cystiskt lymfangiom
Introduktion
Introduktion till cystisk lymfangiom Cystiskt lymfangiom (cysticlymphangioma), även känt som cystiska hydroma, är en massa som bildas av utvecklingen av primitiva lymfkärl. Det är en medfödd missbildning, en hamartom och en gräns mellan tumör och deformitet. . Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svårigheter att svälja
patogen
Orsaken till cystisk lymfangiom
Orsak till sjukdomen:
Medfödd missbildning av lymfoid vävnad, embryon, inre jugulär vene och utvidgning av subklavisk venkorsning, som bildar en cyste, kallad livmoderhalssäcken, en del av lymfsystemet utvecklat från livmoderhalssäcken under utvecklingen av embryon, om det finns en del Den lymfoida vävnaden är vagus, behåller fortfarande arten av den embryonala perioden och fortsätter att utvecklas och förstoras.Det är en cystisk hydroma med en lymfatisk vätska och en multisacksäck med ett endotel.
patogenes:
När mesodermen i den embryonala venösa plexus bildar en primitiv lymfatisk säck, uppstår en felkonfiguration, vilket får den primitiva lymfsekken att inte kommunicera med det venösa systemet, vilket leder till dysfunktion i lymfsystemet och mesodermgapet i den embryonala venösa plexus. Fusionen bildar en stor primitiv lymfatisk säck, som dränerar in i det centrala venösa systemet. Senare degenereras lymfasacken eller utvecklas till ett lymfsystem som är parallellt med venen. Om den primära lymfsekken inte är ansluten till det venösa systemet produceras cystiskt lymfangiom (cystisk). lymfangiom).
Eftersom bildningen av lymfsäcken i nacken är den tidigaste och den största, är cystiskt lymfangiom vanligast i halsen. De flesta av lymfangiom och hemangiom existerar vid födseln. De är faktiskt en medfödd missbildning, vilket är fel. Karakteren av tumörgenes är en gränsskada mellan tumör och deformitet. Vissa forskare kan växa från cystiskt lymfangiom till den ursprungliga oinvolverade delen. Dessutom har vissa människor också observerat bildandet av ny vävnad vid kanten av tumören, vilket anses vara sant. Tumör är emellertid den "invasiva tillväxten" av lymfangiom helt enkelt den lymfatiska vätskan som redan har funnits på grund av mekanisering eller emboli, vilket resulterar i lymfatisk vätskeansamling, lymfangiogenes och dilatation av lymfkärl blandad i den drabbade vävnaden är inte en proliferativ invasiv lesion. Det är bara en lymfatisk missbildning. För närvarande tror de flesta forskare att det är en lymfatisk missbildning. På grund av den dåliga hindringen i lymfkärlets utgångskanal orsakar den proximal expansion. Senare, på grund av inflammation eller blödning, förvärras hindringen ytterligare, även om cirka 60% av lymfkörtlarna. Tube tumörer ses hos personer under 5 år, men en hel del förekommer också i vuxen ålder.
Histopatologi visar att cystisk lymfangiom innehåller en stor lymfatisk cyste, cysteväggen är tunn och det finns endotelceller. Cystikhålan är ofta flerfamisk, innehåller en blekgul vattnig vätska, ibland uppvisande slät muskel, vanligtvis belägen i dermis. Djupt kan den också sträcka sig till den subkutana vävnaden eller muskelstrukturen i det undre skiktet.
Förebyggande
Cystisk lymfangiomförebyggande
För denna sjukdom finns det ingen relevant effektiv metod för att förhindra den. Tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till behandling. Det faktiska lesionsområdet för cystiskt lymfangiom överskrider ofta den ursprungliga uppskattningen.Det är ofta svårt att ta bort operationen helt. Operationen kräver noggrann dissektion av viktiga nerver, blodkärl och andra strukturer i nacken. Förhindra förlamning i ansiktsnerv och lungnerv, återkommande laryngeal nerv och radiell nervskada, vilket orsakar andningssvårigheter och heshet. För den återstående väggen kan 0,5% jod appliceras för att förstöra endotelceller för att förhindra återfall.
Komplikation
Cystiska lymfangiomkomplikationer Komplikationer, svårigheter att svälja
1. Cystisk tumörinfektion med mild infektion i övre luftvägarna eller lokal liten skada kan orsaka cystominfektion. För närvarande kan det finnas lokala och systemiska infektionssymptom, som är svåra att kontrollera.
2. Lokal infektion och skada på cystisk blödning kan orsaka cystisk blödning, plötslig ökning av cystisk tumör och ökad intracapsular spänning, vilket kan orsaka symtom på luftstrupe och esophageal kompression.
3. Cystisk lymfangiom under fascia i luftstrupen utvidgas till mediastinum, eller blödningen i cyste kan orsaka komprimering av luftstrupen, vilket orsakar andningssvårigheter hos barn.
4. Den cystiska tumören som är insvept i svelget kan orsaka sväljning.
Symptom
Symtom på cystisk lymfangiom Vanliga symtom Cystliknande förändringar Inre hemorragiska cyster Dyspnécyster är tunna och innehåller ... Huvud- och nackaktivitet är begränsad
De flesta av nackmassorna kan ses vid födseln, varav de flesta förekommer i supraklavikulära fossa vid den bakre kanten av sternocleidomastoid muskeln (Fig. 1). Den bakre triangeln i nacken är en bra plats, och vänster sida är mer än höger sida. Efter att ha sträckt sig till klackbenet, underarmen och till och med mediastinum; uppåt kan påverka undre och nedre mun, massan är multiförmaken, hudens yta är normal eller blekblå på grund av subkutan vätska, mjuk beröring, cystisk känsla, några få Kan också uppstå i den främre triangeln i nacken, tumören sticker ut från huden, diametern är i allmänhet 4 ~ 6 cm, slät och mjuk, känslan av fluktuering är uppenbar, ingen ömhet, kanten är oklar, ljusöverföringstestet är positivt, kan också ses i ljumsken, 骶Höfttestet är positivt för ljusöverföringstestet. Punkteringen kan extrahera den gröna gula vätskan, som i allmänhet växer långsamt. Om infektionen till exempel är samtidig eller intracapsular blödning, kan tumören snabbt öka, och luftvägarna och matsmältningskanalen kan komprimeras för att ha motsvarande symtom. När vattentumören är för stor, Huvud- och nackaktiviteterna är begränsade, vattentumörerna expanderar inåt och halsen och luftröret kan komprimeras, vilket kan orsaka andningssvårigheter. Om vattentumören som ligger i den främre triangeln i nacken sticker uppåt i botten av ingångshålet, kan det påverka tugga och svälja rörelsen.
Vattensäcktumörer har potential och långsiktiga långsamma tillväxtegenskaper. När luftvägsinfektionen inträffar kan vattentumören plötsligt växa. Detta kan orsakas av att infektionen orsakar hinder i lymfkärlen, vilket orsakar att lymfen flyter tillbaka in i cysten. Det orsakar också en plötslig ökning av vattentumören, som också har kännetecknet av "invasiv" tillväxt längs den vaskulära nerven, men sällan orsakar kompressionssymtom.
Undersöka
Undersökning av cystiskt lymfangiom
1. B-ultraljud, CT-undersökning hjälper till att bekräfta diagnosen och förstå läget och omfattningen av lesionen.
2. Ljussändningstestet är positivt.
3. Jodangiografi av vattencyst, jodangiografi före operation kan hjälpa till att förstå omfattningen av den cystiska tumören och dess gren, som har referensvärde för kirurgisk resektion.
Metoder: Vattencyster punkterades, 10 till 15 ml lymfvätska drogs tillbaka och samma mängd kontrastmedel injicerades och sedan togs filmen Diagnos: Diagnos: Enligt de kliniska egenskaperna är diagnosen generellt svår. Diagnosen baseras huvudsakligen på historien och symtomen, eftersom cysta väggen är tunn och inuti. Innehåller en färglös vätska är ljusöverföringstestet positivt. Punkteringen kan pumpa ut en vätska som är transparent och lätt att koagulera. Den har kolesterolkristaller och har samma egenskaper som lymf.
Diagnos
Diagnos och differentiering av cystiskt lymfangiom
Enligt de kliniska egenskaperna är den allmänna diagnosen inte svår. Diagnosen är huvudsakligen baserad på historia och symtom. Eftersom cysta väggen är tunn och innehåller färglös vätska är ljusöverföringstestet positivt. Punkteringen kan pumpa ut vätskan genomskinlig och lätt att koagulera vätskan med kolesterol. Kristalliserad är naturen exakt densamma som lymf.
Lymfangiom är en hamartomliknande neoplasma vars förekomst är direkt relaterad till embryonal utveckling. Enligt litteraturen, så tidigt som under embryonutveckling, smälter mesoderm-sprickor i den venösa plexus för att bilda stora primitiva lymfsäckar. Om vissa primitiva lymfsäckar inte kan kommunicera med det centrala venösa systemet, kommer cystiska lymfoider med större cystiska utrymmen att produceras. Tumor; om den omgivande delen av den ursprungliga lymfatiska vävnadssäckvävnaden inte är ansluten till lymfsystemstammen, utvecklingen av cavernös lymfangiom. Ur strukturell synvinkel är det i grund och botten indelat i enkelt (förmak) och svampigt (flertalsförmaks) lymfangiom, som också kallas lymfangiom när det blandas med blodkärl. Ovanstående tre typer är vanligare i klinisk praxis.
Diagnosen av lymfangiom är inte svår, och lymfvävnaden kan diagnostiseras genom punktering; om den inträffar på kroppens yta är det en subkutan cystisk massa, som är slät och har ingen ömhet. Ljusöverföringstestet är positivt; om det utförs med B-ultraljud eller CT-undersökning, kommer det att vara mer kapabelt. Tydlig diagnos. Det är värt att nämna att: cavernös lymfangiom är lätt att förväxla med cavernös hemangiom. Noggrann distinktion kan konstateras att den förstnämnda har en normal hudfärg, den senare har ett lila-blått utseende och punkteringsvätskan har olika egenskaper. Den förstnämnda är lymf, den senare. Innehåller blodceller.
