Transdiafragmatisk interkostal bråck
Introduktion
Introduktion till den interkondylära iliac crest Transdiaphragmatic intercostal hernia är ett bråck som bildas av utbuktningen av bukorganen genom det "svaga området" i bröstväggen. Manrer and Blades (1946) rapporterade först sjukdomen, exakt och detaljerat beskrivande 4 patienter, Croce och Mehta (1979) rapporterade sjukdomen under namnet "interkostal pleural effusion". Cole et al. (1986) betecknade sjukdomen som interkondylär kramp i membranet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ofullständig tarmhinder
patogen
Transpilation av den interkondylära iliac crest
(1) Orsaker till sjukdomen
Enligt den omfattande litteraturen är vanliga orsaker till mellankondylär spasm i membranet:
1. Trauma
Såsom sticksår, bilolyckor och andra skarpa eller trubbiga traumor och fler revbenfrakturer, enligt statistik, i kombination med revbenfrakturer stod för 83% av alla fall, trauma orsakat av interkostal mellankostnadsbråck, från trauma till intraorganiskt organ Membranet dras ut från det interkostala utrymmet. Det tar vanligtvis flera månader till flera år, med i genomsnitt cirka 5 månader. Den tidigaste kan smittas efter skadan. Det finns rapporter om sjukdomen på 36 år efter skadan.
2. Spontan skada
Till exempel kan äldre patienter med kronisk obstruktiv lungemfysem och osteoporos ha intercostala muskelspår på grund av svår hosta och till och med spontana frakturer i osteoporotiska revben, vilket resulterar i en svag bröstvägg.
Under normala omständigheter saknar bristen på interkostal muskelstöd från ribben till bröstbenet, från revbenets vinkel till ryggraden saknar stödet mellan de interkostala musklerna, utgör två potentiella anatomiska svaga områden i bröstväggen, dessa två bröstvägg Området är mer benäget för interkostala muskeltårar och är mer benägna att interkondylär kramp i membranet.
Interkostala muskelspår och revbenfrakturer förstör bröstväggens integritet, vilket ger ett potentiellt svagt område för uppträdande av sputum. Om patienten åtföljs av traumatisk membranbrott, kan sputum, svår hosta öka membranets brott och göra buksvingarna mer Mer in i bröstkaviteten, och slutligen bukorganen in i det interkostala utrymmet, bildandet av den interkondylära iliac crest, ibland den nedre revbenfrakturen, den trasiga änden kan tränga igenom det intilliggande membranet, orsaka förlamning och sedan utvecklas till intercostyl intercondylar spasm, Den svaga bröstväggen kan förekomma var som helst i bröstväggen, men det nionde interkostala utrymmet är det vanligaste av de 12 patienter som rapporterats i litteraturen och står för cirka 75% av alla rapporterade fall.
(två) patogenes
Den "inre ringen" i den interkondylära iliac crest är membranets bristning, den yttre ringen är revbenfrakturen, den intercostala muskelrivan orsakar den svaga delen av bröstväggen, och sacken täcks som det svaga lagret av bröstväggen, som kan ha säcken och säcken. Det består av pleuraväggskiktet eller bukhinnan. Sputuminnehållet är olika organ i bukhålan. Levern, tunntarmen, kolon och omentum är vanliga i litteraturen. Det finns inga rapporter om mag- och mjältsputum, och innehållet är lättare. Återställ, sällsynt fängelse.
Förebyggande
Interkostal interkondylär fistel förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Interkostal interkondylär komplikation Komplikationer ofullständig tarmhinder
Ofullständig tarmhinder.
Symptom
Interkostala interkondylära symtom på membranmusklerna Vanliga symtom Tarm och pares
Den typiska prestanda är att det finns en reversibel massa på den nedre bröstväggen, och massan ökar vid inandning, och massan krymper vid utandning, och hosta har en känsla av påverkan. Om sputuminnehållet är tunntarmen eller kolon, kan patienten ha ofullständig tarm. Hinderens prestanda kan höras på ytan av bröstväggsmassan.
Undersöka
Undersökning av mellankosttsbråck i membranet
Röntgenfilm för bröstet
Synliga revbenfrakturer, tarmskuggor förekommer i bröstkaviteten ovanför membrannivån, tarmluftsvätskeplan eller tät skugga.
2. Bariumangiografi på matsmältningskanalen
Det kan ses att sputumet och sputumet som kommer in i tunntarmen eller kolon är placerade på membranplanet och sticker ut mot bröstväggsmassan. Sputumet flyter kontinuerligt in i tunntarmen eller kolon i iliac crest och flyter sedan in i tunntarmen eller kolon i bukhålan.
3.CT-skanning
Undersökning kan ytterligare klargöra platsen för det membranbrottet och organets natur.
Diagnos
Diagnos och diagnos av interkostal interkondylärt membran
Diagnostiska kriterier
1. Historia
Patienter har en historia av trauma eller har haft en kronisk obstruktiv emfysem.
2. Kliniska manifestationer
Det finns en vändbar massa i bröstväggen, och den krymper eller ökar med andningsrörelser; hosta-testet är positivt, kan ha prestanda av ofullständig tarmhinder, eller bröstväggsmassan kan luktar tarmens ljud.
3. Röntgeninspektion
Synliga revbenfrakturer, tarmskuggor i bröstet, tarmluftsvätskeplan eller täta skuggor.
Differensdiagnos
Enligt de typiska kliniska manifestationerna, såväl som röntgenfilm på bröstet, är det inte svårt att diagnostisera sjukdomen, utan måste skilja sig från interkostal lungbråck, kännetecknas av bröstväggsmassan som bildas av interkostal lungspasma av ökad utandning , minska vid inandning.
