delirium syndrom
Introduktion
Introduktion till sputum syndrom Deiriumsyndrom (deliriumsyndrom) är en grupp syndrom som kännetecknas av ett brett spektrum av kognitiva störningar, särskilt med medvetenhetsstörningar. Ofta orsakad av diffus hjärna, tillfälliga förgiftningsinfektioner eller metaboliska störningar. Eftersom det ofta förekommer vid akut början, kort sjukdomsförlopp, snabb utveckling av giftiga infektioner, hjärtrauma och andra sjukdomar, kallas det också akut encefalopatsyndrom (akutebrainsyndrom) eller akut störningstillstånd (acuteconfusionalstate). Sputumsyndromet är den vanligaste psykiska störningen på allmänna sjukhus och står för 5% till 15% av interna och kirurgiska patienter, och de flesta av dem kan återhämtas. Följande sex typer av patienter är mer benägna att utveckla sputum: 1 ålder, 2 barn, 3 hjärtkirurgi, 4 brännskador, 5 hjärnskador, 6 läkemedelsberoende. Nyligen genomförde två allmänna sjukhus i främmande länder epidemiologiska studier och fann att 30% och 50% av de äldre i åldern 70 år och äldre befanns ha tecken på sputum. Eftersom de flesta äldre patienter med fysisk sjukdom åtföljs av mild mental förvirring, behandlas de emellertid hemma, så förekomsten av kramper hos äldre verkar vara mycket högre än den allmänna uppskattningen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,01% -0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: störande av medvetandet
patogen
Orsak till sputum syndrom
谵妄 är ett brett spektrum av hjärndysfunktion orsakad av många kvalitetsfaktorer, och de organiska orsakerna kan delas in i fyra grupper:
1 sjukdomar som har sitt ursprung i hjärnan, såsom infektioner, tumörer, trauma, epilepsi och stroke;
2 systemiska sjukdomar som verkar på hjärnan, särskilt metaboliska och endokrina sjukdomar, systemiska infektioner, hjärt-kärlsjukdomar och kollagensjukdomar;
3 Exogen substansförgiftning, det vill säga förgiftning av droger, industriella, växt- eller djurkällor;
4 Tillbakadragningsfenomenet som orsakas av missbruk av beroendeframkallande artiklar förekommer mest i alkohol och beroligande och hypnotiskt drogberoende.
Äldre patienter är mer benägna att utveckla sputum och verkar vara förknippade med följande faktorer: avancerad ålder och tillhörande hjärnskador, syn- och hörselstörningar, minskad syntes av neurotransmitter (särskilt acetylkolin är det viktigaste), åldersrelaterad farmakokinetik och Förändringar i farmakodynamik, hög förekomst av kronisk fysisk sjukdom och mottaglighet för akut sjukdom, försvagning av den homeostatiska regleringsmekanismen för hypotalam-hypofysen-binjurens axel, sömn eller sensorisk berövning, lemmaktivitet Flexibilitet och psykosocial stress (såsom död av en nära och kära eller migration av en ny miljö), på grund av äldre lägre tolerans mot droger, är läkemedelförgiftning en vanlig orsak till senil sputum, och kan till och med uppstå när den terapeutiska dosen av vanligt använda läkemedel, t.ex. Diuretika, digoxin, antiparkinsonsläkemedel, antipsykotika, antidepressiva medel och lugnande hypnotika, alla läkemedel med antikolinergisk aktivitet är lätta att orsaka senila kramper. Vanliga orsaker till senil sputum inkluderar: trängsel Hjärtsvikt, lunginflammation, urinvägsinfektion, cancer, hypokalemi, uttorkning, natriumutarmning, hjärninfarkt, etc. Några av de fysiska sjukdomarna som inte direkt påverkar hjärnan, Höftfrakturer, mindre kirurgiska ingrepp, mild luftvägsinfektion och svår förstoppning kan leda till delirium under lokalbedövning.
För närvarande är det inte mycket förståelse för patogenesen hos sputum. Den kognitiva försämringen av sputumpatienterna och den samtidigt långsamma aktiviteten hos hjärnvågor orsakas av den allmänna minskningen av hjärnans oxidativa metabolism. Varje sjukdom eller giftigt ämne kan minska aktiviteten i hjärnmetabolismen. Tillförsel, intag och användning av relaterade ämnen kan orsaka förlamning, och minskningen av hjärnoxidativ metabolism kan leda till minskning av acetylkolinsyntes. Kolinbrist utgör ett av de karakteristiska manifestationerna av metabolisk-toxisk encefalopati, nämligen sputum.
Förebyggande
Sputum syndrom förebyggande
Livsskydd ägnar uppmärksamhet åt vila, arbete och vila, livet är ordnat och att upprätthålla en optimistisk, positiv och uppåtriktad inställning till livet är till stor hjälp för att förebygga sjukdomar. Gör regelbundet te och ris, lev dagligen, inte överansträngda, öppensinnade och utveckla goda vanor.
Komplikation
Komplikationer av hernia syndrom Komplikationer av medvetande
Med psykomotorisk spänning, känslor är rädda, agitation eller förvirring.Kontrollerad av illusioner illusioner, ibland kan farliga attacker eller rymningar uppstå, vilket kan leda till olyckor.
Symptom
Symtom på sputum syndrom vanliga symtom tomhet syndrom hypotermi drogberoende kognitiv dysfunktion läkemedelsförgiftning medvetenhetsstörning dementia vaskulär demens mani
Symtomen på snabbt inträffande, störande medvetande och andra symtom på kognitiv nedsättning är inte svåra att diagnostisera. Tillsammans med fysisk sjukdom, craniocerebral trauma och en historia av alkohol- och drogberoende kan hjälpa till att diagnostisera. När sputumsyndromet är klart bör den grundläggande orsaken klargöras. När patienter med akut schizofreni och mani är i ett tillstånd av förvirring, kan de identifieras från medicinsk historia och mental undersökning. Om du är osäker kan du göra en EEG-kontroll. Sputumtillståndet åtföljs ofta av diffusa långsamma vågor, som är parallella med svårighetsgraden av kognitiv försämring och kan identifieras.
Undersöka
Undersökning av bråckssyndrom
Det är nödvändigt att göra några extraundersökningar, såsom elektrokardiogram, röntgenstråle i bröst, ultraljud i buken, leverfunktion, EEG, CT-huvud eller MR.
För schizofreni är den huvudsakliga undersökningen en mentalundersökning. Den mentala undersökningen kräver att en professionell psykiater kontaktar patienten, konversation ansikte mot ansikte, genom vilket de positiva och negativa symtomen på schizofreni finns och sjukdomen förvärvas. Grunden för diagnos. Vid en mentalundersökning måste läkaren göra en noggrann bedömning av patientens allmänna prestanda, kognitiva process, emotionella prestanda, vilja och beteende.
I början av den psykiatriska undersökningen är det först nödvändigt att utvärdera patientens allmänna prestanda, kontrollera om patientens medvetande är tydlig, besvara frågor om samarbete och hur man kan leva och sova. För undersökning av patientens kognitiva processer bör man uppmärksamma huruvida deras uppmärksamhet är koncentrerad, om det finns hallucinationer och perceptuella störningar och om det finns psykiska störningar. Observera patientens känslomässiga prestanda genom att observera patientens uttryck, hållning, talton och kroppsrörelser, uppmärksamma viljan eller förbättra viljan, om det finns konstiga beteenden och om instinktets aktiviteter som kost och sexuell lust ökar eller minskar.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av hernia-syndrom
diagnos
Diagnosen hernia-syndrom är baserad på sjukdomens början, medvetenhetsstörningen och andra symtom på kognitiv försämring, och den allmänna diagnosen är inte svår, det åtföljs av fysisk sjukdom, craniocerebral trauma och historia av alkohol- och drogberoende. Diagnos, när syndromet är klart, bör den grundläggande orsaken klargöras. När patienter med akut schizofreni och mani är i ett tillstånd av förvirring, kan de identifieras från medicinsk historia och mental undersökning. Om du är osäker kan de användas. EEG-undersökning, sputumstatus åtföljs ofta av diffusa långsamma vågor, och parallellt med svårighetsgraden av kognitiv försämring, kan identifieras.
Vid diagnosen ska de speciella omständigheterna hos äldre patienter beaktas. När de äldre är förlamade finns det inte nödvändigtvis en mycket uppenbar medvetsstörning: hos äldre som har haft mild demens, så länge det finns några mindre fysiska dysfunktioner, till exempel svår förstoppning. Mild bronkit kan leda till kognitiv dysfunktion, infektion hos äldre kan vara ockult, och sputum kan uppstå innan tecken och speciella symtom, såsom sk asymptomatisk lunginflammation, vilket gör att diagnosen är svår, och om det inte finns någon historia av smärta och Tecken på hjärtinfarkt hos äldre, på grund av minskad hjärtfrekvens och cerebralt blodflöde, åtföljt av hypotoni och en stor ökning av katekolaminsekretion, kommer plötsligt att vara förlamade, detta fall är inte ovanligt, men också lätt att orsaka feldiagnos, identifiering av senil sputum Vid diagnos bör risken för läkemedelförgiftning övervägas. Äldre lider ofta av flera medicinska sjukdomar samtidigt. Det finns ett ömsesidigt inflytande mellan det terapeutiska läkemedlet och sjukdomen, vilket leder till biverkningar. Digitalisförgiftningen orsakad av nedsatt njurfunktion är ett typiskt exempel. Identifieringen av typisk sputum och demens är i allmänhet inte svår (se tabell 23-6), men vid Alzheimers sjukdom och blod När patienter med rördementi åtföljs av kramper inträffar ibland svårigheter och det finns en historia av mental nedgång, särskilt innan akut kognitiv nedsättning. Demens har redan dykt upp, vilket kan hjälpa till att identifiera de akuta förändringarna i kognitiva och uppmärksamma processer hos patienter med demens. , föreslår att det finns en möjlighet, just nu måste du följa och undersöka orsaken (eller flera orsaker).
Differensdiagnos
Olikt från demens.
