Schistosoma cercariae dermatitis
Introduktion
Introduktion till Schistosoma cercariae dermatitis Schistosomiasis cercaria dermatit hänvisar till en allergisk inflammation som orsakas av intrång av cercariae av fjäderfä och schistosomiasis från djur i människors hud. Eftersom det ofta förekommer under risplantning kallas det också risdermatit. I många länder förekommer det ofta efter simning i en sötvattensjö eller ett brackigt hav, så det kallas kliande, och japanerna kallar det en sjösjukdom. I Kina, från nordost till Guangdong, från östkusten till sydväst, ses sjukdomen i områden med risodling. Det finns många typer av schistosomiasis som kan orsaka denna sjukdom, men i Kina är det främst parasitiska maskar av släktet Diptera i ankorna och cercariae av maskarna i släktet Dioscorea hos nötkreatur och får. Eftersom människor inte är lämpliga värdar för denna schistosomiasis kan cercaria dödas i lokala vävnader efter borrning i huden och kan inte överleva även om den kommer in i blodomloppet till lungorna. Proteaserna som utsöndras av cercariaen och proteinerna och polysackariderna som frisätts efter cercariaens död är antigeniska, vilket kan orsaka allergiska reaktioner och orsaka dermatit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut lymfadenit
patogen
Orsaken till cercariae cercariae dermatit
etiologi]
Schistosomiasis cercaria dermatit orsakas av cercariae från Schistosoma japonicum som är parasit på däggdjur, fåglar och fåglar.
patogenes
Cercaria cercariae invaderar epidermis för första gången och kan också komma in i dermis.De utsöndrade produkterna från cercariae och klyvningsprodukterna från cercariaen har stark antigenicitet, vilket orsakar omedelbara allergiska reaktioner, orsakar celltillväxt, cellinfiltrering, hårsäckar och ödem runt talgkörtlarna. Det finns små blåsor i överhuden, lymfocyter i cellerna, infiltrering av eosinofiler, nekros i epidermis i blåsorna, såsom sekundär infektion kan bilda epidermal abscess, såsom upprepad infektion, immunrespons är mer intensiv, lokala skador uppträder tidigare och mer intensiv.
Förebyggande
Schistosomiasis cercaria dermatit förebyggande
Hur man förhindrar schistosomiasis cercaria dermatit efter översvämning
Efter översvämningen förorenas vattenkällan i det infekterade området och cercaria cercariae översvämmas. När dessa svansskorpioner har borrats in i människokroppen kommer huden att orsaka lokal inflammation. Generellt sett kan det vara sjukt 10 till 30 minuter efter att vattnet har sjunkits. Delen är nedsänkt i vattnet, kalven, slitbanan, underarmen. Mer vanlig, mer klåda, följt av miliär papler, erytem, utvecklades till mungbönor upp till en stor röd papule eller pityriasis efter några timmar, omgiven av röd svag, topp insektbett, mycket kliande.
Förebyggande av denna sjukdom är främst för personligt skydd, innan vattnet, lokalt kan gnuggas dibutylftalatemulsion, 20% kolofoniumalkohol, etc., behandling för att lindra klåda, antiinflammatorisk, förebyggande av sekundära infektioner, kan användas externt Stenpulverkräm, 1% - 3% kamferalkohol, systemisk behandling kan tas oralt anti-allergiska läkemedel.
Komplikation
Komplikationer vid cerebral dermatit hos Schistosomiasis Komplikationer akut lymfadenit
Efter klåda, varje infektion orsakad av hudbrott och erosion, några få personer har feber, svullna lymfkörtlar.
Symptom
Schistosomiasis cercaria dermatit symtom vanliga symtom hudblödningar fläckar feber hud atrofi och pigmentering
Sjukdomen förekommer oftast i hudområdet som är i kontakt med vattenytan och är relaterat till vanan hos svansugla ofta på vattenytan. Dermatit som förekommer i risfältarbetet förekommer huvudsakligen i de två kalvarna, de två underarmarna, handens baksida och fotens baksida. Efter att huden är i kontakt med avloppsvattnet som innehåller cercaria, uppträder klåda inom några minuter eller timmar, följt av erytem och hårdare och hårdare finnar, med uppenbar rodnad runt den; i svåra fall expanderar paplerna och smälter samman till en massa av blåsor, till och med bildar blåsor. . Sedan sjönk symtomen gradvis och förflyttades. Om den drabbade delen krossas kan den smittas eller eroderas. Om upprepad exponering för det infekterade vattnet infekteras av cercaria blir symtomen på dermatit allvarligare. I allmänhet är symptomen på dermatit orsakade av Schistosoma japonicum cercariae mer uttalade och allvarligare än de som orsakas av Schistosoma japonicum.
Undersöka
Undersökning av cercariae cercaria dermatit
Immunologisk undersökning: värdet av hjälpdiagnos, det intradermala testet, hjärnaponeurostestet, utfällningstestet för ringägg är mer specifikt och mer tillämpat. I allmänhet är sådana metoder inte baserade på diagnosen.
(1) Intradermal test: Intrapermal arm intradermal injektion av 0,03 ml leveräggantigen vuxenantigen som papule med en diameter av cirka 0,5 cm. Efter 15 minuter är whealgruppens diameter 0,8 cm eller mer, och några få patienter kan vara i den latenta perioden och det tidiga stadiet av sjukdomen. Positiv, de flesta patienter var positiva 8 veckor efter infektion, den positiva frekvensen var i allmänhet över 95%, ibland falsk positiv reaktion, har hudtest referensvärde för diagnos, kan inte användas som en standard för utvärdering av effekt.
(2) cerebral palpebral membran test: ta 1 till 2 droppar patientserum på objektglaset, tillsätt 5 till 10 levande eller frystorkade cercariae cercariae, tillsätt 2 till 3 droppar normal saltlösning, blanda, ställ in 37 ° C inkubator, 3 Efter ~ 4 timmar visade mikroskopisk undersökning att det fanns en membranbildning kring cercariaen, den positiva frekvensen var 95% och det fanns en positiv reaktion 7 till 12 dagar efter infektion. Det fanns få falska positiva reaktioner, som hade tidigt diagnostiskt värde på grund av paragonimiasis och Den kinesiska klonorchiasis har en korsreaktion, och på grund av svårigheten att leverera cercaria är det inte lätt att främja.
(3) Test av äggsedimentering: Ta en droppe av levande äggsuspension på en steril glasrutschbana, tillsätt patientens serum till samma mängd, tillsätt ett täckglas av paraffinförsegling och inkubera vid 37 ° C i 24 till 48 timmar, observera under låg förstoringsmikroskop. Det kan ses att det finns sfäriska, fingerliknande, filamentösa, krysantemliknande fällningar runt äggen och 100 mogna ägg observeras. Procentandelen ägg med ett sediment större än 10um beräknas. Positiv, 7 till 12 dagar efter infektion är den positiva frekvensen över 95%, med tidigt diagnosvärde.
(4) Indirekt hemagglutinationstest: Sera av sputumäggantigenkänsliga röda blodkroppar används för att bestämma antikroppen i serum hos patienter, och agglutineringen är positiv, specificiteten och känsligheten är hög, den positiva hastigheten är över 90%, observationsresultatet är snabbt och blodvolymen är liten. Och lätt att använda, detta test har en korsreaktion med paragonimiasis.
(5) Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA): kombinationen av renat vuxen- eller äggantigen med peroxidas eller alkaliskt fosfatas, bestämning av serogruppantikroppar i serum eller urin hos patienter, hög känslighet och specificitet, positiv hastighet Mer än 95%, lätt att använda, lämplig för storskalig fältanvändning.
(6) Enzymbunden immunosorbentanalys: Efter peroxidas-märkning och rening av äggantigen utfördes konvektiv immunoelektrofores för att detektera serumspecifika antikroppar, som rapporterades inom 1/2 till 1 timme, och den positiva hastigheten var över 80%.
(7) Bestämning av cirkulerande antigen: Cirkulerande antigen är ett specifikt antigent ämne som finns i blod och urin hos patienter, och cirkulerande antigen är positivt, vilket indikerar att det finns en levande schistosomiasisinfektion i värden, som har värdet att utvärdera läkemedlets effektivitet.
Diagnos
Diagnos och identifiering av cercariae cercaria dermatit
Otitis dermatit måste differentieras från risdermatit. Risdermatit orsakas av djurets parasitära cercariae i portvenen hos djur som nötkreatur, får och ankor. Det är vanligare i de sydöstra, nordöstra och sydvästra provinserna i Kina. Värden ägglossar i vattnet och kläcker edulis. In i konen kommer snigeln in i snigeln, och snigeln flyr omedelbart efter att människan har berört cercaria, vilket orsakar dermatit. Dermatit är röd i början och expanderar gradvis till en röd papule. Utslaget avtar efter en vecka och cercaria elimineras. Utveckla igen.
