manlig bröstcancer
Introduktion
Introduktion till manlig bröstcancer Manlig bröstcancer (malemammarycancer) är en sällsynt ondartad tumör som står för 0,2% till 1,5% av all manlig cancer och står för cirka 1% av bröstcancer. Det är just på grund av missförståndet att "män inte har bröstcancer" ofta leder till att människor förlorar sin vaksamhet tills de hittar bröstcancer i det sena stadiet av manlig bröstcancer, och därmed missar den bästa behandlingsmöjligheten. I teorin uppstår bröstcancer på grund av uppkomsten av malig tumörvävnad i bröstcellerna. Män har också bröstvävnad, så att de också kan orsaka bröstcancer. Det är bara på grund av skillnader i fysiologisk struktur som kvinnor är mycket mer benägna att utveckla bröstcancer än män. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: sett hos män Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bröstklumpar nippelutflöde
patogen
Manlig bröstcancer orsak
Orsak till sjukdom
Orsaken till bröstcancer hos män är inte väl förstått och anses för närvarande vara relaterad till följande faktorer.
Ökat endogent östrogen (35%):
Jämfört med kvinnlig bröstcancer har manliga bröst ingen fysiologisk aktivitet och saknar överdriven stimulering av äggstockshormoner, men förekomsten av manliga bröstutveckling, endokrina abnormiteter och leverskador etc., bekräftade Lacassegne (1932), upprepad injektion av östrogen i hanmöss Det kan orsaka bröstcancer. När levern är skadad, minskas leverens inaktivering av östrogen, vilket resulterar i relativt överdrivet östrogen i kroppen. Utvecklingen av mjölkkörtlarna hos män ökar. .
Kvinnakromosomavvikelser (27%):
Dessutom har studier visat att en del av de sjuka patienterna har små testiklar, fibros och glaskroppsförändringar, ökad hypofysegonadotropin ökar och kromosomavvikelser i kön som kallas Klinefelter syndrom. I detta fall förekomsten av bröstcancer Satsen är 20 gånger högre än vanliga män.
Övrigt (25%):
I nationella och internationella rapporter om manlig bröstcancer antyder en betydande del av familjen, eller en familjehistoria med kvinnlig bröstcancer, eller andra fall av familjecancer, att manliga bröstcancer har en viss familj. Kontakt med radioaktivt material, lokal skada på bröstet och östrogen vid klinisk behandling kan också orsaka bröstcancer.
patogenes
1. Sjukdomens plats:
Manlig bröstcancer förekommer oftast i den centrala delen av bröstet under bröstvårta areola, främst ensidig, vänster sida är något vanligare än höger sida, och båda sidorna av sjukdomen samtidigt eller successivt uppträder är sällsynta.
2. Patologisk morfologi:
(1) Bruttoform: Det blotta ögat ser en djupa klumpar, gränsen är oklar, hård och smärtfri, och medeldiametern är 3,1 cm. Den kan fästa vid huden när massan fortskrider, ofta med nodulära utbuktningar, bildar magsår, men också djup Diffusion och vidhäftning till bröstmusklerna.
(2) Histomorfologi: Den patologiska histologiska typen av manlig bröstcancer under ljusmikroskop är i princip samma som hos kvinnlig bröstcancer, vilket är vanligare i icke-specifik invasiv cancer, och står för 82% -86,5%; invasiv cancer kan delas upp i adenocarcinom, hård cancer Enkel cancer, medullär karcinom, papillär karcinom, slemhinnar, apokrin adenokarcinom, etc. Många tror att normal manlig bröstcancer saknar lobulär vävnad, så lobulärt karcinom förekommer inte, men lobulärt karcinom har också rapporterats under senare år.
Källan till celler i manlig bröstcancer är fortfarande i tvist.Det är värt att nämna att detektering av östrogenreceptor (ER) och karcinoembryonantigen (CEA) i cancervävnader med immunoenzyteknologi är av stor betydelse för att vägleda behandlingen och övervaka återfallet av bröstcancer. Manlig bröstcancer kan delas in i hormonberoende och icke-hormonberoende liksom kvinnlig bröstcancer. Det har visat sig att när män använder östrogen för att behandla vissa sjukdomar, kan bröstet bilda riktiga broschyrer och deras struktur och kön. Mogna kvinnor har samma bröst.
Förebyggande
Manlig bröstcancerförhindrande
1, brukar vara uppmärksam på att hålla brösten rena och hygieniska, utveckla en bra vana att bröst självundersökning.
2. Håll utkik efter förändringar i dina bröst. Om lokal smärta och ömhet uppstår, och en smärtfri massa med oklara gränser hittas, bröstvårtan förs inåt eller om det finns sekretion, bör du omedelbart åka till sjukhuset för samråd och undersökning.
3, jämfört med kvinnor, föredrar män att ta närande näringsämnen, och de flesta tonika innehåller hormoner, bör väljas noggrant.
Komplikation
Komplikationer hos bröstcancer hos män Komplikationer utsläpp av bröstnippeln
1. Bröstklumpar: är den vanligaste manifestationen av bröstcancer.
2. Utsläpp i bröstvårtan: mestadels godartade förändringar, men för de över 50 år bör unilateral utflöde av bröstvårtan vara uppmärksam på risken för bröstcancer; bröstvårtedepression; klåda i bröstvårtan, skalning, erosion, magsår, ärrbildning och annat eksemliknande Ändra de kliniska manifestationerna av ofta Pagets sjukdom.
3. Förändringar i huden och konturen i bröstet: Cooper-ligament som invaderar huden kan bilda ett "groptecken"; tumörceller blockerar ödemet i det subkutana håret, medan folliklarna är deprimerade för att bilda "apelsinskal"; när huden invaderas allmänt, Epidermis bildar de flesta hårda knutar eller små remsor och smälter till och med i bitar. Om lesionen sträcker sig till ryggen och den kontralaterala bröstväggen kan det begränsa andningen och bilda sköldkörtelcancer. Inflammatorisk bröstcancer har uppenbar förstoring av bröstet, och huden blir röd och svullen. Lokal hudtemperatur ökar; dessutom kan avancerad bröstcancer orsaka hudsår och bilda cancersår.
4. Utvidgning av lymfkörtlar: ipsilaterala axillära lymfkörtlar kan vara svullna, avancerad bröstcancer kan orsaka svullnad i de kontralaterala axillära lymfkörtlarna; i andra fall kan ipsilaterala och eller kontralaterala supraklavikulära lymfkörtlar nås.
Symptom
Manliga bröstcancersymtom Vanliga symtom Manlig bröst pruritus nippel eksem hud klibbig leder
1. Att besöka sent: På grund av de fysiologiska och anatomiska egenskaperna hos det manliga bröstet, och oftare är det ett smärtfritt bröst, är det sent vid tidpunkten för besöket. Det rapporteras att fördiagnoskursen är 31,2 månader och kvinnlig bröstcancer växer i mer än 1 år.
2. Bröstklumpar är spontana symtom: de vanliga klagomålen vid tidpunkten för patientens besök är smärtlösa massor under areolan, lätt att invadera huden och bröstvårtorna, och sår kan förekomma, vanligtvis ensidiga, lika på båda sidor, få bilaterala, och vice mjölk Det kan hända att det i början finns små och oklara smärtfria massor under bröstvårtan och bröstvårtan. Cirka hälften av patienterna kan ha rodnad, klåda, nippelindragning och papillärt eksem. När lesionen fortskrider kan tumören Den kan fästa vid huden, fixeras och visas som "satellitknutor".
3. Regional lymfkörtelmetastas: På grund av den lilla storleken på manliga bröst och de korta anatomiska egenskaperna hos lymfkärl, har 54% -80% av patienterna lymfkörtmetastas i ett tidigt skede, särskilt i det manliga areolaområdet, som ligger närmare den inre lymfkörteln. Det involverar lymfkörtlarna i det inre bröstområdet, vilket är ett av orsakerna till att prognosen för manligt adenokarscinom är sämre än kvinnlig bröstcancer.
4. ER-positiv hastighet är hög: manlig bröstcancer ER-positiv är 64% ~ 76%, och har ett bra svar på endokrin terapi, tamoxifen kan användas, avancerad orbital resektion.
Undersöka
Manlig bröstcancerundersökning
1. Undersökningscytologiundersökning: Punktera cellerna vid bröstmassan för patologisk undersökning, visar svår hyperplasi och misstänkta cancerceller.
2. ER-mätning: De flesta manliga ER-receptorer var positiva vid manlig bröstcancer.
3. Röntgenundersökning av molybdenmål: Det kan ses att bröstvårtan är i en trattform och det finns en borrliknande massaskugga i areolområdet. Det täta området kan ha radiella blodkärl eller sedimentliknande förkalkningspunkter.
Diagnos
Diagnos av manlig bröstcancer
Diagnostiska kriterier
Män med bröstcancer kan övervägas i följande fall.
1. Äldre män med en smärtfri massa i bröstet.
2. Kontrollera att kroppsmassan invaderar huden och bröstvårtan och att sår kan förekomma.
3. Nytaspirationscytologi för att hitta svår hyperplasi, misstänkta cancerceller och till och med cancerceller.
4. Preoperativ fryst diagnos.
Differensdiagnos
Manlig bröstcancer bör differentieras från manlig bröstkörtelutveckling. Manliga bröstcancerpatienter är mestadels äldre, ensidig massa, tumörens excentricitet, hård och smärtfri; nålakupunktur för att hitta cancerceller, och utveckling av manliga bröstkörtlar är vanligare i tonåren och Patienter med leversjukdom är oftast bilaterala skivor med ömhet; nålaspirationcytologi är en av de viktigaste identifieringsmetoderna.
