bulimia nervosa
Introduktion
Introduktion till bulimia nervosa Bulimia nervosa (BN), även känd som bulimia, är en okontrollerbar polyfagi med periodiska episoder, som kan förekomma i anorexia nervosa, men det åtföljs inte nödvändigtvis av detta symptom. Denna symptomgrupp består av två huvudkomponenter, varav en är skåpets kraft att tvinga sig själv att äta mer, och den andra är att försöka kräkas för att undvika viktökning och ibland missbruka laxermedel. Vikten hos sådana patienter hålls ofta inom det normala intervallet, och menstruationen för kvinnliga patienter är fortfarande normal. Kvinnor är vanligare. Enligt utländska rapporter är förekomsten av kvinnor med denna sjukdom cirka 1% till 3%. Förekomsten av män är ungefär 1/10 av kvinnornas. Utbredningsgraden är liknande över hela världen. Sjukdomen börjar ofta i sen tonåren eller i tidig vuxen ålder och kan pågå i flera år. Mestadels kronisk eller periodisk sjukdom. Prognosen på lång sikt är fortfarande oklar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ångeststörning depression metabolisk alkalos metabolisk acidos
patogen
Orsak till bulimia nervosa
Bulimia nervosa (BN) är en modern sjukdom vars etiologi och patogenes fortfarande är oklart, men de flesta studier tyder på att patogenesen av BN är relaterad till biologiska, psykologiska och sociokulturella faktorer.
Genetiska faktorer (20%):
Familjundersökningar har visat att genetiska faktorer spelar en roll i patogenesen av anorexia nervosa (AN), men det finns data som indikerar att den genetiska predispositionen av BN inte är så uppenbar som AN, och andelen ärftlighet i patogenesen av BN är fortfarande osäker. De centrala neurotransmittorerna 5-HT och NE tros vara involverade i patogenesen av BN, och 5-HT-brist är närmast besläktad med BN.
Psykologiska faktorer (30%):
Uppkomsten av BN är relaterad till psykologiska faktorer och personlighetsfaktorer, såsom perfektionism, självbegreppsskada, känslomässig instabilitet, impulsiv kontroll, dålig förmåga att anpassa sig till utveckling och mognad, inklusive ungdom, äktenskap, graviditet och familjemedlemmar och föräldrar. Förhållandeproblem, sexuella problem som uppstått etc., därför kan BN vara ett sätt att hantera stresshändelserna i dessa processer. BN-patienter är mer kommunikativa, mer arga och mer impulsiva än AN-patienter, saknar superegokontroll och självmakt jämförbar med AN-patienter.
Sociala och kulturella faktorer (30%):
Sociala och kulturella faktorer spelar en viktig roll i patogenesen av BN. Industrialiseringen har fått samhället att producera tillräckligt med mat och behandla det som en snabbmat. Denna frestelse har motsat kvinnornas ”smala” estetik; utvecklingen av samhället har också lett till förändringar i mäns och kvinnors roller, och kvinnors Oroet är direkt relaterat till individens självkänsla och självvärde; vissa sociala åsikter, såsom de smalare kvinnorna, desto mer attraktiva, dieten och slankheten främjar framgång, vilket gör kvinnor extremt känsliga för sin kroppsform.
Förebyggande
Bulimia nervosa förebyggande
(1) diet
Kosten är lätt och näringsrik och uppmärksamma balansen i kosten. Undvik kryddig mat, ät fler färska grönsaker och frukter, färska grönsaker och frukter innehåller mycket näringsämnen som krävs av människokroppen. Ät mer immunförstärkande livsmedel för att förbättra din kropps förmåga att bekämpa sjukdom. Kontrollera patientens kost och fickpengar, kvantitativ tidtagning. 30 minuters fysisk träning varje morgon för att säkerställa daglig frukost; förutom ordentligt arbete på morgonen, ta en 30-minuters promenad för att säkerställa kinesisk mat; eftermiddagsarbete, träningsutrustning och musikterapi (sjunga karaoke, Dans osv.) För att garantera middag.
(2) läkemedelsbehandling
Eftersom patienten saknar medvetenhet om sjukdomen finns det resistens mot att ta läkemedlet och det finns ett fenomen med tibetansk medicin. Därför är två personer närvarande vid läkemedelsleveransen för att hjälpa patienten att ta läkemedlet för att säkerställa läkemedlets behandling.
(3) Psykologi
1 Introducera betydelsen av psykoterapi för patienter, hjälpa patienter att lindra psykologiska barriärer, göra det möjligt för patienterna att växa upp och behandla motgångar och svårigheter korrekt. Upprepade gånger lär patienten att frossa, fasta, katarsis, viktminskning och fysisk skada, och orsakar en serie fysiologiska och psykologiska reaktioner, vilket leder till social missbildning.
2 sätt att hjälpa patienter att lindra ångest, såsom djup andning, springa, lyssna på avslappnade ljud. Om du vill äta och kontrollera kan sjuksköterskan chatta med patienten, prata och överföra patientens uppmärksamhet.
Komplikation
Neurologiska bulimikomplikationer Komplikationer ångest störning metabolisk alkalos metabolisk acidos
Kan vara förknippat med depression eller ångestsymptom, de flesta är relaterade till kroppsvikt eller kroppsform.I svåra fall kan vattenelektrolys och metabolismstörningar uppstå, manifesteras som hypokalemi, hyponatremi etc., kräkningar leder till minskad magsyra och metabolisk alkalos. Diarré kan leda till metabolisk acidos, som är dödlig i de senare stadierna av sjukdomen på grund av komplikationer som matstrupen, mag-tarmkanalen och hjärtat.
Symptom
Symtom på bulimi nervosa vanliga symtom viktökning bulimi ångest depression
(1) Det finns en historia av binge ätande, mängden matintag är mycket mer än normalt, och patienter äter ofta det obekvämt.
(2) Olämpliga kompensationsåtgärder bör vidtas omedelbart efter binge äta för att förhindra viktökning, och antalet händelser är minst 2 gånger i genomsnitt i en vecka och varar i mer än 3 månader.
(3) Under de tidiga dagarna var patienter blyga över deras binge ätbeteende, ofta i hemlighet.
(4) Överätande beteende kan utlöses av följande faktorer: känslomässig irritabilitet, dålig interpersonell relation, känsla hungrig efter bantning, eller missnöje med kroppsvikt och kroppsform. Överdrivning kan försena irritabilitet och snart är patienten missnöjd med sig själv och deprimerad.
(5) I början av början försvagas patientens förmåga att kontrollera ätbeteendet och självkontrollförmågan i slutet av sjukdomen förstörs fullständigt.
(6) Den vanligaste metoden för viktkontroll är kräkningar. Du kan använda dina händer eller annan utrustning för att stimulera halsen. Du kan också ta kräkningar med kräkningar. Efter en tid behöver du inte kräkas. Patienten kommer att kräkas när han tänker på kräkningar, även om han bara äter en liten mängd mat. kräkas.
(7) Cirka en tredjedel av patienterna använder ett katartiskt medel för att gå ner i vikt, och mycket få patienter använder till och med lavemangsmetoden.
(8) Vissa patienter använder inte metoden för att direkt ta bort mat, utan ökar fysisk ansträngning, såsom snabb aktivitet, ökar fysisk träning etc., mängden aktivitet överstiger mycket normalt och påverkar normalt liv.
(9) Patienten är alltför bekymrad över sin kroppsform och känner ofta missnöjd.
(10) kan åtföljas av symtom på depression eller ångest, varav de flesta är relaterade till kroppsvikt eller kroppsform.
(11) I svåra fall kan vattenelektrolys och metabolismstörningar uppstå, manifesteras som hypokalemi, hyponatremi etc., kräkningar orsakar en minskning av magsyra och metabolisk alkalos, och katarsis kan leda till metabolisk acidos.
(12) I det senare stadiet av sjukdomen finns det en dödlig fara på grund av komplikationer som matstrupen, mag-tarmkanalen och hjärtat.
Undersöka
Kontrollera för bulimia nervosa
Kontrollera huvudsakligen organsystemet för förekomst eller frånvaro av lesioner, identifiera om det är epilepsi, schizofreni och andra sekundära binge ätande. Neurogen bulimi (även känd som bulimia nervosa) är en ätstörning som kännetecknas av återkommande och oemotståndliga matningsförmåner och ätligt beteende. Patienter har rädsla för att bli fett, ofta tar metoder som kräkningar, katarsis och fasta. För att eliminera extrema åtgärder som orsakas av binge äta. Det kan växlas med anorexia nervosa. Båda har liknande patologiska och psykologiska mekanismer och könsåldersfördelning. De flesta patienter är fortsättningen av anorexia nervosa. Ålders början är senare än anorexia nervosa, inte en organisk systemisk skada.
Diagnos
Diagnos och diagnos av bulimia nervosa
Diagnostiska punkter:
(1) Den oemotståndliga aptitlysten eller beteendet hos ett anfall kan komma in i en stor mängd mat åt gången. Attackera minst 2 gånger i veckan i minst 3 månader.
(2) Det finns rädsla för att bli fet.
(3) använder ofta metoder som kräkningar, katarsis och ökad träning för att eliminera fetma orsakad av binge äta.
(4) Det är inte ett ovängt ät som orsakas av organsjukdomar i nervsystemet, och det är inte heller ett sekundärt binge ätande såsom epilepsi eller schizofreni.
Differensdiagnos:
(1) Anorexia nervosa: Om en anorexia nervosa, eller omväxlande frekvent anorexi och intermittenta överätande symtom, har diagnostiserats, bör den diagnostiseras som anorexia nervosa.
(2) Klein-levinsyndrom: även känt som periodisk sömnighet Bulimiasyndrom, manifesterad som paroxysmal sömn (dag och natt) och bulimi, varar i flera dagar. När patienten vaknade åt de, åt och sov. Viktökning var tydlig efter en sjukdom. Det finns inga kräkningar, katarsis och andra viktkontrollbeteenden, och det finns ingen missnöje med kroppens form eller vikt, så det är lätt att identifiera sig med bulimia nervosa.
(3) allvarlig depression: patienter kan ha överdriven kost, men det finns ingen kompensation för olämplig viktminskning, såsom kräkningar, katarsis, etc., det skiljer sig från neuropatisk nervosa.
(4) schizofreni: patienter med denna sjukdom kan följas av binge ätbeteende, patienten är tyst, utan viktkontrollbeteende och andra symtom på schizofreni.
(5) Epileptiska och andra organiska sjukdomar: kan uppträda ätligt beteende, sjukdomshistoria, fysisk undersökning och olika experiment som involverar EEG och andra funktionella tester, har grundläggande organisk sjukdom, anser inte bulimia nervosa och sådana patienter saknar Kontrollera olämpligt beteende hos vikt.
