leverfibrolamellärt karcinom
Introduktion
Introduktion till leverfiber lamellär cancer Fibrolamellärt karcinom i levern är en sällsynt malign tumör som har sitt ursprung i levern och är vanligare hos unga patienter utan skrumplever. Graden av malignitet är lägre än den för primärt hepatocellulärt karcinom och tumören är ofta begränsad. Därför har sjukdomen vanligtvis risken för kirurgisk resektion och prognosen är god. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till leverfibrrolamellär cancer
(1) Orsaker till sjukdomen
FLC: s etiologi är fortfarande oklar. Förekomsten av de två halvkärlen är annorlunda, vilket tyder på att det kan finnas ras- eller miljöfaktorer. FLC har inte hepatit B-virusinfektion och skrumpbakgrund, förekommer främst hos ungdomar under 35 år. Förhållandet mellan människa och hane är 1: 1,07, vilket är lika. Ålder och könsfördelning liknar godartade tumörer. Vissa forskare tror att FLC förvandlas från fokal nodulär hyperplasi. Andra forskare tror att FLC härstammar från epitelceller. Spolning, följt av fibertillväxt leder till fibrös lamellär bildning och cellkarcinogenes.
(två) patogenes
FLC förekommer oftast i levern utan hård deformation. De flesta tumörer är belägna i vänster leverlapp. De är vanligtvis enkla, tumören är klar, kanterna är fläktformade, strukturen är hård, och tvärsnittet ser fiberavståndet över tumören. Under mikroskopet är tumörcellerna kapslade. Några av tumörcellerna är i linje med varandra och den omgivande fibrösa vävnaden omges av lamellära celler. Tumörcellerna är stora, kubiska eller polygonala, rika på cytoplasma, stark eosinofil, nukleoli och blod i tumörvävnaden. Sinusen är rik.
Förebyggande
Förhindrande av fibrolamellär cancer i lever
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Fibrolamellär leverkomplikation komplikation
Människor kan förekomma trötthet, aptitlöshet, viktminskning och så vidare.
Symptom
Lever i fibrösa lamellärcancer symtom vanliga symtom magbesvär gulsot anorexi buksmärta uppblåst lever droppande
FLC förekommer ofta hos barn och ungdomar i åldrarna 5 till 35, ibland hos medelålders och äldre, men författaren rapporterar att endast 1 av 3 FLC-patienter är under 35 år, med en medelålder på 45,6 år. Förekomsten av män och kvinnor är ungefär samma, obehag i buken, buksmärta. Abdominal distension, trötthet, anorexi, viktminskning är vanliga klagomål, två tredjedelar av patienterna kan beröra bukmassan, gulsot är mindre vanligt, ovanstående symtom och tecken har visat sig i genomsnitt 11 månader före diagnos, tidigare än allmänt hepatocellulärt karcinom 2,8 månader.
Undersöka
Undersökning av leverfibrrolamellär cancer
1. Leverfunktionstester som ALT, AKP och bilirubin i serum kan ha mild till måttlig förhöjning; ett litet antal FLC-patienter (10%) har förhöjd serum-AFP och cirka 14% av patienterna har HBsAg-positiva.
2. Vissa tumörmarkörer är ofta användbara vid diagnos, till exempel serumomättad vitamin B12-bindning, vitamin B12-koncentration och plasma-neurotensin (neurotensin), CEA, etc. på grund av bristen på kliniska egenskaper hos FLC och levertumörer som ska identifieras Mycket.
3. Den patologiska diagnosen FLC är:
(1) HE-färgning visade rikligt med starka eosinofila granuler i tumörcelluppslamningen.
(2) Kollagenfibrer och fibroblaster är anordnade parallellt för att bilda en kapslad, snörliknande eller flagnig tumörcellgrupp.
4. Den platta filmen visar förkalkning i tumören.
5. Ultraljudundersökning kan visa egenskaperna hos homogenitet och fibros i tumören.Den homogena starka ekomassan och den starka eko-bakskuggan orsakad av förkalkning är typiska egenskaper.
6. CT-förbättrad genomsökning visade en signifikant ökning av fiberlagrets cancerdensitet.
7. Angiografisk undersökning visade flera vaskulära massor med signifikant färgning och ofta synliga intervall under kapillärfasen.
8. Radionuklidavbildning visar radioaktiva defekter.
Diagnos
Diagnos och diagnos av leverfibrola
Diagnostiska kriterier
Unga patienter, särskilt kvinnliga patienter, bör ha ovannämnda symtom och tecken, och vissa relevanta undersökningar bör göras på ett riktat sätt.Den histologiska undersökningen kan bekräfta diagnosen.
1. Kliniska manifestationer.
2. Laborationer och andra hjälpinspektioner.
Differensdiagnos
FLC bör differentieras från vanligt hepatocellulärt karcinom (tabell 1), leverfokal nodulär hyperplasi, leveradenom och metastaserad levercancer.
Diagnosen av fokal nodulär hyperplasi i levern är svår, men avbildning undersökning kan hjälpa till att identifiera med FLC. Ultraljud av fokal nodulär hyperplasi kan hittas i CT, men radionuklidavbildning indikerar överdrivet eller normalt intag. Förtäring, medan FLC är ett radioaktivt defekt. Leveradenom ses främst hos kvinnor i fertil ålder som har en historia av orala preventivmedel. 99mTc-PMT försenad avbildning antyder att leverenom är starkt positivt, patologisk undersökning kan göra en bestämd diagnos, men den differentiella diagnosen FLC är ibland Svårare, behöver fortfarande förlita sig på elektronmikroskopi och histokemisk färgning för att ytterligare bekräfta diagnosen. Sekundär levercancer har en historia eller bevis på primär cancer. Ultraljudsbilden visar huvudsakligen flera runda lesioner. När tumören är liten, är den hypoekoiska vanligare. När den är stor är den mestadels hög eko, och CT-bilden visar flera cirkulära eller oregelbundna lågdensitetslesioner.
