tunntarmsfibrom
Introduktion
Introduktion till tunntarmsfibrom Tunntarmsfibrom är en godartad tumör som uppträder i tunntarmsslemhinnens fibrösa vävnad. Det är sällsynt. Floden rapporterade 163 fall av 1399 tunntarms tumörer, svarande för 11,6%. Det finns 5 grupper av 1265 små godartade tunntarms tumörer i Kina, och står för endast 0,39%. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion, gastrointestinal blödning
patogen
Orsak till tunntarmsfibrom
(1) Orsaker till sjukdomen
Tunntarmsfibrom är en godartad tumör av fibrös vävnad i tunntarmen. Den består av fibroblaster och andra vävnadskomponenter. Den kan delas upp i adenom, fibroider och slemhinnor. De flesta av dem är enskottade, ytan är gråvit och vävband är synliga. Konsistensen är tuff.
(två) patogenes
De typiska fibroiderna är sammansatta av kollagenfibrer och fibroblaster. Som interstitiell är det bara blodkärlen och några lösa bindvävnader runt dem, fibrerna i tumörvävnaden bildar buntar, sammanvävning och fibrerna innehåller smala fibroblaster. I allmänhet finns det ingen mitotisk figur, utseendet är nodulärt och det finns en beläggning sammansatt av bindväv runt tumören. Gränsen är distinkt, och tillväxten av fibroid är långsam, bildar en induration, och diametern överstiger i allmänhet inte flera centimeter.
De fibroider som förekommer i tunntarmsväggen är mjuka fibroider. Tumörcellerna är relativt stora, fiberkomponenterna är få och arrangemanget är löst och bildar en polypoidmassa, kallad polypoid fibrom, som skiljer sig från fibrerna som förekommer i huden, fascia, etc. Tumor, som har många fiberkomponenter och få tumörceller, kallas en hård fibroid.
Tumören som lokaliseras i submukosskiktet växer in i tarmlumen och är en polypoidmassa. Den har ingen pedicle eller pedicle och kan ofta orsaka intussusception och tarmhinder. Personen som växer utanför hålrummet är belägen i underhårskiktet och består av fibrös bindväv. Ibland kan slemliknande förändringar förekomma, som kan växa till en större volym. Tumörer kan orsaka sammandragning av tarmen på grund av allvar och strangulerad tarmobstruktion. I vissa fall kan tarmperforering och peritonit kombineras på grund av akut obstruktion.
Förebyggande
Intestinal fibromförebyggande
1. Drick inte alkoholhaltiga drycker under en längre tid, sluta röka och dricka hobbyer, ät inte stickor, sura, kryddig och irriterande livsmedel och förbjudna mögelmat. Det är viktigare för personer med kronisk faryngit att utveckla goda matvanor. Ät mer färsk frukt och grönsaker om du är mindre än tillräckligt.
Komplikation
Komplikationer av tunntarmsfibrom Komplikationer, tarmobstruktion, gastrointestinal blödning
1. Intestinal obstruktion manifesteras som kronisk progressiv tunntarmshindring eller akut fullständig obstruktion, vilket är vanligare i det förra.
2. Gastrointestinal blödning Tumörer med otillräcklig blodförsörjning för att producera erosion, sår och blödning.
Symptom
Symtom på tunntarmsfibrom Vanliga symtom Abdominal obehag, smärta, viktminskning, buksdistension, peritonit, tarmperforering, magsmärta, tarm, stopp, avgaser intussusception
Intestinal fibrom är ofta lumskt, akut sällsynt, de flesta patienter är initialt asymptomatiska eller tvetydiga eller ospecifika, diagnosen är ofta försenad, de kliniska symptomen beror främst på tumör orsakad av intussusception, tarm torsion, etc. De resulterande obstruktiva symtomen, tillväxt i tunntarmsfibrom är långsam, det finns mindre gastrointestinal blödning, och tumören är i allmänhet inte stor, så magmassan är också sällsynt.
1. Obstruktiva symtom inkluderar kronisk progressiv tunntarmshindring eller akut fullständig obstruktion. Den förstnämnda är vanligare. Patienter har ofta intermittenta kramper. Kolik förvärras ofta efter att ha ätit. När gasen passerar genom hinderplatsen uppstår plötsligt smärtan. Lindra eller försvinna, sådana symtom upprepas, nästa avsnitt är ofta sämre än det föregående, vilket visar kronisk, intermittent, progressiv förvärrning. När kursen är längre känner patienten ofta gasen i buken, visar mage, tarm eller peristalt. Wave, hörde höga sputum bågeljud, tills det övre stadiet av sjukdomshindringen ovanför tarmdilatationen, trötthet i sammandragningen, graden och frekvensen av smärta lindras och magens distension är mer uppenbar, buksmärta förvandlas till ihållande smärta, cirka 1/4 av patienter med buksmärta Kan vara akut, buksmärta, uppblåsthet, kräkningar och sluta avluftning, avföring och andra symtom.
Bland orsakerna till hinder är intussusception den vanligaste; för det andra kan det orsakas av tumörtillväxt och tarmstenos, tumörer som växer utanför hålrummet är benägna att tarmvridning, orsakar förvirrad tarmobstruktion och magsmärta kan vara beständig. paroxysmal förvärring.
2. Gastrointestinal blödning är belägen i den submukosala endoluminala tumören, som växer in i tarmlumen, vilket kan platta ytslemhinnan, orsaka lokal blodtillförsel att vara otillräcklig och orsaka sår, sår och blödning. Det mesta av det fekala ockulta blodprovet är positivt och större blödningar är sällsynta. .
3. Andra har magbesvär, viktminskning, anorexi, viktminskning och andra symtom.
4. Tecken på tunntarmhinder kan ha olika grader av bukbuktning, ofta sett tarmtyp och peristaltisk våg, intussusception kan slickas och korvliknande massa, tarmhinder och tarmperforering, det finns tecken på peritonit, hela buken kan ha ömhet , rebound smärta, muskelspänning.
Bukmassa: sällsynta, fibroider som växer utanför hålrummet kan växa till en större volym, palpation i buken kan ibland beröra simningsmassan, strukturen är mer styv och tuff, ytan är slät, massan är stor och ibland försvinner, i allmänhet Med andra ord kommer massan i den vänstra övre buken ofta från jejunum, och den nedre buken kommer ofta från ileum.
Undersöka
Intestinal fibromaundersökning
När gastrointestinal blödning inträffar är fekalt ockult blodtest positivt.
1. Röntgenundersökning rutinmässig angiografi positiv hastighet är inte hög, abdominal vanlig film är lätt att observera närvaron eller frånvaron av tarmobstruktion, om det finns dilaterad tarm och vätskenivå, kan grovt göra en grov uppskattning av skada, kan den konventionella matsmältningskanalen bero på tarmen袢 袢 折叠 折叠 折叠 折叠 折叠,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Kontrollera det ockulta blodet, eller använd bariumemangemanget för retrograd tunntarmsangiografi för att förbättra diagnosfrekvensen. De viktigaste manifestationerna av röntgen är:
(1) Påfyllningsfel: Tumörer i lumen och i väggen ger ofta tydliga påfyllningsfel.
(2) Skugga: Tumörens yta är trasig och det finns en skugga, men det är i allmänhet inte lätt att visa.
(3) tecken på intussusception eller hinder.
(4) Intestinal fistel shift: Tumörer som växer utanför lumen kan flyttas närmare tarmens fistel.
2. Endoskopiundersökning för duodenalskador med duodenoskopi, proximal jejunum kan användas med fiberoptisk enteroskopi, kolon kan användas i slutet av ileum, endoskopi kan direkt observera lesionen och biopsi kan tas för att bekräfta diagnosen .
3. Selektiv överlägsen mesenterisk artärangiografi Smala tarmsfibros är sällsynta, men för fibroider med samtidig aktiv blödning är akutangiografi en värdefull diagnostisk metod som kan visa blödningsställen, även efter att blödningen slutar. Värdet kan visa tumörens onormala blodkärlsfördelning.
4. Ultraljudundersökning: patienter med magklumpar och massor kan också användas för B-ultraljudundersökning för att observera tumörens form och dess förhållande till tarmen. B-ultraljud är också bekvämt för att hitta extraluminala tumörer.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tunntarmsfibrom
Diagnostiska kriterier
Förekomsten av tunntarmsfibrom är låg, tidig brist på typiska symtom och tecken, lätt att förväxla med andra matsmältningssjukdomar, ofta på grund av tarmhinder, gastrointestinal blödning och behandling; för närvarande brist på hög noggrannhet, enkel och enkel, billig, icke-invasiv Sexuell diagnos, så diagnosen är mycket svår, varje oförklarlig kronisk progressiv tunntarmshinder, särskilt med gastrointestinal blödning och magmassa, efter uteslutning av mage och stora tarmsjukdomar bör tänka på denna sjukdom.
1. Kliniska manifestationer.
2. Laborationer och andra hjälpinspektioner.
3. Förklarande laparotomi Om ovanstående laboratorieundersökningar och andra hjälpundersökningar inte har fastställts tydligt och kliniskt högt misstänkta tumörer i tunntarmen, bör tidig laparotomi utföras för att uppnå syftet med diagnos och behandling.
Differensdiagnos
1. Duodenalsår kan också ha magsmärta, gastrointestinal blödning, illamående, kräkningar, buksdistension och andra symtom, utöver ovanstående symtom kan också orsaka pylorobstruktionssymptom, måste skilja från duodenala tumörer, genom röntgenundersökning, artärer Kontrast, duodenal mikroskopi plus histologisk undersökning kan särskiljas, vid behov krävs kirurgisk undersökning för att bekräfta diagnosen.
2. tunntarmen hemangiom, tunntarmen lipom, tunntarmen leiomyom, tunntarmen adenom, tunntarmen fibroid, deras vanliga kliniska manifestationer är buksmärta, gastrointestinal blödning, magmassa, på grund av tumörtillväxt till tarmlumen orsakad av hinder och Eller intussusception, identifieringen mellan dem beror på röntgenundersökning, endoskopi och biopsi, B-ultraljud och CT och nödvändig laparotomi.
