Basalcellscancer
Introduktion
Introduktion till basalcellscancer Basalcellscancer (BCC) är en av de vanligaste typerna av hudcancer, även känd som basalcellepiteliom (basalcellepiteliom), basalcells tumör, erosivt magsår, etc., som härrör från epitelcellerna i epidermala basceller eller den yttre rotmanteln i hårfollikeln. Maligna tumörer i låg kvalitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Eksem
patogen
Basiologisk karcinometiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Bascellkarcinom härstammar från huden eller tillbehöret, speciellt basalcellerna i hårsäcken. Det är en malign tumör i låg kvalitet. Tillbehörstumören utvecklas från de primitiva epitelcellerna. Denna sjukdom är den mest differentierade maligna tillbehörtumören, som är vanligare i ansiktsfärgen. Lätt exponering av människor och huvuden, vilket indikerar att långvarig exponering för sol är nära besläktad med sjukdomens början, såsom arsenik, högdoserad röntgenstråle, koltjärderivat, brännskador, ärr och kronisk inflammation (bihåla, kalvsår, Svettkörtelinflammation etc.) är riskfaktorer för uppkomsten av denna sjukdom. Patienter med försvagad immunitet kan öka risken för basalcellscancer och immunsystemet hos patienter på grund av nedsatt cellulär immunitet och ökad känslighet för tumörgenvirus. Patogenesen och prognosen för denna tumör, miljömässiga karcinogener, såsom onkogena virus, kan förbättras genom det åtföljande immunsuppressionen, och bascellscarcinom hos organtransplantationspatienter är mer än 10 gånger högre än normalt och finns i dessa skador. Herpesvirus-liknande DNA-sekvenser, vissa histologiska typer är vanligare hos immunsupprimerade patienter, såsom sklerodermaliknande basalcellscancer, vid immunsuppression. Det är vanligare än nodulär ulcerös basalcellcarcinom. Ytlig basalcellkarcinom är vanligare hos patienter med diabetes och / eller kronisk njursvikt och HIV-infektion. Vissa genetiska sjukdomar som albinism och pigmenterad torr hudsjukdom, Rasmussens syndrom, Rombo-syndrom, Bazax-syndrom och Darier-sjukdom ökar förekomsten av basalcellscancer.
Förekomsten av denna sjukdom är relaterad till hudskadorna på den utsatta delen på grund av yttre faktorer:
1. Långvarig exponering för solljus Denna sjukdom förekommer i hårbotten och utsatta delar som ansiktet är vanligare hos utomhusarbetare. Det är ett bevis på att de ultravioletta strålarna i solen invaderar människokroppen, vilket orsakar DNA-skador i cellerna och skador på huden. Enligt utländsk statistik är vita människor mer mottagliga för hudcancer än människor med färg. Detta är relaterat till det faktum att melanin i huden kan skydda huden mot UV-skador. Ozonskiktet på jorden blir tunnare och bildar ett ozonhål och orsakar överdriven ultraviolett strålning, vilket kan orsaka Ökningen i hudcancerpatienter.
2. Överdriven strålningsexponering på grund av kronisk dermatit, exponering för överdriven strålning kan orsaka hudcancer, Anderson (1951) och Traenkle (1964) fann att sjukdomen ofta förekommer på grund av kronisk strålningsdermatit, de rapporterar strålning Arbetare utvecklar primär cancer i strålningsdermatit på grund av långvarig liten mängd röntgenexponering. Sarkany (1968) fann att patienter med lichen planus och spondylit utvecklar flera basalcellscancer och premalignant fibroepitelial neoplasi på rygghuden på grund av röntgenstrålar. Inkubationsperioden är 11 till 28 år, och dosen för bestrålning är 154,8 till 2 289,8 mC / kg (600 till 8875 Rad).
3. Kemikalier stimulerar långvarig exponering för oorganiskt arsenik (som blandad kaliumarsenitlösning) eller drick arsenikinnehållande dricksvatten eller mat, vilket är mottagligt för basalcellscancer. Enligt Shu et al., 1963, Taiwan basalceller i områden med högt arsenikinnehåll Förekomsten av cancer är cirka 11%. Hudcancer orsakad av arsen uppstår i de icke-exponerade områdena i kroppen och i handflatan och är vanligtvis flera.
4. Fysiska faktorer Hudcancer kan också förekomma på ärr efter instabila atrofiska brännskador, kroniska sår eller bihåleinflammation, kronisk granulom, kronisk osteomyelit, epitelioid hyperplasi, lupus vulgaris, lichen planus, spetälska, etc. Mer och mer, efter mer än 10 år eller decennier, kan cancer uppstå, ibland enkla trauma som akne.
5. Andra faktorer Vissa hamartomer som sebaceös adenom, papillär svettkanal cystadenom och premalignant fibroepitelial neoplasi är benägna att basalcellscancer och till och med epitel ovanför hudfibrosen kan också utveckla bascellscancer.
(två) patogenes
Bascellkarcinom härstammar från de pluripotenta bascellerna i överhuden eller hudhängen. Det kan skilja sig åt i flera riktningar. Cancercellerna liknar basceller, som är ovala eller fusiforma, med djup kärnfärgning, få cytoplasma och oklara cellgränser. Den intercellulära bron är ofta inte uppenbar. Det finns en basal zon som är positiv för PAS-färgning mellan tumörparenkym och interstitium. Fibroblasterna i interstitiell bindväv sprids och det finns många omogna fibroblaster. Interstitialen är den suraste. Mukopolysackarid är mucoid och har metakromatisk effekt. Eftersom provet är fixerat och dehydratiserat, krymper det interstitiella mukinet och separeras delvis eller helt från tumörparenkymet. Även om detta fenomen är artificiellt kan det hjälpa andra tumörer. Såsom skivepitelcancer.
1. Det finns fyra typer av odifferentierade:
(1) fast basalcellkarcinom: även känt som primordialt karcinom, kliniskt vanligt, det finns flera storlekar i dermis, oregelbunden sladdliknande eller massliknande cancercellmassa, ofta delvis kopplad till överhuden, även Eller ansluten till den yttre rotmanteln, är cancercellerna i kanten av cancercellklyngen anordnade i ett rutnät, det inre arrangemanget är ostört.
(2) Pigmenterat basalcellkarcinom: Detta basalcellcarcinom är rikt på melanin, som finns i melanocyter och mesenkymala melanocyter i cancerceller.
(3) ytlig basalcellkarcinom: ofta multipel, ansluten till epidermisbasskiktet, oregelbundet långsträckt i ytlig dermis, som den ursprungliga epitelknoppen, är interstitialen ofta inte uppenbar, och kan senare utvecklas till invasivt basalcellscancer.
(4) Skleroserande basalcellkarcinom: Den interstitiella fibrösa vävnaden är mest spridande och tät, och cancercellmassan extruderas till en tunn remsa, och den senare är vanligtvis endast ett enda lager av celler.
2. Det finns tre typer av differentiering:
(1) Keratiniserande basalcellkarcinom: Förutom odifferentierade cancerceller kan keratinocyter och keratinösa cyster ses. Lever anser att keratinocyter tenderar att bilda håraxlar och keratinocyter kan ordnas i buntar eller Virveln, eller runt keratinocyten, kan vara de initiala keratinocyterna i håret, som Ackerman anser inte är ett bascellscancer som differentierar sig i hårsäckar.
(2) Cystiskt basalt cellkarcinom: cystiska hålrum förekommer i mitten av cancercellkluster. Bildningsvägen är: stora bitar av cancerceller är nekrotiska, cancerceller sönderdelas efter differentiering i sebaceösa körtelceller, och vissa cancerceller runt cystiska hålrummet vakuumiseras eller Skumliknande (motsvarande talgkörtelceller); interstitiell nekros som sticker ut i tumörparenkym.
(3) Adenoid basalcellscancer: Tumören är rörliknande eller adenoidliknande, och cancercellerna är arrangerade i en linje som är förenlig med varandra. Bindvävnaden mellan remsorna är öliknande bindväv. Tumörens lumen ses i hålrummet. Form, som körtelepitelceller, men ingen sekretorisk aktivitet, liten svettkörtelepiteliom (eccrine epiteliom) är ett slags adenoid basalcellscancer, som differentierar sig i kanalen, som liknar en svettkanaltumör, men tumören är skrymmande och djup invasion.
Förebyggande
Förebyggande av basalcellscancer
Tidig uppmärksamhet och upptäckt av några förkankande lesioner, snabb behandling, som har stor betydelse för förebyggande.
Komplikation
Komplikationer i basalcellscancer Komplikationer eksem
Bascellkarcinom intrakraniell invasion och lungmetastas, bascellkarcinom utvecklas långsamt, kan vara i relativt stabilt tillstånd inom 20 till 30 år, om det inte behandlas, ofta magsår, långsam till djup vävnadsinvasion, särskilt i ansiktet, kan förstöra näsan Brosk eller ben i örat, ögonlock och maxillär sinus, vilket orsakar blödning eller intrakraniell invasion, men mindre regional lymfkörtelmetastas, få hematogena metastaser, och de flesta av metastaser är lungor.
Symptom
Bascellscancer symtom Vanliga symtom Hårtillväxt, långsam tillväxt, hård fläck, ärrbildning, mental retardering, käggcyst, erytemvåg
Bascellkarcinom förekommer oftast efter 30 års ålder, 70 år är toppen, förekommer i huvud och ansikte, särskilt näsan, ögonlocken och kinderna är de vanligaste, den grundläggande skadorna är nålen till stora mung bönor, halvkärl, vaxartade eller genomskinliga knölar .
85% av patienterna inträffade i det utsatta området i huvudet och nacken. Palmar och slemhinnor var sällsynta. Skadorna var vanligtvis enkla, men det fanns flera eller till och med de flesta fall. Det tidiga stadiet av basalcellscancer var en lätt upplyftning av den lokala huden, blekgula eller rosa knölar. Avsnitt, endast nål- eller mungbönestorlek, genomskinliga knölar, hårda, epidermis, med telangiectasia, men ingen smärta eller ömhet, lesioner som ligger i den djupa epidermis, hudens yta är lätt nedsänkt, förlorar glansen av normal hud och Textur, efter flera månader eller år, utseendet på fjällig desquamation, efter upprepade skorpor, desquamation, prestationssår, oser, när lesionen fortsätter att öka, bildandet av ytliga magsår i mitten, kanten av det ojämna, Liksom förmörkelse bildas ytan på basalcellskarcinom på olika sätt. Enligt morfologin med blotta ögat kan den grovt delas upp i följande typer:
1. Nodulo-ulcerativt basalcellkarcinom (Nodulo-ulcerativt basalcellskarcinom) är det vanligaste och står för 50% till 54% av basalcellskarcinom. Skadorna är enstaka, vilket uppstår i ansiktet, särskilt kinderna, paranasal sulcus, pannan. etc ..
(1) Nodulär typ: skada är framträdande hud, från nålstorlek till mungbönstorlek, små vaxartade knölar från början, långsamt ökande, icke-inflammatorisk ljusgulbrun eller ljusgrå vit, vaxartad eller halv Genomskinliga (såsom pärlliknande) knölar, hårda, ytdermis försvann, överhuden är tunn med ytlig telangiektasi, epidermis är i allmänhet inte trasig (figur 1), något traumatisk eller blödande.
(2) Ulcerös typ är den vanligaste typen i kliniken, speciellt i ansiktet, som kännetecknas av lokala små skador. Efter att huden kollapsar kommer den att hålla länge, eller så kommer det att finnas små knölar i huden och sedan växa och växa gradvis. Långsam, central fördjupning, yterosion eller magsår och sedan kollapsade är sårets botten kornig eller granulerad, blomkål- eller sputumtillväxt, täckt med serösa utsöndringar; sårets kant fortsätter att expandera, synlig mestadels ljusgrå En liten knöl med ett vaxartat eller pärlliknande utseende, omgiven av ojämna, rundade kanter som rullas upp i en pärlaform, kallas ett gnagarsår, som är en typisk klinisk form av denna cancer. Sjunkande, formad som en krater, magsåret kan läka och ärret formas, men kanten kan fortsätta att expandera, ibland bryter mitten och bryter in i det omgivande eller djupa, formade som en råtta, så det kallas också "klosår . " Ibland förstörs skadan invasivt, växer djupt, förstör ögonen, näsan och till och med penetrerar skallen, invaderar dura mater och orsakar döden.
2. Pigmenterat basalcellkarcinom är en pigmentering i alla typer och står för 6% av basalcellskarcinom. Den skiljer sig från nodulär magsår endast genom att lesionen är brun eller mörk svart, ibland Det är lätt att diagnostisera som malignt melanom. De kliniska egenskaperna liknar de av nodulär typ. Den åtföljs av olika grader av pigmentering, vit ask till mörk svart, men ojämn, kantdelen är ofta djup och den centrala delen är prickig eller retikulär.
3. Morfologiskt basalt cellkarcinom (morphealike basacellkarcinom), även känt som lokaliserat morfealiknande basalcellkarcinom, sällsynt, och står för endast 2% av basalcellkarcinom, Caro-statistik över 2 116 fall av hudcancer Endast 34 fall av denna typ, Botvinnick (1967) -statistik över 3000 fall av denna typ av cancer svarade för 0,6%, förekom oftast hos unga människor, också sett hos barn, ofta ensamma, bra för ansiktet, pannan, vristen, Näs- och ögonlock, speciellt i kinderna, nacken eller bröstet, kan uppstå som en platt eller lätt deprimerad gulvitvax till skleroserande infiltrerande plack, oregelbunden eller portugisisk, storleken är från några millimeter För att ockupera hela pannan, grå till svagt gul, slät yta, kan man se telangiectasia, svår att röra, liknande lokaliserad sklerodermi, brist på upprullade pärlkanter, inga sår och skorpor, ofta ingen kant Klara, hudskador utvecklas långsamt.
4. Ytligt basalt cellkarcinom (ytligt basalt cellkarcinom) är sällsynt, vanligare hos män, tidigt uppstått, mycket få huvuden, som svarar för 9% till 11% av basalcellskarcinom, förekommer ofta i bagageutrymmet, särskilt Det är ryggen och bröstet, också sett i ansiktet och lemmarna. Lesionen är en eller flera milt invasiva erytema skaliga lappar. Ytan är tunn och har en något upphöjd linjär kant. Det ytliga magsåret förekommer ofta i mitten. Huden kan bytas av eksem eller psoriasis, långsamt öka till det omgivande området, och gränsen är klar. Den är ofta omgiven av tunna fodrade pärlliknande kanter. Skadans yta är synlig med små ytliga sår, och den jämna och atrofi kvarstår. Sexuella ärr.
5. Fibroepiteliomtyp basalcellscancer (fibroepiteliomtyp basalcellscancer) kännetecknas av en eller flera höga knölar, lätt pedicled, medelhårdhet, slät yta, mild rodnad, kliniskt liknande fibrer Tumor uppstår i nedre delen av ryggen, sällsynt sårbildning, kliniskt liknar fibroider.
6. Den plana ärrtypen (epitelioma planum cic-artrisans) är ganska sällsynt, förekommer ofta i ansiktet, skadorna är ytlig nodulär plack och tillväxten är långsam. Denna typ kännetecknas av det faktum att bascellscarcinom sakta sprider sig runt. I mitten försvinner tumörcellerna gradvis och bildar ärr, precis som skogsbranden sprider sig runt, men mitten släcker sig själv. Därför kallas den också för löpeld och den utsträckta kanten är mycket aggressiv.
7. Nevoid basalcellscancer syndrom, även känt som basalcell nevous syndrom, är en autosomal dominerande ärftlig sjukdom med låg penetrans, utskjutande hud och hård , mjuk nodulär massa, kan vara normal hudfärg eller mild pigmentering, i vissa fall förstoras massan gradvis och bildar så småningom magsår, de flesta med cystor i övre och nedre käken, deformiteter i ribben och mental retardering, barndom, Senast finns det hundratusentals små hudknölar i puberteten. Under den "sputumliknande" perioden ökar antalet och storleken på knölarna gradvis, oregelbundet fördelade i ansiktet och kroppen. I vuxen ålder kollapsar ofta många basalcellscancer. I det sena livet utvecklas sjukdomen ibland till "tumör" -stadiet. Vid denna tidpunkt blir vissa bascellscarcinom, särskilt ansiktsskador, invasiva, förstörande och defekta. Ibland, även om de invaderar ögonlocken, kan de invadera hjärnan och dö och kan också metastasera till lungorna. Hos hälften av vuxna patienter finns det många små depressioner med en diameter på 1 till 3 mm i palmar-sacken, som ofta förekommer hos 11 till 20 år gammal, och är basalcellscancer av stagnationen.
Förutom hudskador, nästan alla patienter med flera ben- och centrala nervsystemets abnormiteter, såsom odontogena cyster i käken, abnormiteter i revbenen, skoliose, mental retardering och cerebral förkalkning, finns det flera rapporter, se också Cerebellär neuroblastom, maxillär eller käve fibrosarkom, ameloblastom i käken cysta.
8. Cystiskt basalt cellkarcinom (cystiskt basalt cellkarcinom) är sällsynt, vilket orsakas av degeneration av den centrala delen av cancer och bildar en enda förmakscyst, vanligtvis blågrå.
9. Den linjära bascellen Nevus är extremt sällsynt, den förekommer ofta vid födseln. Den har ett brett utslag och är ensidig linjärt eller bandat utslag. Lesionen är sammansatt av täta basalcellkarcinomknölar. Det finns spridda områden av akne och mönsteratrofi, och skadorna ökar inte med åldern.
10. Bazex syndrom (Bazex syndrom) rapporterades först av Bazex et al 1966. Sjukdomen är dominerande ärftligt. Huvuddragen är atrofi i hårsäckens hud, utvidgningen av hårsäckarna i extremiteterna och "isskärning". Flera små basalcellscancer som förekommer hos barn, ungdomar eller juvenila ansikten, utöver begränsad lokal svettlöshet och / eller systemisk hypohidrosis och medfödd huvud och andra hårdelar.
Undersöka
Basalcellscancerundersökning
1. Histopatologisk undersökning
Det kan ses att cancercellerna är fusiforma, med stor kärnfärgning, ingen intercellulär bro och invasiv tillväxt. Provinsamling kan skrapas, tas bort, akupunktur och resektionsmetoder.
Tumörcellmassan är belägen i dermis och är ansluten till överhuden. Tumörcellerna liknar basidcellerna i överhuden, men kärnan är stor, äggformig eller långsträckt, cytoplasma är relativt liten, cellgränsen är oklar, det finns ingen intercellulär bro mellan celler och de omgivande cellerna är arrangerade i ett rutnät. Gränsen är klar, kärnstorleken, morfologin och färgningen av tumörcellerna är ganska konsekvent, utan någon förändring, bindvävnaden kring tumörmassan sprids, och tumörklustren är arrangerade i parallella buntar, bland vilka det finns många naiva fibroblaster, och mucin degeneration kan ses på grund av Mucin krymper under fixeringen och dehydratiseringen av provet, och det finns således en spricka runt tumören. Även om detta är ett artificiellt fenomen är det en typisk manifestation av sjukdomen och hjälper till att skilja den från andra tumörer.
Histologiskt kan basalcellskarcinom delas upp i två typer, nämligen odifferentierad och differentierad.Differentieringen är mild mot huden bihang, dvs. hår, sebaceous körtlar och apokrin körtlar eller liten svettkörtlar, men det finns ingen uppenbar gräns, eftersom många odifferentierade Det kan också visa en viss differentiering i vissa områden, medan de flesta av de olika typerna saknar differentiering i vissa områden, i kombination med klinisk lesionsmorfologi, kan nodulär ulceration visa differentiering eller odifferentiering, medan pigmenterad, ytlig och fibroepitelial neoplasi Sexualitet, som ofta visar mycket dåligt differentierade eller odifferentierade, i kombination med klinisk och histologisk klassificering, så kallad nodulärt ulcerativt basalcellkarcinom och sputumliknande basalcellkarcinomsyndrom, linjärt ensidig bascellcell nevus och Bazex syndrom kan visa differentiering Eller inte differentierade, och de övriga fyra bascellkarcinom, nämligen kromofoba, sklerodermliknande, ytliga och fibroepiteliala, visar ofta liten eller ingen differentiering, och deras histologiska klassificering är som följer:
(1) Fast basalcellcarcinom: även känd som basal basalcellcarcinom, som kännetecknas av olika storlekar av tumörer inbäddade i dermis, och mer än 90% av basalcellkarcinom kan ses som tumörceller. Gruppen är ansluten till yta-epidermis, och ibland är tumörgruppen i kontakt med den yttre rotmanteln. Det omgivande skiktet av tumörgruppen är ofta anordnad i en rutform och kärnan har inget visst sätt.
(2) Keratotisk bascellscancer: även känd som hårtyp, med undantag för odifferentierade celler, med keratinocyter och horncyster, keratinocyter med långa kärnor och milda eosinofiler Cytoplasma, till skillnad från djup basofil cytoplasma av odifferentierade celler, är keratiniserade celler arrangerade i buntar, koncentrisk virvel eller runt horncystar. Dessa celler kan vara keratinocyter med tidiga hår, vissa liknar normal keratinogenes i håret. De kärnbildade cellerna i cellområdet, horncysterna bestående av tillräckligt med keratinocyter representerar bildandet av håraxeln, precis som keratiniseringen av håraxeln, bildandet av horncyster i mittfasen av de granulfria cellerna, keratiniserande bascellscancer och hår. Epitelitumörer har horncyster, så ibland är de två svåra att skilja, är det nödvändigt att använda kliniska data för att fastställa, dessutom kan inte förväxlas med horncellerna i skivepitelcancer.
(3) cystiskt basalt cellkarcinom: ett eller flera cystiska hålrum i tumulens lobule, mest på grund av den progressiva nekrosen i tumöröens centrala tumörceller. I sällsynta fall sönderdelas de centrala cellerna på tumörön. Den förra manifesterar sig som en vakuol, vilket föreslår differentiering i talgkörtlarna.
(4) adenoid basalcellscancer: en tubulär adenoidstruktur i vilken celler är arrangerade att väva in och radiellt omsluta bindvävön, vilket gör tumör spetsliknande.
(5) Pigmenterat basalcellkarcinom: silverfärgning, det finns spridda melanocyter i tumörcellmassan. Cytoplasma för dessa melanocyter och dendriter har många melaninpartiklar, och tumörcellerna innehåller ofta En mycket liten mängd melanin, men det finns många melanocyter i bindvävnaden mellanrummet runt tumören.
(6) Morfo-liknande basalcellkarcinom: Denna typ av bindväv deltar mycket mer än andra typer av basalcellkarcinom. Många uppsättningar av tillväxtliknande cordomaceller är inbäddade i tät fibrös interstitiell De flesta celler är stenotiska, ofta med bara ett lager tjocka celler, liknande de som ses i bröstcancer med metastaserande bröstcancer.
(7) ytlig basalcellkarcinom: Denna typ av basalcellkarcinom kännetecknas av en knoppliknande oregelbunden hyperplasi av tumörvävnaden som är bunden till överhuden, och cellerna som omger tumörvävnaden är ofta rutliknande. I de flesta fall tränar tumörvävnaden sällan in i dermis, och den täckta epidermis krymper ofta Fibroblaster är ofta ganska många. De är arrangerade runt tumörcellernas hyperplasi, och det finns en mild till måttlig mängd icke-specifik kronisk inflammatorisk infiltration i den övre delen av dermis.
(8) basalcellskarcinom av epiteliomtyp: Denna typ av tumörceller är anordnade i en smal och grenad anastomos, inbäddad i den fibrösa mellanliggande delen, och de flesta ledningarna är anslutna till överhuden. Djupfärgade celler uppradade i form av ett rutnät runt epiteln, tumören är grunt och den undre gränsen är distinkt.
2. Immunohistokemi
Cytokeratin-färgning av basalcellscancer var positiv, och alfa-2- och P1-intergrinfärgning var också positiv, men intercellulär vidhäftningsmolekyl 1 (1CAM-1), leukocytfunktionell antigen la (LFA-la) och vaskulär celladhesionsmolekyl 1 ( VCAM-1) är negativ, och ibland är tumörcellerna positiva för HLA-DR-antigen, och de flesta tumörceller är positiva för P53-proteinuttryck.
Röntgen-, CT- och MR-undersökningar är till hjälp för att uppskatta omfattningen och nivån på invasionen av cancer.
Diagnos
Diagnos av basalcellscancer
Diagnostiska kriterier
Enligt egenskaperna hos kliniska manifestationer och patologisk undersökning är immunohistokemiska egenskaper inte svåra att diagnostisera.När basalcellkarcinom har typiska egenskaper, såsom knölar mer än några millimeter, är det lätt att identifiera och diagnos kan göras enligt kliniska manifestationer.
Sjukhistoria
Oavsett om det finns strålning, oorganisk arsenik och annan kontakthistoria, kronisk hudskada och långvarigt utomhusarbete.
Differensdiagnos
Bör differentieras från skivepitelcancer, Bowens sjukdom, Pagets sjukdom, solkeratos, seborrheisk keratos.
1. Det inledande stadiet av nodulär typ bör differentieras från smittsam mjuk smak och senil talgkörtelhyperplasi. Den senare är ofta fylld med keratinliknande dentatdepression.
2. Magesår bör differentieras från magesår i skivepitelcancer.
3. Pigmenttyp bör differentieras från malignt melanom, såsom marginal basalcellscancer, telangiectasia, brun färg, ingen pigmentering runt, basalcellkarcinom med tidig pigmentering och smittsam mjuk gommen, senil kutan hyperplasi Det är svårt att skilja, det senare kan ses i mitten av skadan är fylld med keratin prickliknande depression.
4. Skleroserande bascellkarcinom liknar lokal sklerodermi, men marginalen hos den förstnämnda är ofta inte särskilt tydlig.Den slutliga diagnosen är främst genom histopatologisk undersökning.
5. Ytlig typ är lätt att förväxla med eksem, psoriasis, vanliga vårtor, keratoacanthoma, skivepitelcancer eller infektiös mjuk smak, men om du uppmärksammar dess linjära kant kan du identifiera det när det finns uppenbar knut på ytan av basalcellscancer. Vid sputum eller skalig bör det skilja sig från vanligt sputum, keratoacanthoma och skivepitelcarcinom. Ytlig basalcellkarcinom liknar eksem, lichen planus och psoriasis, men det bör noteras att den linjära kanten är oklar. Den lokaliserade sklerodermin är differentierad och skalorna på ytlig basalcellskarcinom skalas lätt av, men det bestäms ofta genom patologisk undersökning.
6. Typ av fibrös epiteltumör bör differentieras från fibroider.
7. Cystiskt basalcellskarcinom bör differentieras från andra hudcyster. Graden av feldiagnos är extremt hög endast genom visuell observation. Det måste bekräftas genom histopatologisk undersökning.
