Vulvar elefantiasis
Introduktion
Introduktion till vulvar elephantiasis Vulvar elephantiasis är en sjukdom orsakad av filarial, syfilitisk eller tuberkulos. Lesioner involverar ofta nedre extremiteterna och lymfe-lymfsystemet, vilket gör att vulvahuden är lokaliserad eller diffus förstorad, förtjockad, tuff och formad som en hud, därav namnet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,032% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: huvudvärk
patogen
Vulvar elephantiasis
(1) Orsaker till sjukdomen
Efter att vulva har infekterats med filaria producerar kvinnan kontinuerligt mikrofilarier i lymfkärlen i människokroppen, som parasiterar lymfsystemet för att orsaka lymfangit, hindring av lymfkärlen och slutligen är de hindrade lymfkärlen åderbråck, och hudnäringsstörningen i det administrerade området påverkas. Kronisk förtjockning, bildandet av vulvar elephantiasis.
Dessutom kan upprepade avsnitt av vulvarcellulit, kronisk inflammation i vulva, såsom tuberkulos, syfilis, orsaka bindvävsfibros, venös och lymfatisk dränering blockerad och slutligen leda till vulvar elefantiasis.
(två) patogenes
1. Elefantiasis orsakad av filariasis
Efter myggbett kan de infekterade larverna (mikrofilariae) invadera människokroppen genom såret och sedan utvecklas till vuxna insekter i lymfsystemet. Toxiner och metaboliter som utsöndras av de vuxna maskarna påverkar lymfvävnaderna i könssystemet och orsakar chyle hematuria och vulvar elephantiasis. Under de senaste åren har många forskare hemma och utomlands bekräftat genom lymfatisk angiografi att den filariella elefantiasen beror på lymfatisk varic, och lymfcirkulationsdynamiken har genomgått allvarliga patofysiologiska förändringar, snarare än mekanisk tilltäppning.
2. Elefantiasis orsakad av syfilis
Mer vanligt vid avancerad syfilis är resultatet av kroppens känsligare respons på Treponema pallidum, vilket resulterar i inflammatoriskt granulom i vulvavävnaden.
3. Tuberkulos orsakad av tuberkulos
När tuberkulos sprider sig genom lymfsystemet eller sprider sig direkt från de angränsande skadorna till den yttre könshuden, producerar den ett tuberkulöst granulom i vulva och bildar en fusionsknut.
Förebyggande
Vulvar elefant hudförebyggande
Vi bör uppmärksamma förebyggande, göra mygg- och myggarbete, eliminera vektorn, aktivt kontrollera syfilis, tuberkulos, vulvarcellulit och olika kroniska inflammation för att förhindra förekomst av elefantiasis.
Komplikation
Vulvar elephantiasis komplikationer komplikationer huvudvärk
Kombinerad infektion, akut fas kan ha frossa, hög feber, huvudvärk och andra systemiska symtom.
Symptom
Vulvar elefant hudsvullnadssymtom Vanliga symtom Klåda vulva hudsvullnad klitoris hypertrofi svårigheter kroniska sår hud hypertrofi näringsstörningar sekundära infektioner rastlös
Vulvans hud (klitoris, labia majora) är begränsad eller diffus förtjockning, klitoris är hypertrofi, ytan är grov och den kan vara korvformad, rund eller bröstformad och kan vara ojämn, knutformig, flätad eller papillär. Hudfärgen kan ändras till ljusbrun, lila röd, åtföljd av desquamation, lätt sekundär infektion, allvarlig gummisjukdom på ena sidan eller hela vulva svullna, ibland formad som en tumör, som hänger mellan de två strängarna.
På grund av hypertrofi och svullnad i vulvahuden är patienten rastlös, svårigheter i urin och urinblåsan och påverkar sexuellt liv. På grund av hinder i vener och lymfatisk dränering kan huddystrofi orsaka klåda. Efter repning är det lätt att orsaka sekundär infektion, sår och smärta. Det finns utsöndringar, etc., och vissa uppstår till och med kroniska magsår, långvarig ohelad, lymfangit konstant varje månad akut episod 1 gång, varje avsnitt 1 till 2 dagar, några upp till 10 dagar.
Undersöka
Undersökning av vulvar elephantiasis
1. filariasis
Blodmikrofilament ung: från 9:00 till 02:00, ta 3 droppar blodkroppsblod på det rena glaset, applicera 2 × 3 tjock blodfilm, torr hemolys, färgning, mikroskopisk undersökning, kroppsvätskekontroll mikrofilaria Det kan smutsas direkt med lymf och färgas för mikroskopisk undersökning.
2. Syfilis
Mörkfältmikroskopi: att hitta en typisk och karakteristisk rörelse av Treponema pallidum är ett positivt resultat, har ett diagnostiskt värde, är också genomförbart treponema pallidum antigen test, TPHA, TPPA, FFA-ABS test är ett bekräftat test, efter infektion med syfilis positiva.
3. tuberkulos
Tuberkulintest: starkt positivt indikerar att det fortfarande finns aktiva lesioner. Om det är negativt, betyder det att det inte finns någon M. tuberculosis-infektion. Ta lokal syresekretionssmetning för syra-snabb färgning för att hitta tuberkulos eller lokal sekretionskultur. TB.
Ingen speciell prestanda.
Diagnos
Diagnos och differentiering av vulvar elephantiasis
diagnos
Enligt ledtrådarna från epidemiologins historia, såsom filariasis, finns det kliniska manifestationer och testtester såsom en historia av orent kön eller en historia med exponering för tuberkulos, och diagnosen kan i princip fastställas.
Differensdiagnos
Vulvar åderbråck
Ser vanligtvis bara den subkutana venen, men på grund av långvarig eller i tredje trimestern av graviditeten kan den venösa utbuktningen såsom skorpionsliknande krökning, på grund av cirkulationsstörningar, långvarig expansion av blodkärlen, göra att en eller båda sidorna av labia sväller, vilket påverkar den första utsatta delen av fostret, födelse Om åderbråck är allvarliga bör man vara försiktig för att förhindra brott och infektion.
2. Vulvar hemangiom
Det är en medfödd kärlstrukturell abnormalitet, inte en riktig tumör. Den har olika former.Den kan bli liten eller till och med försvinna när akupressur, och det kan återställas till sitt ursprungliga tillstånd efter avslappning. På ytan av vissa hemangiomas kan åderbråck eller lokal hudfärg ses som lila och svampiga kärl Tumörens form är oregelbunden, och den kan lobuleras med ett brett spektrum av lesioner, vilket kan påverka perineum, vagina och anus. Tumörens position är i allmänhet djup, utseendet är mörk lila, och färgen bleknas när den trycks ned, och ibland kan den påverka den första exponerade delen av fostret.
