juvenil dermatit herpetiformis
Introduktion
Introduktion till juvenil herpesliknande dermatit Juvenil herpesliknande dermatit är en juvenil kronisk godartad återkommande bullous hudsjukdom. De flesta av de sjuka barnen kan ha glutenallergisk tarmsjukdom, men det finns inga uppenbara kliniska symtom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut nefrit
patogen
Orsaken till juvenil herpesliknande dermatit
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken är fortfarande oklar och kan vara en autoimmun sjukdom. Det finns två möjligheter: För det första kan det bero på gluten-känslig enteropati, vilket får kroppen att producera anti-glutamat antikropp IgA. Denna antikropp passerar genom blodcirkulation och hudvävnadsantigen. Korsreaktion inträffar, vilket orsakar skada på källarmembranet och blåsor.Den andra möjligheten är att det cirkulerande immunkomplexet avsätter källarmembranet för att aktivera komplement för att orsaka skada på källarmembranet.
(två) patogenes
Epidermis, en mikroabscess sammansatt av de flesta neutrofiler och kärndamm överst på dermal papilla, sprickor mellan mikroabscessen och dess övre epidermis, ödem av dermal papilla, basofil degeneration av kollagen i papilla, lymfatisk periplasm i den ytliga vaskulära Vävnadsceller och neutrofiler infiltreras, med eosinofil infiltration i dermal papilla som skadas senare, och i det subepidermala skiktet av blåsan, ibland enstaka eller kluster av akantolytiska celler, vanliga nekrotiska basceller.
Förebyggande
Juvenil herpesliknande dermatitförebyggande
Undvik predisponerande faktorer, till exempel användning av läkemedel som innehåller jod, brom, ätlig tang, kelp- och glutenmat etc., förhindrar aktivt hudinfektioner.
Komplikation
Komplikationer hos herpetisk dermatit hos ungdomar Komplikationer akut nefrit
Ett litet antal fall av upprepad diarré kan kompliceras av hudinfektioner, vilket kan leda till allergiska sjukdomar såsom akut nefrit.
Symptom
Juvenila herpesliknande dermatit symptom Vanliga symtom Herpes utslag utslag diarré
Barn med god utveckling är 6 till 11 år. Den kroniska sjukdomsförloppet upprepas eller gradvis lindras. Det kan pågå länge efter puberteten.
De grundläggande hudskadorna är blåsor anordnade i ett cirkulärt arrangemang eller kluster på grund av erytem. Bulla är 0,3-1,0 cm i diameter, blåsväggen är tjock och spänd, blåsvätskan är klar, lesionen är negativ för Nies tecken, och den förekommer på extremiteterna. , axlar och rygg och lumbosacral, slemhinnan påverkas sällan, kan också visa erytem papules, urticaria wheal, barn i allmänhet gott skick, inga systemiska symtom och feber, skillnaden hos vuxna är: hudskador saknar polymorfism, Självmedveten klåda känns annorlunda, vissa har till och med inga symtom, ingen sekundär infektion efter hudskadorna lämnar bara ljusbruna pigmenteringsfläckar.
De flesta barn har god tillväxt och utveckling, några har en historia av upprepad diarré, en lång sjukdomsförlopp, upprepade attacker och puberteten förväntas läka sig själv.
Patienter som tar denna sjukdom tar läkemedel som innehåller jod, brom, fluor, klor, etc., vilket kan leda till förvärring av tillståndet.
Undersöka
Undersökning av juvenil herpesliknande dermatit
1. Direkt immunofluorescens: Den övre delen av dermal papilla och / eller källarmembranet med IgA och C3 avsätts i granulär form, och ibland avsätts IgM och IgG samtidigt.
2. Indirekt immunfluorescens: antiretinala antikroppar och anti-glutenantikroppar kan detekteras i serum hos 20% av patienterna, och anti-muskelmantelantikroppar kan detekteras hos 70% av patienterna, och det finns ingen antikropp mot källarmembran.
3. Immunoelektronmikroskopi: Det visade sig att IgA avsattes under substratplattan och kombinerades med förankringsfibriller och mikrofibriller, och en del av IgA avsattes i den transparenta plattan under källarmembranet.
4. Elektronmikroskopi: Det konstaterades att källarmembranet i överhuden var suddigt, trasigt eller helt försvunnit och att cytoplasmatiska membranet i bascellerna förstördes.
Patologiska förändringar i tunntarmen är atrofi av varierande grader av villus, utplattade eller plattade, submukosala och lymfocyter infiltrerade mellan epitelceller.
Generellt krävs ingen speciell inspektion.
Diagnos
Diagnos och identifiering av juvenil herpesliknande dermatit
Baserat på typiska karakteristiska skador, i kombination med laboratorietester (histopatologi och immunopatologi), kan diagnosen fastställas.
Enligt direkt immunofluorescens och pemfigoid, kan linjär hudsjukdom hos IgA-blister identifieras.
