Colles fraktur
Introduktion
Introduktion till Coles 'fraktur Kollesfraktur hänvisar till ett cancellöst fraktur i den nedre änden av humerus. Frakturen förekommer i det cancellösa området inom 2 till 3 cm från den nedre änden av humerus. Det är ett av de vanligaste sprickorna i människokroppen och står för 10% av alla sprickor. Majoriteten av äldre och vuxna är mestadels sprickor, och ledytan kan förstöras. Samma våld hos ungdomar kan orsaka separering av benkäken. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: bra för äldre och vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: scaphoid fraktur
patogen
Orsak till Coles-fraktur
Våldsamma faktorer (78%):
Oftast orsakat av indirekt våld. De flesta faller platt, handflatorna håller marken, handledens leder är i ryggförlängningen och underarmens inre rotation, så att våldet är koncentrerat på det distala radiehinnan och orsakar sprickan. I det här tillståndet måste den distala änden av sprickan visas på ryggsidan. Förskjutning av den temporala sidan, vid denna tidpunkt kan ulnar styloidprocessen åtföljas av ett brott, och den triangulära fibrokartilskivan kan också riva.
Förebyggande
Coles sprickförebyggande
1. Sjukdomen orsakas av traumatiska faktorer, så att uppmärksamhet på produktion och livssäkerhet är nyckeln till att förebygga denna sjukdom.
2. Stärka fysisk träning, lägg till mer kalcium och mer exponering för sol för absorption av kalcium.
Komplikation
Coles-frakturkomplikationer Komplikationer Scaphoid fraktur
1. Skador åtföljs ofta av axlar, armbågsförändringar: plus smärta i frakturen, är den drabbade lemmas aktivitet reducerad, tidens axlar, armbågsleden blir styv.
2. Frakturdeformitet kan komprimera karpaltunneln: symtomen på median nervkomprimering visas och gradvis återhämta sig med korrigering av sprickan.
3. Abdominal extensor senor bristning: inträffar vanligtvis 4 veckor efter skada, ibland senare, det finns två orsaker till frakturen, den ena orsakas av den ursprungliga skadan, den andra är sprickan och Lister knölar, senan är inte slät Benytan sliter och bryts.
4. Brottreparation eller fixeringsfel: kan leda till missbildningsbrott.
5. Sudeck benatrofi (reflex sympatisk benatrofi, posttraumatisk benatrofi) kan uppstå.
6. Kan kombineras med scaphoid benfraktur samtidigt, bör uppmärksamma undersökningen för att inte missa diagnosen.
Symptom
Coles fraktursymtom vanliga symtom allvarliga smärta handled handled silver gaffel deformitet handled pistol knivhärdad deformitet finfördelad fraktur
Patientens handled sträckte sig ner, och handflatan föll ner till marken. Handleden kände svår smärta och vågade inte röra sig. Svullnaden var särskilt svullen av lokal svullnad. Ibland sågs den subkutana överbelastningen. Fingret var i en halvböjd viloposition, och näven fick inte göra en knytnäve. Handen kan lindra en del smärta, såsom proximalt frakturstryck och median nerv, det finns tecken på median nervdysfunktion såsom finger-domningar, och de typiska tecknen på Corio-fraktur är som följer.
Silver gafflad deformitet
Fraktionens distala ände, tillsammans med handen, förflyttades till ryggsidan med en fördjupning på den proximala sidan (Fig. 2A).
2. Vapenformad deformitet
Fraktionens distala ände förskjuts tillsammans med handen till den temporala sidan, och långfingerns axel är inte i samma plan som skenbenets axel (fig. 2B).
3. Linjaltest
Normalt placerar du linjalen på ulnarns sida, och linjalen på ulnarstammen är mer än 1 cm. När den nedre änden av humerus är sprickad kan ulnar styloiden vara i kontakt med linjalen (fig. 3).
4. Linjärt samband mellan ulnar styloidprocess och sakral styloidprocess
Efter den nedre änden av humerusfrakturen är ulnarstyloiden och den sakrala styloidprocessen på samma linje. Normalt är sakral styloidprocess 1 till 1,5 cm mer än ulnar styloidprocessen.
Fraktursklassificeringsmetoder är olika. Frykman-klassificeringen används ofta. Frakturerna i den distala radien klassificeras i åtta kategorier baserat på skadorna på ledytan, skadorna i den nedre fotleden och sprickan i den distala änden av ulna.
(1) Extra-artikulära frakturer, inga distala ulnarfrakturer.
(2) Extra-artikulära frakturer, med distala ulnarfrakturer.
(3) intraartikulära frakturer, som påverkar fotleden, men ingen distal ulnarfraktur.
(4) intraartikulära frakturer, som påverkar fotleden, med distala ulnarfrakturer.
(5) intraartikulära frakturer, som påverkar den nedre fotleden, ingen distal radiefraktur.
(6) intraartikulära frakturer, som påverkar den nedre fotleden, med distala ulnarfrakturer.
(7) intraartikulära frakturer, som involverar fotleden och den nedre fotleden, men ingen distal ulnarfraktur.
(8) intraartikulära frakturer, som involverar fotleden och den nedre fotleden, med ett distalt ulnarfraktur.
Undersöka
Undersökning av Coles 'fraktur
Röntgenfotografering, humerus skärs tvärs omkring 3,0 cm från ledytan, och det distala segmentet av det främre segmentet förskjuts till den temporala sidan. Det kan sättas in i det proximala segmentet och avståndet mellan den nedre vristen och vristen ökar (separering). Lutningen till den ulnära sidan reduceras, det normala är 20 ° ~ 25 °, efter att sprickan kan reduceras till 5 ° ~ 15 ° eller till och med försvinna. I sidopositionen förflyttas den distala änden av humerus till ryggsidan, och lutningsvinkeln på den vinklade sidan av ledytan reduceras eller försvinner, och den normala vinkeln är 10 ° till 15 °. Hos äldre kan det distala segmentet vara ett finbrott.
Diagnos
Diagnos och diagnos av Coles 'fraktur
Patientens handled sträckte sig ner, och handflatan föll ner till marken. Handleden kände svår smärta och vågade inte röra sig. Svullnaden var särskilt svullen av lokal svullnad. Ibland sågs den subkutana överbelastningen. Fingret var i en halvböjd viloposition, och näven fick inte göra en knytnäve. Handen kan lindra smärta. Såsom proximalt frakturstryck och median nerv, det finns tecken på median nervdysfunktion såsom finger-domningar.
