luftvägssyncytialvirusinfektion
Introduktion
Introduktion till luftvägsinfektion med syncytial virus Luftvägsinfektioner med syncytialvirus, även känd som luftvägsinfektion med andningsvägar, kan orsaka karakteristiska fusionsceller i odlade celler, vilket är en allvarlig infektion i nedre luftvägar hos spädbarn, och ett litet antal kan vara förknippat med ett utslag. Sjukdomen överförs av luftvägsinfektionen. Den har egenskaperna med bred spridning, hög infektionshastighet och lång varaktighet. Den är spridd och populär i alla länder i världen. Det är en viktig epidemi varje år eller vartannat år. Det är ett virus av svår infektion i nedre luftvägar hos spädbarn. a. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0035% Känsliga människor: bra för spädbarn och små barn Infektionssätt: andningssekretioner Komplikationer: atelektas, andningsfel, meningit
patogen
Andiologisk syncytial virusinfektion etiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Det orsakas av respiratoriskt syncytialvirus eller fusionsvirus (RSV). Det är en RNA-typ av paramyxovirus med en diameter av 100-140 nm. Nukleokapsiden består av 32 symmetriska 20-fasade kapsider. Den har en kapsel och förstörs inte av eter eller kloroform. Mänskliga celler, diploida celler och primära apa njurceller kan användas för att odla virus, och speciella fusionsceller kan produceras. Den fluorescerande antikroppsteknologin kan användas för att detektera viruset i den infekterade cellcytoplasman. Luftvägsinfektionen har egenskaperna med bred spridning, hög infektionsgrad och lång varaktighet.Den är spridd och populär i alla länder i världen, och den har en stor epidemi nästan varje år eller vartannat år.Det är ett av virusen till svår infektion i nedre luftvägar hos spädbarn.
(två) patogenes
Syninfektionsvirusinfektion orsakas av luftburna droppar eller direkt in i andningsvägarna hos mottagliga personer. RSV invaderar kroppen och förstärker sig först i slemhinnan i nasopharyngeal, vilket orsakar infektion i övre luftvägarna, immunfunktionen är låg, spädbarn, äldre, RSV kan vara nasopharynx Förlänger sig till olika nivåer av bronkier och alveoler, som utvecklas till svår bronkit, bronkiolit och lunginflammation. Efter att andningsviruset invaderar de cilierade epitelcellerna på ytan av mänskliga luftvägar, replikeras det och sprids i det och orsakar direkt skador på de infekterade cellerna, vilket resulterar i skador. Lokala skador eller symtom på systemiskt toxiskt blod.
Den vävnadsskada som orsakas av vissa virus kan förmedlas av kroppens immunrespons.Till exempel har andningsvägssyncytialvirus den minst direkta skadan på luftvägar som är cilierade epitelceller, men det kan orsaka allvarliga andningssjukdomar hos spädbarn och små barn. Den vanligaste åldern är svärmor. Steget med den högsta antikroppsnivån; efter vaccination förvärras tillståndet hos den naturligt infekterade personen osv., Vilket antyder att patogenesen kan vara relaterad till immunsvaret. De patologiska förändringarna av luftvägsinfektionen inkluderar nasal, faryngeal, laryngeal slemhinnestopp, ödem, exsudation och mononukleär. Infiltrering av celler, vissa celler kan genomgå degeneration, nekros, utgjutning och inklusionskroppar i cytoplasma eller kärnan i epitelceller. Graden av skador är relaterade till virusets typ, typ och placering. På några dagar kan epitelcellerna regenereras och återgå till det normala. Om lesionen involverar bronkioler, kan epitelcellnekros, exfoliering, omfattande mononukleär cellinfiltration i bronkiolerna, fibrin, cellskräp och klibbigt slem blockera lumen och orsaka atelektas, emfysem, viral lunginflammation Den initiala manifestationen är progressiv reduktion av cilia, bildning av vakuolära celler i epitelceller, degeneration av epitelceller, väsentlig nekros av alveoler och vissnande Alveolär vägg kan också ses nekros och förtjockning, interstitiellt ödem och monocyter, lymfocytinfiltrering och bakteriell infektion, slemhinnestopp, neutrofil infiltration och slemhinnor utsöndring, svår lungabcess kan uppstå , sepsis och suppurativa förändringar i flera organ.
Förebyggande
Förhindrande av infektioner i syncytialvirusinfektion
Luftvägsutsläpp bör strikt desinficeras, amning av bröstmjölk kan öka antikroppar, amning bör uppmuntras, levande dämpat vaccin, 95% av barn kan producera neutraliserande antikroppar, antikroppar kan också upptäckas i näsutlopp och nyutvecklade temperaturkänsliga under de senaste åren. (ts) Fissionsvaccination kan användas för att skydda barn och vuxna med antikroppar, men inte för barn med negativa serumantikroppar.
Komplikation
Komplikationer i syncytialvirusinfektion i luftvägarna Komplikationer, atelektas, andningsfel, meningit
I svåra fall kan luftvägsobstruktion, atelektas, hypoxi, cyanos, andningsfel och till och med kvävning uppstå. Vissa patienter kan utveckla meningit och myelit.
Symptom
Symtom på luftvägsinfektion med syncytialvirus Vanliga symtom Andnöd, andning i luftvägarna, andningsfel, ledningsblock, inandning, insomnation, ataxi, atresi, makulopapular alopecia, atelektas
Det förekommer främst hos spädbarn och små barn från 6 månader till 4 år gamla, mestadels på vintern och våren. Inkubationsperioden är 4 till 5 dagar. Spädbarn har huvudsakligen feber, bronkit och bronkial lunginflammation, hosta, kräkningar, andnöd och några få med pleural effusion. Vätska, röntgenundersökning kan ses i lunginflammatorisk infiltration, allvarliga fall kan uppstå luftvägsobstruktion, atelektas, hypoxi, cyanos, andningsfel och till och med kvävningsdöd, och vissa barn kan utveckla meningit, myelit, ataxi, Hemiplegi, myokardit, komplett ledningsblock osv. Vissa sjuka barn kan plötsligt dö utan aura-symptom. Större barn och vuxna uppvisar vanliga symtom i övre luftvägarna. Enskilda barn kan ha diffus erytem och plack i ansikte och bagageutrymme. Papulerna sprider sig till underarmarna, skinkorna och det kan finnas en liten mängd ekchymos. Utslaget avtar under en dag och kroppstemperaturen sjunker.
Under vintersäsongen bör spädbarn med bronkiolit och lunginflammation först överväga sjukdomen, upptäcka RSV-antigen, villkoras för virusisolering och bindningstest i serumkomplement och neutralisera antikroppsdetektering.
Undersöka
Kontroll av infektionssyncytialvirusinfektion
Antalet vita blodkroppar är vanligtvis (5 ~ 15) × 109 / L, de flesta <10 × 109 / L, neutrofiler mer än <70%, nasofaryngeala sekret kan odlas för att isolera virus, komplementbindningsanalys för vuxna och neutralisera antikroppar En ökning av titer kan bekräfta diagnosen.
Röntgenundersökning visade inflammatorisk infiltration av lungorna.
Diagnos
Diagnos och identifiering av luftvägsinfektioner i andningsorganen
Det måste skilja sig från övre luftvägsinfektion, luftvägsobstruktion och bakteriell lunginfektion.
