avgaserna kan neutraliseras och absorberas av lutningen.
3. Enligt de olika branscherna och varje företags produktionsart och egenskaper, formuleras motsvarande förebyggande och kontrollåtgärder (se exemplet på "försiktighetsåtgärder för att förkontrollera farliga farliga olyckor" listade nedan).
Komplikation
Komplikationer med akut vätesulfidförgiftning Komplikationer koma optiskt nervhuvudödem och optisk skivaödem lungödem
Höga koncentrationer av akut förgiftning kan plötsligt uppstå koma, komplikationer som dyspné eller hjärtstopp efter andningsstopp kan inträffa, och fundusundersökning kan i vissa fall visa optiskt nervhuvudödem, och i vissa fall kan det åtföljas av lungödem.
Symptom
Akuta svavelväteförgiftningssymtom vanliga symtom tårar illamående trötthet hornhinnesår
Beroende på koncentrationen och tiden för inhalerad vätesulfid varierar de kliniska manifestationerna i svårighetsgrad.De milda är huvudsakligen irriterande symtom, såsom rivning, stickningar, rinnande näsa, brännande känsla i halsen eller åtföljs av huvudvärk, yrsel, trötthet, illamående och andra symtom. Kontrollera den synliga konjunktival hyperemiaen, lungorna kan ha torra vågor, kan återvinnas på kort tid efter dissociation, måttlig förgiftning, irritation i slemhinnan, förvärring, hosta, täthet i bröstet, suddig syn, konjunktivalödem och hornhinnesår; Symtom som huvudvärk, yrsel, lätt medveten störning, torra eller våta vågor i lungorna, röntgen från bröstet som visar förbättrad lungstruktur eller flagnande skuggor; svår förgiftning med koma, lungödem, andnings- och cirkulationssvikt, Vid inandning av en mycket hög koncentration (över 1000 mg / m3) kan "död av blixtnedslag" uppstå och svår förgiftning kan lämna nerver och mentala följder.
Undersöka
Undersökning av akut vätesulfidförgiftning
Det finns för närvarande inga specifika laboratorietester.
(1) Ökat innehåll av vätesulfid eller sulfid i blodet kan användas som ett absorptionsindex, men det är oförenligt med svårighetsgraden av förgiftning, och dess halveringstid är kort, så det är nödvändigt att samla blod inom en kort tid efter att kontakten har upphört.
(2) Innehållet i urin-tiosulfat kan ökas, men det kan störas av faktorer som mätningstiden och svavelhalten i kosten.
(3) Sulfemoglobin (SHb) i blod kan inte användas som diagnostiskt index, eftersom vätesulfid inte kombineras med normalt hemoglobin för att bilda tiohemoglobin, vilket inte har något att göra med förgiftningsmekanismen; många studier har visat att det inte finns något blod hos människor och djur som dödas av vätesulfid. Betydande tiohemoglobinkoncentration.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut vätesulfidförgiftning
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Döden av elektrisk chock vid olycksplatsen bör skilja sig från andra kemikalier som kolmonoxid eller cyanid, akut cerebrovaskulär sjukdom, hjärtinfarkt etc., och måste också komma in i miljön som innehåller höga koncentrationer av metan eller kväve och andra kemikalier för att orsaka lufthypoxi. Kvävningen är differentierad och andra symtom bör differentieras från liknande sjukdomar orsakade av andra orsaker eller trauma orsakade av fall efter koma.
