fibrosarkom i ben
Introduktion
Introduktion till osteofibrosarkom Osteofibros sarkom är en malignitet i fibroid. De som har sitt ursprung i bindvävnaden i benmärgshåligheten, kallad fibrosarkom i det centrala benet, är vanligare. Fibervävnad härrör från periosteum, en fibrosarkom som kallas perifert ben, är mindre vanligt. Sekundär osteofibrosarkom är ofta sekundär till den ursprungliga bensjukdomen. Såsom malformation osteit, osteofibros, aneurysmal bencyst, kronisk osteomyelit, återkommande benjättecelltumör. Vid bildbehandling, kliniska och histologiska egenskaper liknar osteofibrosarkom liknande andra bentumörer, och det är ofta svårt för en erfaren patolog att identifiera sjukdomen. Kirurgisk resektion är det viktigaste måttet på lokal kontroll. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fraktur
patogen
Osteofibrosarcoma etiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken är okänd.
(två) patogenes
1. Grossundersökning av osteofibrosarkom är en destruktiv, invasiv lesion med en storlek på 1,5-20 cm. Den är relaterad till tumörens storlek och differentiering med blotta ögat. Den differentierade tumören är mer kollagenrika än den dåligt differentierade tumören. Innehållet kan vara vitt eller grått vitt fast gummi, dåligt differentierad fibrosarkom är mjuk, innehållet är fiskliknande och slemskador, de flesta fibrosarkomtumörer är enhetliga, men mycket stora tumörer kan ha I området med blödning och nekros kan det finnas ett pseudo-hölje som skiljer det från det sjuka benet.
2. Mikroskopi Histologisk undersökning kan klassificera fibrosarkom i: väl differentierade, måttligt differentierade, dåligt differentierade tumörer, eller dela upp dem i klass I till IV. Högre betyg indikerar sämre differentiering, tumörgrad, klassificering Kriterierna är objektiva: De utvärderas omfattande efter cellnummer, mitotisk aktivitet, kollagenproduktion, kärnmorfologi och alla vävnadstyper. De flesta fibrosarkom är måttliga eller dåligt differentierade och patienter med hög malignitet har en överlevnadsgrad. låg.
Den väl differentierade fibrosarcomen består av rektangulära och fusiforma celler. Kärnan är smal och fett, färgningen är lätt, cellmorfologin och storleken är konsekventa, och de är arrangerade i en bunt, ibland i spiralform, och cellerna är löst fördelade och rika på cytoplasma. Det finns fler kollagenfibrer i mellanstationen. Kärnklyvning ses bara ibland. I dåligt differentierade osteofibrosarkom ökar antalet celler, cellerna är ordnade nära, och motsvarande kollageninnehåll minskar. Kärnan är rund eller oval. Oregelbundet, kromatin är grovt, grupperat och distribuerat, vanliga nukleoli är mer uppenbara, mitotisk aktivitet ökar och nekros och blödning förekommer ofta i dåligt differentierad fibrosarkom.
Förebyggande
Osteofibrosarcoma förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Osteofibrosarkomkomplikationer komplikationer Frakturer
Och fler patienter med rationella frakturer.
Symptom
Osteofibrosarkom Symtom Vanliga symtom Bensmärta växer långsamt i handleden och blod ...
Förekomsten av osteofibrosarkom är lägre än osteosarkom och kondrosarkom. Förekomsten av män och kvinnor är densamma. Det är vanligt hos vuxna. De flesta av dem är mellan 30 och 60 år. De flesta patienter har långsam uppkomst. De viktigaste symtomen är smärta. Graden av smärta är inte lika bra som kött. Tumören var tung, och det fanns svullnad, begränsad ledaktivitet, massa och andra symtom, och det fanns fler fall av rationella frakturer. Cirka 33% av patienterna fick diagnosen frakturer för första gången.
Predilktionsställe: osteofibrosarkom i skelettstället, liknande osteosarkom och malignt fibröst histiocytom, omkring 70% av fallen invaderade det långa rörformade benet, lesionerna följdes av: femur (40%), skenben (16) %), skenben (10%), skenben (3%), skenben (1%), ulna (0,5%), benfibrosarkom runt knä räknas som 33% till 80%, små ben i händer och fötter är sällsynta, bäckenben Förekomsten är cirka 9%. Om skallen inte har någon tidigare Paget-sjukdom eller inte har behandlats med strålning, är förekomsten extremt sällsynt.
I det långa rörformiga benet är den metafyseala änden ett predilektionsställe, och det är vanligt att metafyseal tumör sträcker sig till vristen. Även om osteofibrosarkom är en enda intramedullär tumör finns det också flera eller fokala lesioner som finns i periosteum.
Undersöka
Undersökning av osteofibrosarkom
Röntgenundersökning: Röntgenfunktioner hos osteofibrosarkom är: 1 markmönster, maskform, genomträngande osteolytiskt benförstörelse, vanligtvis omvandlingsbandbredd från normalt ben till sjukt ben, 2 sällan ben Härdning och periostealreaktion, om det finns periostealreaktion, kan vara lamellär, radiell och Codman-triangel, och kan ha kortikala bennedbrytningar och mjukvävnadsmassa.
I tubulär osteofibrosarkom kan vara belägen i mitten eller excentrisk, i tubulär benfibrosarkom, om den excentriska positionen, skada är kartliknande förstörelse, och bara invaderar en del av kortikala benet, är prognosen bättre än de utan dessa egenskaper.
I själva verket är röntgenavvikelser hos osteofibrosarkom inte särskilt specifika och ger i allmänhet intrycket av en invasiv eller malign skada. Eftersom det inte finns någon förkalkning och benbildning i skadan kan den kombineras med osteosarkom och kondrosarkom. Identifiering, men fibrosarkom, såsom malignt fibröst histiocytom, telangiektasi, sarkom, lymfom, plasmacell-myelom och benmetastas, har vissa svårigheter, och ibland kan andra avbildningsmetoder ge mer information. Men det finns ingen speciell diagnostisk betydelse.
Diagnos
Diagnos och diagnos av osteofibrosarkom
Enligt läkarhistoria, förlängningsplats, kliniska manifestationer, röntgenundersökning, bör sjukdomen övervägas, och den slutliga diagnosen kommer att förlita sig på biopsi och patologiska undersökningsresultat.
Följande tumörtyper bör beaktas vid histologiskt identifiering av spindelscellsarkom.
1. Benets primära maligna fibrösa histiocytom består huvudsakligen av neoplastiska fibroblaster, men det maligna fibrösa histiocytomen kännetecknas av närvaron av neoplastiska fibroblaster och tumörhistiocyter. Kompositionen är betydligt annorlunda och differentieringen är sämre.
2. Primär leiomyosarcoma (LMS) och rhabdomyosarcoma (RMS) Dessa två tumörer är vanligare i mjuka vävnader. Det primära benet är extremt sällsynt och dess form är fusiform, men LMS-celler är korta befruktade och kärnan är mer äggformig. Båda ändarna är flush som cigarrer, Masson trichrome fläckar myoplasma röd fläck, medan fibrosarcoma kollagenfibrer är gröna färgbara, Mallory PTAH specialfärg, glatt muskel (-), striated muskel synlig blå-svart horisontella ränder, med elektronmikroskopi och immunitet Grupperingsmetoden kan ytterligare hjälpa till att identifiera.
3. Fibrosarcoma med bättre differentiering av osteofibrofibromas behöver ibland differentieras från osteofibrofibromas, men de förstnämnda kan fortfarande hitta heteromorfa celler och mitotiska faser, varvid de senare är godartade tumörer, även om de kliniskt visar lokala invasiva organismer Beteende, men histologiskt godartad.
