iatrogen hirsutism
Introduktion
Introduktion till iatrogen hirsutism Tillväxten av hår i ett brett spektrum av delar som stammen, lemmarna och ibland ansikte orsakat av vissa terapeutiska läkemedel. Håret är tjockare än barnets hår, men är tunnare än det slutliga håret och kan vara så långt som 3 cm mellan de två. När läkemedlet har stoppats kan det återgå till det normala inom 6 månader till 1 år. Den iatrogena hirsutismen bör skiljas från den iatrogena hirsutismen hos de iatrogena kvinnorna, som helt eller delvis är mäns sekundära sexuella hår. Fördelningen av hår är vanligtvis irreversibel och återhämtar sig inte efter att läkemedlet har stoppats. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: iatrogen hirsutism, hirsutism, hirsutism
patogen
Etiologi för iatrogen hirsutism
(1) Orsaker till sjukdomen
De huvudsakliga orsakerna till iatrogen hirsutism är följande:
Difenylhydantoin (15%):
Barn med epilepsi har hirsutism 2 till 3 månader efter att ha tagit läkemedlet.De startar från extremiteterna och utvecklas till bagageutrymmet och ansiktet. Efter att ha stoppat läkemedlet kan de sjunka, men ibland drar de sig inte tillbaka. Distributionstyp och hårighet orsakad av huvudtrauma. Symtomen är liknande.
Kortison (15%):
Patienter med stor och långvarig kortisonbehandling kan utveckla hirsutism, den mest framträdande i pannan, vristen och kinderna.Den kan också förekomma på rygg och övre extremitet, men den är lättare och sjunker inom några månader efter att läkemedlet har stoppats. Lokala lokala kortikosteroider kan också orsaka hårigt hår.
Streptomycin (15%):
Barn med tuberkulös meningit som behandlas med streptomycin har hirsutism, håriga mönster och tid för förekomst är desamma som fenytoin, och kan också lösa efter att ha stoppat.
Penicillamin (10%):
Det kan leda till att manen i stammen och lemmarna blir tjockare.
Psoralen (10%):
Oral psoralen och fototerapi kan orsaka hyperpigmentering och hårighet.
Diazoxid (diazoxid) (10%):
Verkar direkt på glatt muskulatur i kärl, slappnar av det för att sänka blodtrycket och hämmar insulinsekretion från ö-ßceller och därigenom höjer blodsockret, som vanligtvis används för att behandla hypertensiv kris, också används för barn med idiopatisk hypoglykemi eller på grund av ön Svår hypoglykemi orsakad av celltumörer, mer än 50% av barnen kan orsaka hirsutism, men det är inte vanligt hos vuxna.
Minoxidil (minoxidil) (5%):
Det är en kraftfull vasodilatator för behandling av högt blodtryck. Det kan ta mer än 10 mg per dag och till och med i flera månader. Det kan orsaka hirsutism. Det används också direkt på huden för att stimulera hårväxt. Därför kan det vara relaterat till ökat blodflöde till huden.
Bensoprofen (5%):
Det kan orsaka tillväxt av hårig och nagelväxt.
Cyklosporin (6%):
De flesta njurtransplanterade patienter utvecklar hirsutism efter att ha fått detta immunsuppressiva medel, och transplantat versus värdsjukdom inträffar också efter administrering av detta läkemedel.
(två) patogenes
Patogenesen är fortfarande oklar.
Förebyggande
Iatrogenic hirsutism förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Var uppmärksam på följande överväganden:
1, är stämningen inte bekväm, det finns långvarig ilska och depression, ångest, ångest och andra negativa känslomässiga stimuli.
2, dietstrukturen är orimlig, det finns dåliga vanor att äta fet, kryddig mat och överdrivet drickande, och oftare åtföljs av långvarig förstoppning.
3, är tempoet i livet oroligt, det finns en lång historia av att hålla sig uppe sent.
4, vanligtvis felaktig vård av hud, hår, använd kosmetika eller toalettartiklar som inte är lämpliga för sina egna förhållanden.
5, behandlingsfel, felaktig extraktion, hårborttagningsmetoder eller för ofta drag, hårborttagning och så vidare.
Komplikation
Iatrogena hirsutismkomplikationer Komplikationer iatrogen hirsutism kvinnor hirsutism hirsutism
Orsaken till denna sjukdom åtföljs vanligtvis av en ökning av androgen eller adrenokortikal hormon. För kvinnor med förhöjd androgen kan det orsaka håravfall och menstruationsstörningar och fetma orsakad av hämning av östrogen. Efter att binjurebarkhormonet har ökat kan centripetal fetma uppstå, vilket bildar ett speciellt utseende på fullmånen och buffelryggen. Det kan också öka blodtrycket och onormal distribution av kalium i blodet.
Symptom
Symtom på iatrogen hirsutism Vanliga symtom Hår abnormt hår Ökad hårig ansiktshårig lumbosakral hud hårig ...
Med hänvisning till orsaken måste det finnas en medicinsk historia och ett hårigt utseende efter att ha tagit läkemedlet.
Undersöka
Iatrogen hirsutism
Kontrollera artiklarna i enlighet med patientens faktiska situation.
Testosteron (T), follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH), östradiol (E2) och DHEAS bör först kontrolleras. Gratis testosteron (FT), 17-hydroxiprogesteron Kontrollera, först observera om T är förhöjd, det första hänsynet är binjurar eller äggstockar, om LH är förhöjd eller förhållandet mellan LH och FSH ökas, kan det vara polycystiskt äggstocksyndrom, om DHEAS är förhöjd, ofta binjurar DHEAS normal T är signifikant förhöjd, mestadels äggstock, det är bäst att kontrollera PRL samtidigt för att utesluta hög prolaktininducerad anovulering. Om hårig utvecklas snabbt, överväga utsöndring av androgenutsöndrande tumörer, är den totala T-nivån högre än 7nmol / L (200ng / dl).
1.B ultraljud
Äggstocks tumörer kan i princip hittas, och äggstocksförstoring eller polycystisk äggstock kan också hittas, men diagnosgraden är lägre för binjurar.
2.CT eller MRT
Den är känslig för binjuretumörer och kan också lokaliseras, den kan också visa kontralaterala binjurar status, men ibland är feldiagnos av binjurens hyperplasi också av stort värde vid diagnosen tumörer i äggstockarna.
3. Laparoskopi
Om det inte finns någon onormalitet i den icke-invasiva undersökningen, och laboratorieundersökningen tyder starkt på tumörer i äggstockarna (såsom total T> 7 mmol / L), bör laparoskopisk diagnos utföras och förberedelse för laparoskopisk resektion av tumören bör göras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av iatrogen hirsutism
Enligt kliniska manifestationer kan egenskaperna hos hudskador diagnostiseras.
Iatrogen hirsutism bör särskiljas från iatrogen hirsutism, som helt eller delvis är fördelningen av mäns sekundära sexuella hår, vanligtvis irreversibla och återhämtar sig inte efter avbrott.
Det bör differentieras från polycystiskt äggstocksyndrom, binjurahyperplasi, binjureadenom, adrenokortikal karcinom, ovarietumör och ektopiskt ACTH-syndrom. Såsom polycystiskt äggstocksyndrom kan det finnas fetma, amenoré, infertilitet, klitorishypertrofi, hemorrojder, bröstdysplasi och hirsutism och andra symtom och tecken. Såsom binjureadenom hirsutism, kan också ha centripetal fetma, högt blodtryck, hemorrojder, amenoré, flerbloed, hudlila, fullmåne ansikte och osteoporos, etc., dess kortisolnivåer ökade, urin 17- Ökad KS och 17-OHCS och förhöjd urinkortisol kan användas för differentiell diagnos.
Mindre vanliga medfödda binjurahyperplasi känns lättare av personer med amfotera missbildningar. Försenade och osynliga patienter utvecklas ofta efter puberteten, allelmutationer, kliniska manifestationer endast håriga och vaginal di mild hypertrofi, det är inte lätt att skilja från idiopatisk hirsutism.
