Alkoholutlösta psykiska störningar
Introduktion
Introduktion till alkoholinducerade psykiska störningar Alkohol är en neurotropisk substans. En relativt stor mängd alkohol kan orsaka psykiska störningar. Om du dricker den under lång tid kan det orsaka olika psykiska störningar, inklusive beroende, abstinenssyndrom och psykotiska symtom. Förutom psykiska störningar förekommer ofta symtom och tecken på fysisk skada. Personer med nedsatt personlighet är mer benägna att drabbas av psykiska störningar. Och vissa personlighetsstörningar är nära besläktade med specifika psykiska störningar. Omfattande behandlingar används ofta för behandling av psykiska störningar orsakade av alkohol, särskilt kronisk alkoholism, och de grundläggande stegen är relativt nära i de flesta länder i världen. Spitting är ett viktigt steg för att behandlingen ska lyckas. Alkoholiker bör i allmänhet behandlas under sjukhusförhållanden för att avbryta alkoholkällan. Kliniskt bör utvecklingen av alkoholuttag kontrolleras flexibelt beroende på svårighetsgraden av patientens alkoholberoende och förgiftning. Tändaren kan försöka ta en engångsuttag, medan patienter med allvarligt alkoholberoende bör använda den minskande metoden för att gradvis sluta dricka för att undvika allvarliga abstinenssymptom. Det är livshotande. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Demens schizofreni
patogen
Orsaker till alkoholinducerade psykiska störningar
Mentala faktorer (40%):
Studier av alkoholförgiftningsprover har funnit att andra psykiska störningar ofta existerar tillsammans med alkoholism. Vissa undersökningar visar att nästan 80% av alkoholismpatienterna har åtminstone en annan psykisk störning samtidigt med depression, ångest och antisocial personlighetsstörning. Vanligtvis har patienter med alkoholism ofta depression och ångest eller antisocialt beteende. Tvärtom, patienter med depression eller antisocial personlighetsstörning dricker ofta mycket alkohol. Dessa resultat tyder på att alkoholinducerade psykiska störningar och andra psykiska störningar Förhållanden är svåra att fastställa och kan vara kausala.
Genetiska faktorer (20%):
Undersökningsdata bekräftade att familjens aggregering av alkoholism är mycket uppenbar. Risken för alkoholism bland alkoholister är 3-4 gånger högre än för barn i normal kontrollgrupp. Ju allvarligare alkoholförgiftning av föräldrar, desto större risk har deras barn att drabbas av samma sjukdom. Stora, nordiska länder tvillingstudier har visat att samma frekvens av kronisk äggförgiftning hos en-ovala tvillingar är 58%, medan tvillingarna bara är cirka 28%. I fosterbarnsundersökningen konstaterades att sonen till en alkoholistisk patient växer upp med samma sjukdom. Andelen är 22% till 28%, vilket är 3 till 4 gånger storleken på icke-förgiftade barn som också fostras någon annanstans. Dessutom antyder resultaten av neuropsykologer att alkoholisternas söner har karakteristiska neuropsykologiska defekter, t.ex. Impulsivitet, överförtroende, överdriven aktivitet och dålig förmåga att undvika skador, dessa egenskaper påverkas genetiskt, vilket gör sonen till alkoholister lätt att utvecklas till alkoholism.
Sociala faktorer (10%):
Tidigare studier har föreslagit att sociala, familjära och ekonomiska problem är nära besläktade med alkoholinducerade psykiska störningar Många patienter har försökt att lindra spänningar och ångest orsakade av stress genom att dricka alkohol och därmed främja en ständig förstärkning av dricksuppförandet. Sociala och kulturella faktorer är relaterade till förekomsten av psykiska störningar orsakade av alkohol. Förekomsten av kronisk alkoholism i Nordamerika och de flesta europeiska länder är mycket högre än i Kina, Japan och Israel. I många minoritetsområden där kronisk alkoholism är hög i Kina, Det har också sin egen drickkultur och sedvänjor. Enligt undersökningen är förekomsten av kronisk alkoholism bland människor som bor i kalla och fuktiga områden under lång tid och de som arbetar med tungt fysiskt arbete också hög. Dessutom är den snabba ökningen av vinproduktionen och motsvarande vinfrämjande Det är också en social faktor som inte kan ignoreras.
Förebyggande
Alkoholinducerad förebyggande av mental störning
Hälsautbildning
(1) Stärka hälsopropaganda, dricka alkohol, övertyga inte alkohol, dricka inte alkohol, dricka inte på tom mage, dricka inte alkohol och undvik alkoholberoende orsakat av alkohol.
(2) Strikt implementera lagen om läkemedelsadministration, stärka läkemedelshantering och receptövervakning, kontrollera strikt den kliniska tillämpningen av beroendeframkallande läkemedel, strikt upprätthålla lagen om minderåriga och kontrollera dricksvatten av minderåriga.
(3) Kontrollera den olagliga efterfrågan på beroendeframkallande droger, bekämpa olaglig odling och narkotikahandel, främja produktionen av lågalkohol, fruktvin, minska spritproduktionen och slå ner olaglig alkoholproduktion.
(4) Stärka psykologisk rådgivning och hälsoutbildning och fokusera på att stärka främjandet och hanteringen av högriskgrupper.
Komplikation
Alkoholinducerade komplikationer av psykiska störningar Komplikationer demens schizofreni
1. Korsakov-psykos: Även känd som Coxakov-syndrom, de flesta patienter utvecklar efter en eller flera skakningar, men börjar långsamt på grund av att dricka i 10 år och brist på näring. De kliniska funktionerna är framträdande nästan minnesdefekter, svåra att lära sig ny kunskap, ofta fiktiva och felkonstruktiva, patienter tillverkar oavsiktligt upplevelser och komplott eller avlägsna händelser för att fylla luckorna i minnet.
2, alkoholisk toxisk demens: på grund av långvarig drickning och upprepade skakningar, kan gradvis utvecklas till demensstillstånd, som visar en mängd högklassiga kortikala funktioner, såsom minne, tänkande, förståelse, beräkning, orientering och språkfunktionsskada . Allvarliga människor påverkar ofta vardagen och kan inte ta hand om sig själva. Personlighetsförändringar är också mycket betydande, patienter blir själviska, förlust av kontroll, oförskämd beteende och grymhet.
Symptom
Symtom på alkoholinducerade psykiska störningar Vanliga symtom Liderade illusioner Alkoholtoxiska hallucinationer Alkoholberoende Alen berusad Alkoholiska hallucinationer Skratta sprit Sport spänning Patologisk berusning Komplex berusning
1. Enkel berusadhet Enkel berusadhet, även känd som allmän berusning, är en akut förgiftning orsakad av en stor mängd dricka.Alvorlighetsgraden av kliniska symptom är relaterad till patientens alkoholhalt och alkoholhalten i patienten. Självkontrollförmågan minskar, orden ökas, innehållet är överdrivet, känslorna är upphetsade och det finns glädje som inte är i harmoni med miljön, men emotionell kraniell instabilitet kännetecknas av irritabilitet och utluftning, och rörelserna ökar också när de är berusade och beteendet blir Flörta, ofta provocerande och ibland oberoende av konsekvenserna, kliniskt sett är vissa berusade deprimerade, mindre ord, sorgliga eller sömniga. Samtidigt är de flesta berusade oklara och hjälplösa. Disorder, gånginstabilitet, åtföljt av ökad hjärtfrekvens, minskat blodtryck, ansikts- och kroppshudspolning, ibland illamående eller kräkningar, eller ytterligare progression av berusning, vilket resulterar i störningar i medvetandet, såsom minskad medvetenhet och / eller snävt medvetenhetsområde Och till och med sömnighet, sömn och till och med koma, förutom allvarliga fall, återhämtar sig vanligtvis naturligt och inga efterverkningar.
2. patologisk berusning (patologisk berusning) Detta är ett psykiatriskt anfall orsakat av en liten mängd drickning. Efter att patienten dricker alkohol uppstår en plötslig miljömedvetenhet och självmedvetenhetsstörning, åtföljd av en bit av terror illusion och missbruk av offer, kliniskt uttryckt som höjd. Upphetsad, extremt nervös och rädd, under kontroll av illusionens illusioner, patienter blir ofta plötsligt aggressiva, ofta våldsamma, till exempel förstörelse, självskada eller attackera andra, etc. Det berusade tillståndet brukar vara några minuter, några timmar eller till och med en hel Dagar slutar patienten med ett sömnighetstillstånd. Efter att ha vaknat kan patienten inte komma ihåg avsnittet. Till skillnad från berusning har patologiska berusade patienter inga ökade tal, eufori och uppenbara toxiska neurologiska symtom. Alkohol är extremt tolerant, och mängden alkohol som konsumeras förgiftas inte av de flesta, dessutom kan överdriven trötthet eller långvarig svår sömnlöshet ibland bidra till patologisk berusning.
3. Komplexa berusningspatienter har i allmänhet en historia av organisk sjukdom i hjärnan eller har fysiska sjukdomar som påverkar alkoholmetabolismen, såsom epilepsi, cerebrovaskulär sjukdom, craniocerebral trauma, encefalit och leversjukdom etc. Patientens känslighet för alkohol ökar. Efter en liten mängd alkoholkonsumtion inträffar akut förgiftningsreaktion och uppenbar medvetenstörning. Det åtföljs ofta av illusion. Hallucinationerna är bedövade och det finns betydande känslomässig spänning, irritabilitet och aggressiv och sabotage. Se, ibland, inga ändamål repetitiva och vinstgivande åtgärder, sådana avsnitt varar vanligtvis i flera timmar, efter lättnad, är patienten delvis eller helt glömd.
Undersöka
Undersökning av psykiska störningar orsakade av alkohol
På bakgrund av höga känslor är det en ökning i tänkande och viljan och viljeaktiviteten. I fallet med depressiva avsnitt, på bakgrund av låga känslor, åtföljt av långsamt tänkande och minskade viljaaktiviteter. De flesta patienters tänkande och handlingsavvikelser koordineras med hög eller låg humör. Maniska episoder åtföljs ofta av ökad aptit, hypersexualitet och minskade sömnbehov. När depressiva episoder inträffar är fysiska symtom vanligare. Om det finns tidig vakenhet, aptitlöshet, viktminskning, förlust av libido och depression är humöret tungt. Rytmen ändras för att hjälpa till att diagnostisera.
Diagnos
Diagnos och diagnos av psykiska störningar orsakade av alkohol
diagnos
Den huvudsakliga grunden för att diagnostisera alkoholinducerade psykiska störningar är en definierad drickshistoria och en god anledning att dra slutsatsen att patientens mentala symtom direkt orsakas av alkohol eller abstinens. Akut alkoholism är nära besläktat med mängden alkohol som konsumeras och den förekommer ofta kraftigt efter en stor mängd drickning, men på basis av vissa hjärnfaktorer kan en liten mängd alkohol ge en svår akut förgiftningsreaktion som inte matchar mängden alkohol som konsumeras. Kronisk alkoholism är baserad på långtidsdrickning. Olika kliniska syndrom uppträder ofta efter beroende. Plötslig minskning av alkoholkonsumtionen eller dricka slut kan orsaka symtom. Förutom psykiatriska symtom har patienter med akut eller kronisk alkoholism kortvariga eller ihållande fysiska tecken och symtom och tecken på toxisk neurologisk skada.
Differensdiagnos
Baserat på att behärska diagnospunkterna för alkoholinducerade psykiska störningar är det i allmänhet inte svårt att skilja dem från andra psykiska störningar. Akut alkoholism bör uteslutas:
1 Vissa avsnitt av organiska sjukdomar i hjärnan, till exempel epilepsi, cerebrovaskulära olyckor, etc.
2 Förlamningstillståndet orsakat av fysisk sjukdom.
3 Andra mentalt aktiva ämnen orsakar psykiska störningar.
Fyra maniska episoder av affektiv störning, illusion och paranoia orsakade av kronisk alkoholism bör särskiljas från schizofreni och paranoid psykisk störning, Kosakovs syndrom, alkoholisk demens bör orsakas av andra orsaker Identifiering av kognitiv nedgång, demensstatus och personlighetsförändringar.
